張馨月 雷 寒

新醫(yī)改形勢(shì)下中西藥房合并的SWOT分析

張馨月 雷 寒

目的探討新醫(yī)改形勢(shì)下中西藥房合并的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)以及外部環(huán)境帶來(lái)的機(jī)遇和威脅。方法運(yùn)用 SWOT理論，對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院改革過(guò)程中的醫(yī)院中西藥房合并進(jìn)行系統(tǒng)的分析，并運(yùn)用組合分析探討醫(yī)院具體實(shí)施的戰(zhàn)略和措施。結(jié)果與結(jié)論中西藥房合并是適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一種醫(yī)院藥事管理發(fā)展模式。

中西藥房合并；SWOT分析；新醫(yī)改

公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)和醫(yī)藥分開(kāi)是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。而中西藥房合并已是越來(lái)越多的醫(yī)院采取的方式[1]，筆者為此特撰文進(jìn)行論述，以期拋磚引玉，與醫(yī)院藥事管理工作者進(jìn)行交流。

1 SWOT的概念

SWOT分析方法是一種戰(zhàn)略分析方法，即組織根據(jù)自身的條件分析，找出優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)機(jī)會(huì)和威脅。這種方法同樣適用于醫(yī)院的管理，適用于探討新醫(yī)改形勢(shì)下中西藥房的合并。

2 中西藥房合并的SWOT分析

2.1優(yōu)勢(shì)(Strengths) ①方便患者取藥，提升服務(wù)品質(zhì)；②方便醫(yī)生開(kāi)藥，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本；③可以糾正西藥與中成藥之間的不合理配伍，提高醫(yī)院合理用藥水平，進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；④中西藥房合并培養(yǎng)了臨床藥師的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，加強(qiáng)了藥劑人員繼續(xù)教育的自覺(jué)性，提高了藥劑人員創(chuàng)新意識(shí)、敬業(yè)精神以及適應(yīng)市場(chǎng)變化的能力，同時(shí)還加強(qiáng)了醫(yī)院藥房的團(tuán)隊(duì)精神[2]；⑤設(shè)置合理的組織機(jī)構(gòu)與人員編制，有利于醫(yī)院藥事管理工作的開(kāi)展，有利于提高藥學(xué)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和工作效率，中西藥房合并后，藥師既在素質(zhì)上得到提升，又在數(shù)量上得到精簡(jiǎn)，從而節(jié)約了醫(yī)院的人力資源成本[3]。

2.2劣勢(shì)（Weaknesses）①中西藥房合并加大了臨床藥學(xué)工作者的工作壓力，對(duì)其專(zhuān)業(yè)技能和理論素養(yǎng)提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)；②中西藥房合并加大了管理難度；③中西藥房合并后，對(duì)藥師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)提出了更廣泛的要求，而藥師的藥品知識(shí)容量短期內(nèi)無(wú)法得到迅速的提升，短期內(nèi)藥師現(xiàn)有的專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)水平勢(shì)必?zé)o法滿(mǎn)足群眾對(duì)高效的藥學(xué)服務(wù)需求，從而影響醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[4]。

2.3機(jī)會(huì)（Opportunities）

2.3.1新醫(yī)改的春風(fēng)新醫(yī)改意見(jiàn)中提到，要大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，努力讓群眾看好病[5]。而中西藥房合并正是乘著新醫(yī)改的春風(fēng)，貫徹了新醫(yī)改的政策方針，切實(shí)從患者的利益出發(fā)，立足群眾、著眼民生，真正優(yōu)化了服務(wù)流程，規(guī)范了診療行為，明顯縮短了患者的等候時(shí)間。

2.3.2醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)潛力巨大隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)和生活水平的不斷提高，高品質(zhì)服務(wù)、一流的技術(shù)在醫(yī)療消費(fèi)過(guò)程中，日益受到消費(fèi)者的關(guān)注和親睞。這些潛在的市場(chǎng)需求都為醫(yī)院的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇[6]。中西藥房合并就滿(mǎn)足了患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的消費(fèi)需求。國(guó)內(nèi)醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)的這種變化，就為這一藥事管理改革舉措提供了良好的契機(jī)。

2.4威脅(Threats) 法律方面的風(fēng)險(xiǎn)。為規(guī)范處方管理和促進(jìn)合理用藥，衛(wèi)生部在《處方管理辦法》中對(duì)處方管理做了明確的規(guī)定。合并后藥房對(duì)中西藥品的調(diào)劑一般都進(jìn)行了統(tǒng)一管理，結(jié)果造成了不同藥學(xué)專(zhuān)業(yè)和不同技術(shù)職稱(chēng)的從業(yè)人員可以調(diào)劑與自己專(zhuān)業(yè)所不相符的處方。學(xué)習(xí)中藥專(zhuān)業(yè)的對(duì)西藥處方不甚了解，西藥專(zhuān)業(yè)人員對(duì)中藥的配伍禁忌、劑量變化與療效的關(guān)系也不是很清楚。

3 組合分析及戰(zhàn)略

SWOT分析如何應(yīng)用到具體的醫(yī)院中呢？對(duì)于每一種外部環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部條件的組合，可以采取不同的戰(zhàn)略。①SO戰(zhàn)略：醫(yī)院藥房可以加大力度開(kāi)展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化管理體制，實(shí)施品牌提升策略，提高患者的忠誠(chéng)度。②WO戰(zhàn)略：雙管齊下，既要重新設(shè)計(jì)科室的組織結(jié)構(gòu)以滿(mǎn)足綜合業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，又要重視藥師的儲(chǔ)蓄和培養(yǎng)，并且逐步提升藥師的薪酬福利，將藥學(xué)工作者的壓力轉(zhuǎn)化為動(dòng)力。③ST戰(zhàn)略：建立醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、醫(yī)院品牌和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的差異化，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行藥方復(fù)審制度，在調(diào)劑藥品和發(fā)放藥品環(huán)節(jié)堅(jiān)決避免差錯(cuò)。④WT戰(zhàn)略：避免差錯(cuò)，將劣勢(shì)轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢(shì)，努力提升醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院樹(shù)立良好的品牌形象。

4 討論

新醫(yī)改形勢(shì)下中西藥房合并優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)共存，機(jī)遇與威脅同在?；赟WOT分析，我們可以得出，新醫(yī)改形勢(shì)下中西藥房合并是適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一種醫(yī)院藥事管理發(fā)展模式，具有理論可行性。評(píng)估內(nèi)外部的關(guān)系是一項(xiàng)非常重要的工作，對(duì)于每一種外部環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部條件的組合，醫(yī)院藥事管理工作者可運(yùn)用SWOT組合分析研究，進(jìn)而考慮采取哪種策略。

[1]劉海燕,劉致珍.從《處方管理辦法》角度評(píng)價(jià)中西藥房合并后存在的問(wèn)題[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(15):140.

[2]黃河湍.醫(yī)院管理中雙因素問(wèn)題分析[D].華中科技大學(xué),2005.

[3]張士斌.中西藥房合并之探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2010,12(223): 55-56.

[4]孫世光,閆薈.新編醫(yī)院藥學(xué)[M].1版.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2010:148-160.

[5]林霞虹,張丹,陳翔.衛(wèi)生投入占比GDP為何沒(méi)有法律規(guī)定[N].廣州日?qǐng)?bào),2012,3,10.

重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，重慶 400016