近日，《柳葉刀》雜志發(fā)表了題為“Class，health，and the American elections”的文章，分析了美國總統(tǒng)大選之前復(fù)雜的政治、經(jīng)濟(jì)和社會問題，以及對美國和全球衛(wèi)生的影響。

文章認(rèn)為，在政治方面，美國政壇幾十年來首次聚焦于階級的辯論。保守派共和黨領(lǐng)導(dǎo)人指責(zé)奧巴馬總統(tǒng)煽動“階級斗爭”，而民主黨人堅持認(rèn)為他們是中產(chǎn)階級利益的代表。經(jīng)濟(jì)方面，“財政懸崖”(fiscal cliff)是美國未來最大擔(dān)憂。它主要包含四項內(nèi)容：小布什總統(tǒng)減稅計劃即將到期，2%個人所得稅即將結(jié)束，發(fā)放延長的失業(yè)救濟(jì)金時間即將截止，以及如果國會未達(dá)成“超級政治行動委員會”(Super Political Action Committees)定下的赤字削減目標(biāo)，根據(jù)預(yù)算控制法，美國將在2013年啟動自動削減赤字機(jī)制——即在10年內(nèi)削減財政赤字項目共計1.2萬億美元。

文章指出，美國大選將決定《可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案》(The Affordable Care Act，ACA)的命運(yùn)。2010年以來，眾議院多次投票試圖廢除《可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案》，但由于民主黨控制的參議院的支持，《可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案》最終獲得最高法院通過，目前正在實(shí)施，但美國居民健康狀況并不樂觀。女性人口的平均期望壽命從1950年的全球第5位下降至2011年的第55位；1987-2006年，美國婦女因妊娠疾病死亡的數(shù)量增長了1倍。此外，美國大選也對對外援助產(chǎn)生重要影響，2013年對外援助資金將削減13%，2014年的對外援助支出將低于2001年的水平。