鐘越 李妍 馮憲敏

增刪，增加了旋毛形線蟲、弓形蟲、隱孢子蟲、藍氏賈第鞭毛蟲和陰道毛滴蟲等內容。同時將教學重點做了認真調整，突出強調吸蟲綱的肝吸蟲、肺吸蟲和日本血吸蟲；絳蟲鋼的豬肉絳蟲、細粒棘球絳蟲；原蟲鋼的瘧原蟲以及節(jié)肢動物的蚊蟲、蜱蟲和螨蟲。對于一些已基本消滅的寄生蟲病如絲蟲病、黑熱病等作為一般了解內容，減少學時。經過調整后的教學內容既增加了本學科的信息量，又結合了當前寄生蟲病的流行特點，使人體寄生蟲學這門課程更加貼近醫(yī)學發(fā)展的實際需要，并且提高了學生學習的重視程度。

《人體寄生蟲學》教學方法探討

鐘越 李妍 馮憲敏

吉林醫(yī)藥學院

教育教學改革和社會經濟的發(fā)展給人體寄生蟲學的教學增加了一定的難度。本文基于人體寄生蟲學的專業(yè)特點，結合實例討論如何從調整教學內容、改變教學方法和變化教學手段三個方面來提升學生學習興趣和提高教學質量。

人體寄生蟲學；教學方法；探討

人體寄生蟲學是研究與人體有關的寄生蟲的形態(tài)結構、生活活動和生存繁殖規(guī)律、闡明寄生蟲與人體及外界因素相互關系的科學。人體寄生蟲學既是一門形態(tài)科學，也是一門基礎學科，與免疫學、檢驗學、臨床醫(yī)學和流行病學等學科都有交叉，同時也是學生接觸較早的連接臨床有關課程的橋梁學科，是醫(yī)學生的必修課程之一。

隨著教育教學改革與發(fā)展，人體寄生蟲學在一些醫(yī)學院校已被列為考查課或選修課，學時逐漸被壓縮，這為人體寄生蟲學的教學增加了一定得難度。同時隨著我國經濟、社會的發(fā)展，寄生蟲病的流行有了新的特點，呈現出整體明顯減少的趨勢，這又在一定程度上造成了學生對本門課程的重視程度下降。要讓學生在有限的學時內，提高學習興趣，認識到該課程與其今后的學習、工作和生活有著密切的關系，如人們的飲食來源及方式的多樣化導致食源性寄生蟲病的感染率增加、艾滋病的流行以及免疫抑制劑的應用使機會致病性寄生蟲病的發(fā)病率明顯上升、人和動物密切接觸導致人獸共患寄生蟲病的增加等等，從而讓人體寄生蟲學這門課程引起學生的重視。

為使學生能夠系統、扎實掌握本們課程的內容，我們在教學內容和教學方法方面進行了調整和改進。

1.調整教學內容

根據寄生蟲病的流行狀況及時更新、調整教學內容。寄生蟲病曾嚴重危害人類健康和社會發(fā)展。近年來，我國寄生蟲病的防治工作取得了巨大的成績，寄生蟲病的流行狀況發(fā)生了明顯的變化，原來流行猖獗的五大寄生蟲病，如瘧疾、絲蟲病、黑熱病、血吸蟲病和鉤蟲病，目前已得到有效控制或基本被消滅。隨著經濟的發(fā)展，人們生活習慣及生活方式的改變、氣候變暖影響醫(yī)學昆蟲的種類和數量、艾滋病的蔓延及免疫抑制劑的應用等，使得一些食源性寄生蟲病、動物源寄生蟲病、蟲媒病、性傳播寄生蟲病和機會性寄生蟲病的發(fā)病率明顯上升，已經對人類健康構成了新的威脅[1]。為此，我們對講授的內容進行了認真的篩選和

