管蘭芳 田 敏 盧慧聰 任 曠 鐘秀宏

吉林醫(yī)藥學院基礎醫(yī)學院，吉林市 132013

地方醫(yī)學本科院校實施本科生導師制培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)學人才

管蘭芳 田 敏 盧慧聰 任 曠 鐘秀宏

吉林醫(yī)藥學院基礎醫(yī)學院，吉林市 132013

本科生實施導師制是目前各高校正在實行和嘗試的教育創(chuàng)新模式，是對現(xiàn)行教育模式的一個有益補充。在臨床醫(yī)學專業(yè)實施導師制，體現(xiàn)了醫(yī)學教育的以人為本，達到教育的全面性和個性化，有助于增強學生的專業(yè)學習興趣，提高學生的綜合素質(zhì)和自身能力。

地方醫(yī)學本科院校；本科生；導師制

隨著知識經(jīng)濟全球化進程加快，社會對醫(yī)學人才的要求也隨之提高。2009年新醫(yī)改提出：在5-10年內(nèi)培養(yǎng)出一大批合格的全科醫(yī)生。面對這一戰(zhàn)略發(fā)展機遇，高等醫(yī)學院校如何在思想觀念、發(fā)展思路、體制機制上服務于國家新醫(yī)改戰(zhàn)略，如何加大改革力度、尋找新的培養(yǎng)模式，辦人民滿意的大學，是當前我們必須深入思考和亟待解決的全新命題。

從國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀看，本科生導師制體現(xiàn)了“教書育人、以人為本、教學相長”的教育理念，它是大學教育改革的突破口。實施本科生導師制體現(xiàn)了創(chuàng)新教育人才培養(yǎng)模式的一種新生力量，它所蘊涵的教育理念是以鼓勵探索求創(chuàng)新、以長期陶冶育人格、以師生溝通促發(fā)展，為高校適應當今時代的要求提供了一種教書育人的新機制，為學生的個人潛能發(fā)展提供了一條好的成才途徑。因此，實行本科生導師制將是高等教改的重要方向，也是促進高等醫(yī)學教育發(fā)展、提高高等教育培養(yǎng)質(zhì)量的有效措施。

1 導師制的起源與發(fā)展

導師制( Tutorial System) 就是由導師負責對學生的學業(yè)、品行和生活進行個別指導的人才培養(yǎng)制度。導師制最初產(chǎn)生于14世紀的英國，當時由牛津、劍橋率先提出并實施導師制，以后逐漸在倫敦大學及其他許多學校推廣。20 世紀70年代末到90年代后期，我國以北大、浙大為首的一批重點本科院校率先推行學分制教學管理制度，北大、浙大并于2002年全面實行本科生導師制。發(fā)展到今天， 全國各層次、各類型高校的本科生導師制方案紛紛出臺并實施。高校實施本科生導師制已經(jīng)成為高校教學體制改革的一種新趨勢。

2 本科生導師制對地方醫(yī)學本科院校全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的意義

衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關鍵在于人才，醫(yī)學教育承擔著培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的重要使命。在醫(yī)學院校本科生教育中引入導師制的培養(yǎng)模式有助于培養(yǎng)具有職業(yè)素質(zhì)、實踐能力和創(chuàng)新精神的全科醫(yī)學人才，同時，這一模式也有利于學生個性化發(fā)展。在醫(yī)學院校本科教育中實施導師制是對傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式的有益補充， 能有效促進本科教育教學質(zhì)量的提高，對培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新人才具有重要意義。

2.1 有利于加強學生全科醫(yī)學教育及為基層衛(wèi)生服務能力的培養(yǎng)

全科醫(yī)學人才培養(yǎng)方案指出：全科醫(yī)學生要掌握基礎醫(yī)學、全科醫(yī)學及臨床醫(yī)學的基礎理論，基本知識和基本技能，掌握常見病、多發(fā)病的診療方法及其它疾病的初步處理能力，具備較強的社區(qū)衛(wèi)生服務能力；具有創(chuàng)新意識、安全意識、維權意識和責任意識；具有較好的職業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)。實施本科生導師制，1名導師帶教5-8名學生，采用個別輔導和集體輔導相結(jié)合的模式，因材施教，能夠及時發(fā)現(xiàn)學生在課程學習上的不足，并及時給學生進行輔導，有效地鞏固和加深學生對專業(yè)知識的掌握。由于醫(yī)學是一門實踐性很強的應用學科，實施本科生導師制，還有利于導師定期組織開展“常見病及多發(fā)病病歷討論”的醫(yī)學實踐活動，導師還可以組織學生早期接觸臨床，學生較早地進入社區(qū)或附近的教學醫(yī)院進行短期的見習活動，不但使學生在醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中樹立牢固的專業(yè)思想，而且在醫(yī)療實踐中，能激發(fā)學生主動把臨床需要和理論學習聯(lián)系起來，提高學生運用理論知識指導臨床實踐的意識。

2.2 有利于加強學生科研思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

全科醫(yī)學人才培養(yǎng)方案提出：全科醫(yī)學生要具有一定的科學研究能力，有著現(xiàn)代醫(yī)學新技術、新項目的基本技能和發(fā)展?jié)摿Γ谛Ｆ陂g，必須完成科學研究的基本訓練。實施年本科生導師制能使學生提早進入科研訓練，本科生導師大多從事科研，對本專業(yè)的前沿性研究有一定的認知。導師在進行科學研究時可讓學生參與自己的課題研究，從而培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新思維，提高學生動手能力，使學生的創(chuàng)新才能得到激發(fā)。

