黃璽銘

目前我國(guó)藥品包裝存在的問(wèn)題及監(jiān)管對(duì)策

黃璽銘

目的調(diào)查揭露目前我國(guó)藥品包裝存在的最普遍問(wèn)題，為其監(jiān)管提供建議及對(duì)策。方法調(diào)查剖析目前我國(guó)藥品包裝的現(xiàn)狀和普遍存在問(wèn)題的原因。結(jié)果與結(jié)論目前我國(guó)藥品包裝普遍存在夸大和過(guò)度包裝的浪費(fèi)問(wèn)題非常嚴(yán)重，亟待加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)管和制止。

藥品包裝；問(wèn)題；監(jiān)管；對(duì)策

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，藥品作為一種特殊的商品，已經(jīng)和每個(gè)人息息相關(guān)，藥品的包裝也關(guān)系到我們每一個(gè)人的切身利益。對(duì)藥品而言，包裝最直接的功能是使藥品從生產(chǎn)到流通至患者使用過(guò)程中的安全有效，即延長(zhǎng)其保質(zhì)期或使之便于運(yùn)輸、攜帶且不受污染損害。除此之外，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，藥品包裝還催生了非實(shí)用性功能，以增加藥品的吸引力，使藥品能賣出去并能賣出好價(jià)錢。于是產(chǎn)生了夸大和過(guò)度包裝。據(jù)調(diào)查目前我國(guó)的藥品夸大和過(guò)度包裝已到了非常嚴(yán)重的程度，并有愈演愈烈之勢(shì)。本文就目前我國(guó)藥品包裝存在最普遍的問(wèn)題進(jìn)行分析，并探討相應(yīng)的監(jiān)管對(duì)策。

1 目前我國(guó)藥品包裝存在夸大和過(guò)度包裝的主要表現(xiàn)

1.1 為了使患者產(chǎn)生物有所值的感覺(jué)，很多藥品生產(chǎn)廠家對(duì)藥品進(jìn)行了盡量夸大和過(guò)度的包裝，以至于很多藥品包裝的容積率只有50%或更低，莫大一盒藥品里只有區(qū)區(qū)一片或一支藥。很多廠家把原來(lái)比較合理的包裝都有意改成了大包裝，這種現(xiàn)象十分普遍。

1.2 絕大部分的藥品應(yīng)進(jìn)行多數(shù)量一起包裝，但很多藥品生產(chǎn)廠家的藥品包裝盡量往最小銷售單元單獨(dú)包裝且進(jìn)行最大化和復(fù)雜化包裝。

1.3 瓶裝或安培裝藥品所占的容積率也非常低，經(jīng)常幾粒藥就放在一個(gè)大的瓶子里，瓶?jī)?nèi)空空如也，有些廠家為了使瓶?jī)?nèi)顯得貌似充實(shí)就在瓶?jī)?nèi)填充大量的紙屑或塑料薄膜。

1.4 為了使藥品增加體積從而為夸大包裝創(chuàng)造條件，不少藥品生產(chǎn)廠家有意對(duì)藥品進(jìn)行稀釋后再分裝或盡量制成小劑量藥品再單獨(dú)包裝。有的干脆制成不必要的輸液制劑，因?yàn)楹芏嗨幤繁旧碇瞥扇芤簞┓炊环€(wěn)定，只是藥品生產(chǎn)廠家為了增加利潤(rùn)而鉆藥品包裝法規(guī)的空子有意這樣做，如很多中藥針劑。

1.5 有些廠家生產(chǎn)的藥品已經(jīng)用鋁塑板包裝卻還在鋁塑板外再加壓一層厚厚的優(yōu)質(zhì)鋁塑箔或再用金屬塑箔二次包裝，這種包裝不僅增加成本而且給藥品調(diào)配工作帶來(lái)很多困難，裁剪時(shí)不知如何下手。

2 藥品夸大和過(guò)度包裝的危害

2.1 首先是資源的極大浪費(fèi)和對(duì)環(huán)境危害。有媒體披露，目前在我國(guó)城市生活垃圾里有1/3是包裝垃圾，而這些包裝垃圾中有一半是過(guò)度包裝產(chǎn)生的，每年廢棄價(jià)值約4000億以上[1]，而藥品作為人們主要的特殊生活必需品之一，其過(guò)度包裝產(chǎn)生的垃圾又有多少就可想而知了。

2.2 藥品的夸大和過(guò)度包裝是造成藥品生產(chǎn)成本大大增加和藥品價(jià)格混亂虛高的罪魁禍?zhǔn)?，所帶?lái)的直接經(jīng)濟(jì)后果是造成藥品生產(chǎn)成本的上升，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)直接增加。很多藥品只進(jìn)行了包裝的更改而價(jià)格卻翻了幾倍或幾十倍，造成了藥品價(jià)格混亂不堪，增加了物價(jià)部門和藥品監(jiān)督部門的監(jiān)管困難。