2.改變教學方法

2.1 精講總論

人體寄生蟲學總論講授人體寄生蟲學的共性知識，也是縱貫這門課程的主線。總論既能引出各論要學習的內容，又能概括各論內容，說明各論每一種寄生蟲的知識點，使各論的知識條理化；同時各論的學習又可加深對總論的理解。如果總論學的扎實，各論學習起來就會得心應手。

如對于總論中寄生蟲生物學內容，講授到寄生蟲與宿主關系時，可把宿主的類型、寄生蟲對宿主的損害、宿主對寄生蟲的影響和寄生蟲與宿主演化中相互作用詳細講解；把各論中將講到的寄生蟲按照寄生部位、感染期、感染方式、中間宿主、致病能力、診斷取材進行歸納，也可以寄生蟲引起的常見病的臨床癥狀、感染途徑、診斷方法為線索進行歸納。即使在總論這一章，各部分內容也是相互聯系的。如寄生蟲與宿主之間的關系是一種依存關系和共生關系，是寄生蟲和宿主長期協調進化形成的共生關系。在教學中可用這種共生關系解釋為什么寄生蟲毒力不強、寄生蟲感染率高而感染度不高、寄生蟲迄今為止沒有免疫原性和我免疫保護性好的疫苗，并講解為什么寄生蟲可以控制但不能消滅的重要的意。通總論精講的方式，讓學生在總論的學習中認識到總論和各論之間密切的關系，并對寄生蟲這門課程有著總體的認識。

2.2 典型臨床病例討論

在教學過程中引入適當的病例進行討論能讓學生對寄生蟲病有感性的認識，對其致病能更形象地印入學生腦海。在每一蟲種講解之前，在課堂首先上介紹一個臨床上具有代表性病例，并提出問題和學生進行討論，然后帶著問題進行講解，之后再把之前討論中的疑問一一解開。如在學蛔，蟲之前提出病例：患者，男，38歲，農民。因陣發(fā)性臍周腹痛、伴腹瀉，突然全腹疼痛伴有惡心、嘔吐入院。腹部檢查，腹部稍膨隆，全腹壓痛，左下腹可觸及一條索狀包塊，活動。B超示左下腹部見22cm×11cm較強團狀回聲。根據病例提出該病診斷為何??？為何被感染？如何治療？帶著這樣的問題再進行授課，從學生感興趣的致病性切入，并進行課內討論，這樣就可以牢牢抓住學生，使學生不再覺得枯燥，而是努力去尋找解決問題的方法。

病例的選擇要符合教學大綱和教學內容的要求，適用于教學的需要，包括典型和常見的寄生蟲病，主要有蛔蟲病、旋毛形線蟲病、肝吸蟲病或肺吸蟲病、豬囊尾蚴病或裂頭蚴病、阿米巴痢疾、滴蟲性陰道炎、新生兒弓形蟲病、蜱蟲病和疥瘡。我們常提問的問題包括：通過該病例的臨床表現你初步的診斷是什么？依據何在？確診需做哪些診斷？出現上述癥狀的原因是什么？確診后如何治療？流行環(huán)節(jié)有哪些？如何防治[2]？通過以上病例使學生掌握每鋼蟲種的形態(tài)特征、生活史特點、致病特點和防治原則。

增刪，增加了旋毛形線蟲、弓形蟲、隱孢子蟲、藍氏賈第鞭毛蟲和陰道毛滴蟲等內容。同時將教學重點做了認真調整，突出強調吸蟲綱的肝吸蟲、肺吸蟲和日本血吸蟲；絳蟲鋼的豬肉絳蟲、細粒棘球絳蟲；原蟲鋼的瘧原蟲以及節(jié)肢動物的蚊蟲、蜱蟲和螨蟲。對于一些已基本消滅的寄生蟲病如絲蟲病、黑熱病等作為一般了解內容，減少學時。經過調整后的教學內容既增加了本學科的信息量，又結合了當前寄生蟲病的流行特點，使人體寄生蟲學這門課程更加貼近醫(yī)學發(fā)展的實際需要，并且提高了學生學習的重視程度。

