趙洋洋

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇 南京 210011

RAPHAEL和Respicare CV呼吸機的故障及維修

趙洋洋

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇 南京 210011

本文介紹了HAMILTON RAPHAEL和Drager Respicare CV系列呼吸機的基本結(jié)構(gòu)、功能特點和常見故障的分析及維修。

呼吸機；基本結(jié)構(gòu)；呼吸機故障；醫(yī)療設(shè)備維修

RAPHAEL是一款重癥護理多功能呼吸機，具有強大的功能、簡潔的人機界面和高可靠性，在國內(nèi)臨床有著廣泛的應(yīng)用。RAPHAEL呼吸機除具有常規(guī)呼吸機所具備功能外, 應(yīng)用了精確比例電子混合器技術(shù)，能確?；颊甙踩?zhǔn)確地呼吸。Respicare CV是一款無創(chuàng)通氣呼吸機，該呼吸機簡單實用、外形小巧且安全性高，在國內(nèi)市場具很高的占有率。本文通過多年對這2款呼吸機的維護經(jīng)驗，分析故障產(chǎn)生的原因及維修過程，以供參考。

1 RAPHAEL呼吸機

1.1 基本結(jié)構(gòu)

該款呼吸機的最大特點就是氣路模塊化，其大多數(shù)氣路都集成在一塊樹脂玻璃里，相關(guān)的傳感和控制器件也鑲嵌在此塊玻璃上，這樣做會防止管路漏氣，可以提高呼吸機的可靠性，為也呼吸機的維護提供了便利。呼吸機內(nèi)部主要由氣路模塊及其附屬器件、主板、電源板及備用電池、人機接口等幾部分組成。氣路模塊及其附屬器件實現(xiàn)氣流的傳輸及其壓力、流量的檢測；主板實現(xiàn)對整個呼吸機的運行協(xié)調(diào)控制；電源板及備用電池為呼吸機提供+15V，+5V，-15V電壓；人機接口由顯示控制板、LCD屏、薄膜開關(guān)和旋鈕編碼器組成，實現(xiàn)呼吸機數(shù)據(jù)的顯示和用戶對呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)。

1.2 故障分析及處理

（1） 呼吸機不工作，屏幕顯示“Technical fault 1# Code 0”。此故障可能由如下原因引起：① PROM接觸不良；② 主板故障；③ 5V供電＜4.75V；④“看門狗”不工作；⑤ 軟件故障；⑥ 備用電池電壓不夠；⑦ 電源開關(guān)接觸不良。

拔下PROM觀察引腳未發(fā)現(xiàn)凹痕、銹跡，其插座也無虛焊問題，重新插上PROM故障依舊。用萬用表測量5V測試點電壓為4.95V，屬于正常；反復(fù)開、關(guān)電源開關(guān)測量其導(dǎo)通狀況良好；測量備用電池電壓為7.24V（正常為12V），此電池多年未更換，將其更換后開機正常，故障消除。由于呼吸機電池屬于時控件，需要定期更換。

（2）呼吸機不工作，屏幕顯示“Technical fault 6# Code 25”。此故障可能由如下原因引起：① 儲氣罐壓力傳感器電纜接觸不良；② 儲氣罐壓力傳感器故障；③ 空氣、氧氣混合閥故障；④ 主板故障；⑤ 氣路模塊漏氣。

檢查主板與儲氣罐壓力傳感器之間的J5電纜，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)通良好未有接觸不良現(xiàn)象。將呼吸機吸氣相出口堵住，將量程為0～2bar的壓力表接在霧化器出口，然后將主板上微型開關(guān)S1打到“ON”位，啟動呼吸機，進入到測試軟件模式。選擇測試5進行混合總管和儲氣罐壓力測試，分別啟動了空氣和氧氣測試。在測試過程中，儲氣罐壓力值滿足維修手冊要求，但在做空氣測試時發(fā)現(xiàn)補償頻率值較低，超出了手冊所允許的范圍。經(jīng)過多次進行上述2種測試得出測試結(jié)果相同，由于2種測試時所測試器件唯一的差別在于氧氣測試時使用氧氣電磁閥，空氣測試時使用空氣電磁閥，故可暫定空氣電磁閥故障。更換新空氣電磁閥后，故障消除。

