江蘇省蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇蘇州 215007

當(dāng)今時代，我國社會主義市場經(jīng)濟體制不斷地發(fā)展完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為國家的一項重要事業(yè)，也在市場經(jīng)濟條件下呈現(xiàn)出了一系列的新特征。目前，就醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展狀況而言，我國實施醫(yī)療衛(wèi)生補償制度是非常必要的，它不僅可以維持醫(yī)院的健康運行，還能切實地保障人民的利益[1]。本文從我國實施醫(yī)療補償制度的角度出發(fā)，通過分析實施醫(yī)療衛(wèi)生制度的現(xiàn)狀，談?wù)摿私鉀Q醫(yī)療補償制度實施中存在問題的幾點措施，希望能夠推動醫(yī)療補償制度的健康發(fā)展。

1 醫(yī)療補償制度實施的現(xiàn)狀分析

我國推行醫(yī)療補償制度，是以國家的醫(yī)療衛(wèi)生工作系統(tǒng)作為主體來實施的，它是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)部門中非常重要的一項制度措施，能夠切實地保證醫(yī)療衛(wèi)生部門落實自身的職責(zé)，從而維持國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。但是就目前而言，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在市場經(jīng)濟制度下受到了極多的挑戰(zhàn)，國家醫(yī)療衛(wèi)生部門必須對醫(yī)療補償制度實施一定的研究及變革[2]。具體而言，當(dāng)前我國醫(yī)療補償制度存在的問題主要可以從以下幾個方面分析。

首先，我國的醫(yī)療補償制度存在著制度上的缺陷以及補償方式的不合理問題。一直以來，我國的醫(yī)療補償制度主要是靠國家財政撥款，而國家對醫(yī)療補償制度的撥款長期處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)，其補償?shù)谋壤谑袌霭l(fā)展的環(huán)境下已經(jīng)嚴重失調(diào)。而且，國家對醫(yī)療補償制度的撥款與醫(yī)院的經(jīng)營效益及醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度等不能有效的實現(xiàn)連接，使醫(yī)療補償制度只能解決醫(yī)院某一部分人的利益，而無法對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的各個方面實施適當(dāng)?shù)钠占靶匝a償。醫(yī)院要維持自身的發(fā)展，就必須從患者及工作人員身上出發(fā)來挖掘利益，這樣就對患者及工作人員的利益造成了一定的損失。

再者，當(dāng)今時代，我國醫(yī)護人員在醫(yī)療補償制度建立不夠完善的狀況下，普遍存在著一種勞務(wù)價值，得不到有效補償?shù)膯栴}，醫(yī)護人員的服務(wù)意識在這種狀況的推動下逐漸淡化，從而導(dǎo)致了患者對于醫(yī)護人員的不信任。而且，國家通過藥品補償對醫(yī)院實施醫(yī)療補償，醫(yī)院為了爭取自己的利益，就開始從藥品入手，通過提高藥品的價格來獲得效益，這就形成了國家以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。在市場化的大環(huán)境下，醫(yī)院的收支結(jié)余開始呈現(xiàn)出負值的狀況，醫(yī)療補償使得醫(yī)院以消耗醫(yī)療衛(wèi)生資源作為其主要的收入來源。

2 醫(yī)療補償制度健康發(fā)展的對策

醫(yī)療補償制度作為我國維持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展而推行的一項政策，在當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生問題頻發(fā)的時代，它的運行狀況吸引了更多人的關(guān)注。而且，隨著市場經(jīng)濟大幅度的變革，醫(yī)療補償制度已經(jīng)落后于時代需求，對其實施必要的變革已是勢在必行。本文接下來談?wù)搸c推動醫(yī)療補償制度順利發(fā)展的對策[3]。

2.1 建立健全科學(xué)化的醫(yī)療補償制度國家在對醫(yī)院實施醫(yī)療補償工作時，必須有一個科學(xué)的補償制度作為工作的支持，因此，國家推動醫(yī)療補償制度的健康發(fā)展要從建立健全醫(yī)療補償制度出發(fā)，使醫(yī)療補償制度得到科學(xué)合理的規(guī)劃。首先，國家要規(guī)范醫(yī)療補償制度的建設(shè)，要對國家各個區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行合理規(guī)劃，適當(dāng)?shù)卦黾右恍┕嫘缘纳鐣t(yī)療機構(gòu)。然后，國家要針對不同地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)狀況，對其實施醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配，通過醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌分派，使各個地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)得到適當(dāng)?shù)难a償。再者，國家還要積極地探索新的醫(yī)療補償方式，使醫(yī)療補償工作能夠與當(dāng)今時代的市場經(jīng)濟發(fā)展要求，以及醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況取得必要的聯(lián)系。比如國家可以在對各區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)進行量化考核的基礎(chǔ)上，按照每一個醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量及數(shù)量等來對其進行補償。

2.2 拓寬對醫(yī)院實施醫(yī)療補償?shù)那滥壳?，市場?jīng)濟開始滲入到國家各項事業(yè)的經(jīng)營管理中，國家要加強對醫(yī)院的醫(yī)療補償還可以在新時代實現(xiàn)補償渠道與市場經(jīng)濟適當(dāng)鏈接，通過拓寬醫(yī)療補償?shù)那溃瑢崿F(xiàn)對于醫(yī)院的有效補償。首先，國家可以通過加強對社會上各個企事業(yè)單位的科學(xué)融資來為醫(yī)療補償籌集補償資金，還可以鼓勵一些社會企業(yè)加入到醫(yī)療補償工作中，使用社會資本來激活國家的醫(yī)療補償。再者，國家還可以通過實施一些優(yōu)惠政策，來引導(dǎo)一些大型企業(yè)加入到公益性的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作中來，通過社會投資主體的多元化來實施對于醫(yī)療的有效補償。此外，國家還應(yīng)該努力通過醫(yī)療保險制度的健全來實施對于醫(yī)療的補償，引導(dǎo)一些企業(yè)單位加入到醫(yī)療保險工作中來，推動商業(yè)化的醫(yī)療保險對醫(yī)療補償?shù)睦瓌?，使醫(yī)療保險在醫(yī)療補償工作中發(fā)揮推動作用。

3 結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與國家和人民的利益存在著密切的聯(lián)系，國家實施對于醫(yī)院的醫(yī)療補償，是維持醫(yī)院健康發(fā)展的必要措施，而且通過對醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療補償，還可以在一定程度上保證患者的利益。因此，國家應(yīng)當(dāng)大力加強對當(dāng)今時代醫(yī)療補償制度實施狀況的研究，通過建立完善醫(yī)療補償工作的制度建設(shè)，以及拓寬醫(yī)療補償?shù)那?，來建立醫(yī)療補償與現(xiàn)代市場的有效鏈接，實現(xiàn)醫(yī)療補償工作在現(xiàn)代社會的良好發(fā)展。

[1]陳莉蓉.論市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)療補償機制[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011(08).

[2]顏素珍.基于戰(zhàn)略管理會計視角下的醫(yī)療衛(wèi)生改革研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2010(22).

[3]王麗潔,陳文.公立醫(yī)院補償機制改革之政府補償方式探索—按工作量法補償醫(yī)療服務(wù)虧損[J].中國衛(wèi)生政策研究,2011(06).