2.3 巧妙故事引用

結合講授內容，適當引用一些熟悉的故事，能增加學生學習興趣，活躍課堂氣氛。如在講血吸蟲時，介紹荊州博物館西漢古尸的挖掘情況、毛主席詩詞“送瘟神”的背景、再提出這樣一個問題：赤壁之戰(zhàn)曹軍兵敗的原因是什么？同學們普遍認為“火燒赤壁”是曹軍兵敗的原因，這時就可以提出原因就是本節(jié)課要講的血吸蟲所致。通過《三國志》故事的引用提出問題，然后從血吸蟲病的流行、致病及臨床分型進行講授，而后讓學生分析為什么是血吸蟲病導致曹軍兵敗，最后再介紹血吸蟲的形態(tài)、生活史過程和檢驗診斷。同樣，在講瘧原蟲時，我們以三毛從軍記中的幾幅三毛在軍營中瘧疾發(fā)作的漫畫作為開場，提出問題，并帶著這些問題再給學生講授瘧原蟲的生活史、致病和防治，通過講解逐一解答每個問題。最后再結合臨床上病例分析，提高學生分析問題和解決問題的能力。

這種病例討論與故事引用結合的方法既加強了學生之間、學生與老師之間的交流，使學生學習變被動為主動，又營造了一種輕松愉快的氛圍，使學生能夠更好掌握人體寄生蟲學的基本內容。

3.變化教學手段

人體寄生蟲學是一門形態(tài)學科，是一門實踐性較強的重要醫(yī)學基礎課程，與臨床醫(yī)學及預防醫(yī)學有著密切的聯系，要把它們有機地貫穿起來，傳統的應用掛圖、照片、板書等方法有很大的局限性。我們將人體寄生蟲學的教學內容制成多媒體課件，來輔助教學，取得了良好的教學效果。多媒體教學不僅提高了課堂效果，而且還能展示各種新的教學思想，達到教學最優(yōu)化的目的。如講授瘧原蟲形態(tài)生活史時，利用多媒體將靜止圖像制作成動態(tài)圖像，將瘧原蟲以真實的畫面展現在學生面前，使學生在短時間內就輕松掌握了形態(tài)、生活史。多媒體教學方式改變了傳統教育的單調模式，使寓教于樂落到實處，極大地提高了學生的學習效率。雖然多媒體教學具有明顯的優(yōu)勢，但僅是一種教學的輔助手段，不能完全取代傳統教學手段在教學中的作用，教師在教學中一定根據不同的教學內容、教學對象，合理選擇，合理搭配，形成一種新穎獨特的教學手段。

[1]陳建平，張建國，陳達麗，等.人體寄生蟲學教學的定位與教材建設[J].寄生蟲病與感染性疾病，2008，6（4）:229～230

[2]許兵紅，史明珠.提高人體寄生蟲學教學質量的探討[J].中國血吸蟲病防治雜志，2010,22（5）：512～513

[3]李珀，車星星，王立婧，等.七年制臨床醫(yī)學專業(yè)人體寄生蟲學教學探討[J].山西醫(yī)科大學學報,2010,12(4):345～348

[4]鄭清平，胡華平.多媒體技術在人體寄生蟲學教學中的應用效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2010,23（12）:1545～1546

[5]崔春權，玄英花，鄭善子.PBL教學法在人體寄生蟲學教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2011,13（1）：8～9

Human parasitology teaching method discussion

Zong Yue Li Yan Feng Xianmin
JiLin Medical College

Due to the reform of education and teaching and the development of social economy, which increased much difficulty in human parasitology teaching. Based on the characteristics of human parasitology，this article discussed how to promote students' learning interest and improve teaching quality from3aspects such as the adjustment of teaching content，changing teaching method and changes in teaching methods by examples．

human parasitology；traditional teaching；multimedia-assisted teaching

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.14.101