2.3 藥品的夸大和過(guò)度包裝造成了藥品在運(yùn)輸流通和倉(cāng)儲(chǔ)保管的成本大大增加。

2.4 藥品的夸大和過(guò)度包裝還增加了醫(yī)院藥劑人員和藥品零售人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，在調(diào)配處方時(shí)需要拆解大量的包裝才能調(diào)配好一張?zhí)幏剑谒帋?kù)和藥房及零售點(diǎn)里儲(chǔ)存保管和搬運(yùn)相當(dāng)大部分的是不必要的包裝材料。

3 原因

3.1 藥品生產(chǎn)單位追求利益的最大化是導(dǎo)致藥品夸大和過(guò)度包裝的根本原因，目前我國(guó)藥品生產(chǎn)相對(duì)產(chǎn)能過(guò)剩，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，藥品生產(chǎn)單位為使自己生產(chǎn)的藥品能夠在市場(chǎng)上占更大的份額以及獲得更高的售價(jià)準(zhǔn)入和賣得更高的價(jià)格，在生產(chǎn)成本等其它方面相對(duì)比較穩(wěn)定的情況下只有打包裝的主意，改了包裝的藥品是換湯不換藥，可以明目張膽地翻幾倍或幾十倍的價(jià)格。

3.2 廣大普通民眾對(duì)藥品知識(shí)的相對(duì)缺乏導(dǎo)致在購(gòu)買使用藥品時(shí)存在與購(gòu)買其他普通商品時(shí)的相同消費(fèi)觀念，很多民眾在購(gòu)買使用時(shí)感覺(jué)包裝大一點(diǎn)美觀一點(diǎn)好像就物有所值，這種消費(fèi)心理的普遍存在給藥品生產(chǎn)廠家進(jìn)行夸大和過(guò)度包裝提供了最直接的理由借口。

3.3 國(guó)家缺乏針對(duì)性的行業(yè)包裝標(biāo)準(zhǔn)，專門針對(duì)藥品夸大和過(guò)度包裝管理的法律法規(guī)存在很大的空白，就是目前國(guó)家《藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書管理規(guī)定》也沒(méi)有明確規(guī)定藥品包裝的容積率和包裝成本比例等相關(guān)條文[2]，為藥品的夸大和過(guò)度包裝打開(kāi)了方便之門。

3.4 藥品回扣讓利腐敗犯罪之風(fēng)是藥品夸大和過(guò)度包裝的催化劑，藥品生產(chǎn)廠家在生產(chǎn)成本無(wú)法壓縮的情況下為了得到更多利益，只有對(duì)藥品進(jìn)行夸大和過(guò)度包裝，然后虛高抬價(jià)擴(kuò)大讓利空間以對(duì)中間商、醫(yī)生和其他關(guān)鍵人員進(jìn)行讓利和回扣，使藥品銷售得更多且價(jià)格更高。

4 對(duì)策建議

為了國(guó)家的可持續(xù)發(fā)展及利于環(huán)境保護(hù)，國(guó)家應(yīng)制定相關(guān)專門針對(duì)性的制止藥品夸大和過(guò)度包裝法律法規(guī)，在能夠保證藥品質(zhì)量的前提下，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情，嚴(yán)格規(guī)定各種藥品從內(nèi)到外包裝用材料及容積率和包裝成本比例，并建立相應(yīng)的準(zhǔn)入審批制度。有意識(shí)引導(dǎo)藥品簡(jiǎn)裝的生產(chǎn)和銷售，即運(yùn)用法律法規(guī)來(lái)制止藥品的夸大和過(guò)度包裝行為。違者嚴(yán)加懲處，從而徹底扭轉(zhuǎn)夸大和過(guò)度包裝的現(xiàn)象和發(fā)展態(tài)勢(shì)。加強(qiáng)部門監(jiān)管力度和有關(guān)部門的協(xié)同作用，國(guó)家應(yīng)該把藥品夸大和過(guò)度包裝作為有關(guān)部門重點(diǎn)和長(zhǎng)期管理的目標(biāo)。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和職業(yè)犯罪的查處力度，防范和打擊藥品回扣提成等犯罪行為。運(yùn)用各種方式和媒體大力宣傳藥品知識(shí)和提倡藥品簡(jiǎn)裝消費(fèi)理念，樹(shù)立民眾正確的藥品環(huán)保消費(fèi)理念，自覺(jué)抵制藥品的夸大和過(guò)度包裝。

[1]中國(guó)逾五成商品存在過(guò)度包裝消費(fèi)者是冤大頭[N].人民日?qǐng)?bào),2011,6,21.

[2]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.藥品包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書管理規(guī)定[S].2000,3,17.

廣西金秀縣人民醫(yī)院藥劑科，廣西來(lái)賓 545799