郭少佳 翟 斌

在采血車、采血室內(nèi)獻血出現(xiàn)反應的分析與護理

郭少佳 翟 斌

目的通過對獻血者在采血車和采血室內(nèi)出現(xiàn)的獻血反應進行比較，查找原因?qū)嵤┳o理對策，降低獻血反應的發(fā)生率。方法對來自采血車、采血室的7539名獻血者的獻血過程進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)35名獻血反應者，就其產(chǎn)生原因進行比較、分析總結(jié)。結(jié)果采血車內(nèi)獻血者的反應率高于采血室內(nèi)獻血者的反應率。結(jié)論針對采血車內(nèi)發(fā)生獻血反應的原因，改善獻血環(huán)境，營造良好的獻血氛圍，提高獻血者的滿意度。

采血室；獻血反應；護理

獻血反應是指獻血者在獻血過程中或獻血后出現(xiàn)的諸如頭暈、惡心、心悸等一系列不適癥狀，它除了與獻血者的精神因素、過度疲勞、空腹獻血有關外，還和獻血環(huán)境有著密切聯(lián)系。為減少獻血反應的發(fā)生，保證臨床供血。本采血點在采血過程中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，對出現(xiàn)不良反應的獻血者進行詳細的觀察、詢問，查找原因進行歸納總結(jié)并做出護理應對措施。

1 資料與方法

1.1一般資料包頭市2011年4月～10月期間，來自愛心采血室和新華廣場采血車內(nèi)的 7539名無償獻血者，年齡20～50歲，男女比例接近1:1；每次獻血量200～400ml，每位獻血者2次，獻血時間間隔大于6個月，室內(nèi)、車內(nèi)均配備空調(diào)，溫度調(diào)節(jié)在22℃～24℃。

1.2方法采血前做健康體檢，問診、測血壓、體重、血型鑒定、快速測 HBsAg，排除不適合獻血者，填寫獻血征詢表。獻血者穿一次性鞋套進入采血區(qū)，坐于采血椅上。操作者嚴格執(zhí)行無菌操作，穿刺點一般選擇肘正中靜脈，消毒范圍直徑10cm。把采血袋置于采液控制器上，穿插成功后固定針頭觀察血流是否通暢，觀察獻血者的精神狀況，如有不適反應立即停止采血。把每一例獻血反應的癥狀做詳細記錄，通過觀察和詢問判斷其發(fā)生的原因，做好標注便于總結(jié)。

1.3不良反應的判斷及治療輕度反應：出現(xiàn)面色蒼白，頭暈目眩；停止采血，給予頭低腳高位，喝紅糖水。中度反應：除輕型癥狀外，還有胸悶、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等癥狀；給予平臥、喝水、保暖、吸氧。重度反應：除上述癥狀外，還有明顯的腦缺血癥狀，暈厥、抽搐、失去知覺、持續(xù)性低血壓、心動過速等[1]。立即送急救室搶救。

1.4統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗

2 討論

采血車內(nèi)空間小，環(huán)境嘈雜、擁擠，等待獻血時間長，空氣污染快，獻血者有壓抑的感覺，對獻血的安全程度抱有懷疑的態(tài)度，增加了心理負擔，精神緊張，對穿刺敏感度增加。采血室內(nèi)空間寬敞，環(huán)境幽雅，有舒適的休息區(qū)，還有電視觀看，獻血者心理放松。由此可見采血車內(nèi)的環(huán)境導致獻血者產(chǎn)生疑慮而精神緊張，是發(fā)生獻血反應率增高的主要原因。也有文獻報道，精神因素導致的獻血反應占 68.5%[2]，本采血站針對以上原因重點改善車內(nèi)環(huán)境，多方位提高服務質(zhì)量收到良好效果。

2.1 建造良好的獻血場所，讓獻血者感到溫馨舒適將獻血車分為4個工作區(qū)，車頭部分為化驗區(qū)，車尾部分為休息區(qū)，車體部分為采血區(qū)，分別用布簾分割，每一區(qū)域合理擺放物品，盡可能地擴大空間，始終保持衛(wèi)生清潔、空氣清新。采血區(qū)內(nèi)物體表面、地面均用有效氯配制液250mg/L擦拭，空氣每日用紫外線燈照射消毒1～2次，每次消毒約40min。

2.2 加強服務理念，給予個性化的關懷使獻血者心情愉悅獻血者上車后工作人員主動和他們打招呼，給予一句溫馨的問候，遞上一杯溫開水，彼此間的陌生感逐漸消失，心情自然放松；獻血比較集中時把獻血人員安排在指定區(qū)并為他們提供報刊、雜志，讓獻血者有賓至如歸的感受；對初次獻血者要給予更多的關心和鼓勵，耐心回答他們提出的問題，語言要通俗易懂，同時介紹一些獻血生理知識和注意事項。

2.3 提高采血技術，減輕因疼痛造成獻血者的緊張情緒；采血前盡可能地分散獻血者的注意力，避免獻血者精力全部集中在穿刺操作上，看到粗大的針頭害怕，肌肉收縮增加進針難度。同時進針時做到快、準、穩(wěn)，提高穿刺的成功率。

[1]王文秋,劉作功.獻血輸血500問[M].濟南:山東科學技術出版社,1999:44.

[2]王立紅,張曼.高校學生首次獻血認知態(tài)度的調(diào)查[J].臨床獻血與檢驗,2009,11(1):29.

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