趙勝

襄陽市第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 襄陽 441000

Sysmex KX-21血液分析儀的故障分析及檢修

趙勝

襄陽市第一人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 襄陽 441000

本文主要闡述SyamexKX-21血細(xì)胞分析儀吸樣針滴水，白細(xì)胞（WBC），血紅蛋白（HGB）不能計(jì)數(shù)和WBC本底錯(cuò)誤的故障分析及檢修過程。

血細(xì)胞分析儀；白細(xì)胞分類；血細(xì)胞分析儀故障；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

日本Sysmex KX-21血細(xì)胞分析儀具有每小時(shí)約60個(gè)標(biāo)本的處理能力，并將所測量的標(biāo)本白細(xì)胞（WBC），紅細(xì)胞（RBC），血小板（PLT）的粒度分布曲線和18個(gè)項(xiàng)目的測量數(shù)據(jù)作為測量結(jié)果顯示在LCD畫面上，該儀器具有操作簡單，檢測速度快，性能穩(wěn)定，重復(fù)性好，故障率低,維護(hù)方便等特點(diǎn)?，F(xiàn)將在使用過程中遇到的故障檢修過程介紹如下，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)做空白測試時(shí)，吸樣針內(nèi)部滴水。

1.2 故障分析與處理

開機(jī)儀器做空白測試時(shí)，無壓力報(bào)警，但清洗杯上移時(shí)，可見到吸樣針內(nèi)部滴水。清洗吸樣針的工作過程為：清洗杯下降，同時(shí)注入清洗液，吸樣針外周的血，并隨清洗液一起被吸入廢液瓶，當(dāng)清洗杯到達(dá)吸樣針的底部時(shí)，清洗液（包括血液）從針尖沖出并被吸引到廢液瓶中；當(dāng)清洗杯往上移時(shí)，清洗液不會(huì)吐出也不會(huì)吸引到針內(nèi)。結(jié)合該工作過程和管路分析，可能原因有以下幾點(diǎn)：

（1）分血閥松動(dòng)，導(dǎo)致壓力泄露。

（2）原始負(fù)壓不足。

（3）MV21-1閥出故障。

拆開分血閥，清洗后重新安裝。做空白測試，故障依舊。打開儀器外殼，拔掉儀器的負(fù)壓，進(jìn)入儀器的狀態(tài)顯示界面。拔下負(fù)壓調(diào)節(jié)器下端的三通連接管，堵住與負(fù)壓調(diào)節(jié)器的端口，觀察儀器的原始負(fù)壓為615mmHg,（一般>600mmHg均為正常），原始負(fù)壓正常。進(jìn)入維修模式，通過儀器的軟件來控制MV21-1號(hào)閥的開啟和關(guān)閉，可以看到該閥的指示燈亮熄,但仔細(xì)聽該閥的動(dòng)作聲音。與其他的電路閥對(duì)比,該閥開啟關(guān)閉幾乎聽不到聲音。關(guān)機(jī)拆掉MV21-1號(hào)閥，可以明顯的看到閥芯有多處結(jié)晶，造成MV21-1號(hào)閥關(guān)閉不嚴(yán)，導(dǎo)致當(dāng)清洗杯上移時(shí)，沖洗吸樣針內(nèi)部的清洗液由于MV21-1號(hào)閥關(guān)閉不嚴(yán)，清洗液又注入到吸樣針內(nèi)，從而導(dǎo)致了吸樣針滴水的故障。去除閥芯內(nèi)的結(jié)晶，安裝復(fù)原。開機(jī)測試，清洗吸樣針時(shí)，無液體漏出，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

儀器報(bào)WBC***不分類，HGB錯(cuò)誤。

2.2 故障分析與處理

儀器提示W(wǎng)BC***，HGB錯(cuò)誤，但分析RBC及PLT均為正常，WBC計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)時(shí)可以看到液面明顯下降，液面下降太多低于小孔，WBC計(jì)數(shù)池被吸空了。因此，可以判斷加入WBC計(jì)數(shù)池的液體總量少了。結(jié)合HGB錯(cuò)誤，初步判斷為1mL溶血素沒有加入或加入量不足。于是嘗試用注射器加入1mL溶血素，在樣本分配WBC變色時(shí)將1mL的溶血素加入到WBC池，WBC、HGB計(jì)數(shù)正常。由此可以判定為1mL溶血素未加入到WBC計(jì)數(shù)池。分析管路發(fā)現(xiàn)，在溶血素和WBC池之間有一個(gè)MV4號(hào)閥，把MV4號(hào)閥的下口管道拔掉,測試觀察液體排出，接好下口管道，再把MV4閥上口管道拔下，測試觀察無液體流出。由此，可判定為該閥出故障。拆開該閥可看到閥芯的彈簧已銹蝕，將閥口堵死，最終導(dǎo)致在WBC及HGB計(jì)數(shù)時(shí)溶血素不能通過該閥，最終沒有加入到WBC計(jì)數(shù)池，進(jìn)而出現(xiàn)該故障現(xiàn)象。更換一個(gè)新的MV-4號(hào)閥，連接好相應(yīng)的管路，開機(jī)做標(biāo)本測試，WBC、HGB計(jì)數(shù)正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

儀器做空白時(shí)，報(bào)WBC本底錯(cuò)誤。

3.2 故障分析與處理

導(dǎo)致該錯(cuò)誤可能有以下原因：

（1）使用的試劑，儀器的計(jì)數(shù)孔、管道有污染。

（2）WBC檢測部堵孔。

（3）電極有滲漏或外電極受潮。

清洗SRV分血閥，更換稀釋液，并用cellclean清洗液浸泡WBC池15min，用專用小刷清洗WBC紅寶石小孔，并進(jìn)入維修模式。執(zhí)行排除堵孔程序后，故障依舊。觀察電極均完好，并無缺損?？紤]到最近一周連續(xù)下雨，房間的濕度比較大，懷疑為外電極受潮,導(dǎo)致電阻過大，致使WBC本底偏高。用吹風(fēng)機(jī)熱風(fēng)吹WBC外電極3min后，待溫度降低后，做空白測試，WBC空白正常，故障排除。

在維修的過程中，要從不同的角度來分析儀器的故障，同時(shí)，也不能忽略儀器工作環(huán)境，因?yàn)榄h(huán)境的溫度、濕度、電磁輻射將在不同的程度上影響著儀器的性能和參數(shù)。

[1] 郭秋燕,王晨.KX-21血細(xì)胞分析儀常見故障及排除方法[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2006,5(3):56-57.

[2] 朱根媞,沈霞.現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器分析技術(shù)及應(yīng)用[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004.

[3] 劉正軒,王俠.Sysmex KX-21全自動(dòng)血液分析儀WBC不計(jì)數(shù)故障[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,21(1):81.

Fault Analysis and Trouble-shooting of Sysmex KX-21 Hematology Analyzer

ZHAO Sheng
Equipment Department, Xiangyang No.1 People's Hospital, Xiangyang Hubei 441000, China

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.02.043

2011-09-24

作者郵箱：zhaosheng505@163.com