馮淑英

淺談醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量管理的新模式—責(zé)任管理

馮淑英

檢驗(yàn)質(zhì)量管理；溝通意識；責(zé)任意識；責(zé)任管理

所謂責(zé)任管理就是在平常的檢驗(yàn)工作中挖掘，歸結(jié)，發(fā)現(xiàn)的一些問題責(zé)任到組、到人。做到人人有責(zé)，環(huán)環(huán)相扣，切入點(diǎn)明確的一套管理理念，將繁瑣低效的管理變得程序化。在患者或其標(biāo)本進(jìn)入檢驗(yàn)科以前，其責(zé)任在患者、臨床醫(yī)生和采集標(biāo)本的護(hù)士。因此，檢驗(yàn)科有義務(wù)對所作檢驗(yàn)項(xiàng)目和標(biāo)本提出要求，如采集標(biāo)本的時(shí)間、容器要求、標(biāo)本量、患者體位、飲食情況、用藥情況進(jìn)行告知。當(dāng)患者或其標(biāo)本進(jìn)入檢驗(yàn)科開始責(zé)任就均進(jìn)入檢驗(yàn)科。

1 回溯分析

按照檢驗(yàn)科的各項(xiàng)制度和操作規(guī)范嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題，按照檢驗(yàn)科責(zé)任追究機(jī)制追究責(zé)任人，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，找到問題產(chǎn)生的最終根源，為最后解決問題，改進(jìn)績效提供依據(jù)。

2 建立責(zé)任管理模式

2.1建立監(jiān)督責(zé)任小組在檢驗(yàn)科內(nèi)建立五個(gè)監(jiān)督小組：檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督組，組織紀(jì)律監(jiān)管組，學(xué)習(xí)檢查組，檢驗(yàn)器械保養(yǎng)監(jiān)管組，漏費(fèi)控制檢查組。這五組人員各有職責(zé)，并且互相督促使得檢驗(yàn)工作井井有條。

2.2監(jiān)督檢查考核方法

2.2.1檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督組在明確了檢驗(yàn)科人員的日常工作任務(wù)的同時(shí)，做好室內(nèi)質(zhì)控，免疫項(xiàng)目做好陰性對照和陽性對照，對于不符合試驗(yàn)要求的標(biāo)本做好拒收標(biāo)本紀(jì)錄，對于危急值的要有危急值報(bào)告紀(jì)錄。負(fù)責(zé)監(jiān)督檢驗(yàn)質(zhì)量的監(jiān)督小組定期檢查，并且召開包括主任在內(nèi)的討論會議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。各專業(yè)組缺少以上登記的各項(xiàng)記錄，每月按分值發(fā)放效益工資。

2.2.2組織紀(jì)律監(jiān)管組對于違反勞動紀(jì)律的檢驗(yàn)人員按小時(shí)記假，分解勞動時(shí)間的輕重，如上午時(shí)間檢驗(yàn)標(biāo)本多的時(shí)候請假，1h按2h記假，每月按勞動時(shí)間發(fā)放效益工資。

2.2.3學(xué)習(xí)檢查組每周安排科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行自學(xué)筆記討論，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)自測一次，對于檢驗(yàn)工作有幫助的讀書筆記，給予一定的物質(zhì)獎勵(lì)，對于考試不合格的在效益工資中體現(xiàn)。

2.2.4檢驗(yàn)器械保養(yǎng)監(jiān)管組定期檢查各專業(yè)組儀器的衛(wèi)生和保養(yǎng)紀(jì)錄，對于保養(yǎng)不當(dāng)造成的儀器損壞，使用人和責(zé)任人扣除一部分當(dāng)月效益工資。

2.2.5漏費(fèi)控制檢查組由于小單位的熟人效應(yīng)，檢驗(yàn)費(fèi)用漏收嚴(yán)重，對于這一項(xiàng)做到誰接標(biāo)本誰負(fù)責(zé)的原則，對于檢查出漏收的項(xiàng)目有檢驗(yàn)人員在當(dāng)月的效益工資中扣除，科內(nèi)通報(bào)。

3 體會

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下的檢驗(yàn)科，科主任為第一責(zé)任人的組織管理體系，促使科主任對發(fā)現(xiàn)的問題，每一環(huán)節(jié)查責(zé)任、查關(guān)聯(lián)，為解決問題找準(zhǔn)方向，建立制度，籌劃改進(jìn)措施。定期對檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格檢驗(yàn)前質(zhì)量控制，經(jīng)常利用各種途徑搞好與臨床醫(yī)生的溝通，提高了臨床留取檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量，對于檢驗(yàn)結(jié)果的抱怨大大減少。檢驗(yàn)科的學(xué)習(xí)制度的建立，提高了人員素質(zhì)，對于檢驗(yàn)結(jié)果的“危急值”人人會分析并能解決。對于問題結(jié)果，能夠查找到問題出現(xiàn)的真正原因，無論分析前、分析中還是分析后的質(zhì)量控制，做到結(jié)果準(zhǔn)確可靠?？苾?nèi)監(jiān)督制度的建立，使得人人處于監(jiān)督與被監(jiān)督狀態(tài)，促使其提高了責(zé)任心，責(zé)任感，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高?？傊瑱z驗(yàn)科的責(zé)任管理，是切合實(shí)際容易操作的管理方法。

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[2]陳輝,曹艷杰,韓梅.淺灘護(hù)理質(zhì)量管理新模式—問題管理[J].中國醫(yī)院管理,2010(5):51.

滄州市傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北滄州 061001