呼吸機在工作時電磁閥是1個使用頻率較高的部件，且承受著較高的氣壓和濕度，機器使用年限較長時內(nèi)部的密封器件容易老化變形，對于呼吸機維護時應(yīng)該更加關(guān)注此方面的問題。

2 Respicare CV呼吸機

2.1 基本結(jié)構(gòu)

該型呼吸機由開關(guān)電源、主板、壓力傳感器、流量傳感器及其自動調(diào)0電磁閥、渦輪及其驅(qū)動板，以及外接小尺寸人機界面（顯示屏和薄膜開關(guān)）組成。開關(guān)電源為呼吸機提供24V直流電，主板實現(xiàn)整機的呼吸控制和與人機界面的通訊，壓力和流量傳感器被用作氣道壓力和流量數(shù)據(jù)的采集，渦輪為患者提供設(shè)置的潮氣量，人機界面實現(xiàn)人工指令的輸入和數(shù)據(jù)的顯示。

2.2 故障分析及處理

當(dāng)呼吸機正常運行約10min時突然自動停機，蜂鳴器報警，顯示器顯示呼吸機需要維護，故障代碼“160000”，重啟后恢復(fù)正常，10min后故障重復(fù)出現(xiàn)。此故障可能有2種原因引起：① 呼吸機在做某項定期檢測時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)出錯自動停機保護；② 呼吸機主板計時部分出問題。

將呼吸機患者端開路，呼吸機能正常運行，不會出現(xiàn)自動停機故障，故可排除主板計時部分出問題，所以分析是呼吸機定期檢測某個數(shù)據(jù)出錯。仔細觀察渦輪，以及驅(qū)動板上無傳感器件且停機保護時并無過電流故可將其排除。拆下壓力和流量傳感器，分別上電進行增壓實驗，得出數(shù)據(jù)良好。觀察主板并無虛焊和損壞跡象且運行時機內(nèi)溫度不高，故暫不考慮主板和過熱保護問題。呼吸機停機時，開關(guān)電源供電電壓正常無波動。檢查流量傳感器自動調(diào)0電磁閥，此電磁閥正常處于打開狀態(tài)，使得氣道氣流能夠順暢的進入流量傳感器，但呼吸機會定期的閉合此電磁閥使之與外界大氣相通來實現(xiàn)流量傳感器的自動調(diào)0。拆下此電磁閥單獨上電檢測，發(fā)現(xiàn)電磁閥在閉合時不能和大氣相通，故可暫定該電磁閥故障。更換新電磁閥后，進行整機試驗，故障排除。

3 小結(jié)

臨床工程師應(yīng)熟悉每種呼吸機的操作，按照技術(shù)手冊或說明書所列的步驟進行定期的保養(yǎng)和清潔，不定期地進行校準(zhǔn)程序，配合機器本身的故障診斷功能，多分析、多實踐，并做好預(yù)防性維護及保養(yǎng)工作，有效降低呼吸機的故障率，延長機器的使用壽命。

[1] 方偉.RAPHAEL呼吸機出現(xiàn)#7A lram code26故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(3):76.

[2] 曾德舉.夏美頓RAPHEAL呼吸機維修淺談[J].中國醫(yī)療器械雜志,2009,33(4):305.

[3] 陳柱,楊玉志.預(yù)防性維修在呼吸機中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2008,23(9):81-83.

[4] 李潔,詹慶元.無創(chuàng)正壓通氣的原理與特點[J].中國實用內(nèi)科雜

Common Failures and Trouble-shooting of RAPHAEL and Respicare CV Ventilator

ZHAO Yang-yang
Equipment Department, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210011, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.045

2011-08-29

作者郵箱： zyy_lzx@126.com