2.3 有助于促進醫(yī)學生身心的健康發(fā)展及全面素質(zhì)的提高

教育部、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學教育工作 教高2009[4]號文件指出：要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀，增強發(fā)展祖國衛(wèi)生事業(yè)和保障人類身心健康的使命感。要進一步加強以醫(yī)學職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育。

在校大學生的年齡正處在青年初期到青年中期而未成年的青年時期，是形成大學生科學的人生觀、價值觀和世界觀的重要時期，需要有導師正確的引導和教育。導師可以通過教學、科研等活動與醫(yī)學生更多地交往， 結(jié)合實際對學生進行社會主義榮辱觀教育，樹立正確的人生觀和價值觀，增強責任意識、團隊意識、勞動意識、法紀意識和實事求是的精神。將自己的思想觀點傳授或影響學生，在言傳身教中，使學生形成健康向上的政治思想品質(zhì)，嚴謹求實的學風，勇于鉆研不畏艱難的精神和為患者服務的道德責任感。把醫(yī)療工作中救死扶傷的人道主義精神，待患者如親人的工作準則，以及對人民身心健康的高度責任感等傳授或影響給學生，使學生在受其潛移默化中實現(xiàn)品德與學問俱進的目的。因此，實施導師制，對促進醫(yī)學生身心的健康發(fā)展及全面素質(zhì)的提高起到積極作用。

2.4 有利于學生個性化發(fā)展及發(fā)揮學生潛能

醫(yī)學高等教育擔負著培養(yǎng)高級醫(yī)學專門人才、發(fā)展科技文化和促進現(xiàn)代化建設的重任，要推行以尊重個性、發(fā)展個性、人人成功、個個發(fā)展為宗旨，培養(yǎng)基礎扎實、素質(zhì)全面、具有科學創(chuàng)新精神的人才為目標的全面素質(zhì)教育。其根本途徑就是要改革人才培養(yǎng)和管理模式，實施因材施教。導師不但要了解全科醫(yī)學專業(yè)教學計劃及其課程設置，注意相近領域和交叉學科的基本知識，而且要全面而深入地了解學生的個性、志趣和特長，因人而異地為其制訂學習計劃、選擇選修課。導師也可針對不同學生對學生進行就業(yè)形勢和擇業(yè)觀教育，幫助學生進行成才設計和職業(yè)規(guī)劃，并指導本科生報考研究生，為其專業(yè)方向選擇以及復習準備等提供咨詢和幫助。

2.5 可以促進導師和學生雙提高

導師制是一種新形式的師生關系，導師的言傳身教對學生在專業(yè)學習、職業(yè)素質(zhì)、道德品質(zhì)修養(yǎng)等方面都有潛移默化的作用，學生可以將自己的學習問題、生活問題、情感問題、交往困惑等問題與導師交流溝通，能幫助學生正確對待，端正學習動機，培養(yǎng)專業(yè)的興趣，提高學習成績，化解心理問題。導師在與學生從思想教育方面、專業(yè)學習方面、日常生活方面接觸的過程中，強化了責任意識，充滿了成就感。由于學生情況各異，成績水平不同，對導師的專業(yè)水平提出了更高的要求，導師們也通過學習、培訓等形式，學習了教育學、心理學等相關內(nèi)容，不斷的提高個人的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)。通過師生雙向的作用，達到了教學相長的目的。

3 進一步完善本科生導師制

醫(yī)學本科生全程導師制作為一項新的醫(yī)學生培養(yǎng)模式，目的是對學生進行人性化的教育，促進教師和學生的溝通交流，以便指導學生更好的學習，塑造學生的個性，在能力和素質(zhì)上有更大的提高，在考研和就業(yè)方面更有好的發(fā)展。為確保本科導師制有效實施，我們在監(jiān)督機制和建立有效獎懲制度等方面進行了探索，如建立相應的管理制度及有效的考核評價體系，實行導師津貼制，根據(jù)導師指導的學生數(shù)和指導次數(shù)折算成課時并計入工作量，把導師的任職作為職務晉升的門檻條件，以保證導師制教育模式的順利開展。對于學生公開發(fā)表的論文，可以資助一定的論文版面費，發(fā)表在核心期刊者給予相應獎勵，對培養(yǎng)成績合格或臨床及科研活動中成績突出的學生在評優(yōu)、免試研究生推薦、畢業(yè)等諸多方面給予優(yōu)先。對不能正常參加臨床、科研及學術活動的學生，規(guī)定相應的處罰辦法，做到章法嚴明。

總而言之，在醫(yī)學本科生培養(yǎng)中推行本科生導師制，是使醫(yī)學教育真正落實教改、服務醫(yī)改的有效舉措之一，它不但為醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送合格的全科醫(yī)學人才方面起到了積極作用，而且在提高教師的業(yè)務水平、優(yōu)化全科醫(yī)學課程體系方面也起到了推動作用，應引起各地方高等院校的重視。

管蘭芳（1980-），女，從事教學管理。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.120

吉林省社科聯(lián)資助課題：編號：1123-1；吉林醫(yī)藥學院教學建設與改革創(chuàng)新項目