楊海珍

江西省南昌市安義縣人民醫(yī)院，江西安義 330500

乳牙不僅是乳兒期、幼兒期和學(xué)齡期的主要咀嚼器官,對(duì)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育、恒牙列的完全形成等都有著非常重要的作用。在該次研究過(guò)程中對(duì)利用VITAPEX糊劑對(duì)乳磨牙髓底穿通進(jìn)行治療的臨床療效進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，為臨床拓寬對(duì)乳磨牙髓底穿通進(jìn)行治療的方法提供幫助，從而讓臨床能夠?qū)θ槟パ浪璧状┩▽?shí)施更加理想的治療，保證該類(lèi)患者能夠在接受處理后不再出現(xiàn)明顯的不適感?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為該院在2008年9月—2011年9月間收治的乳磨牙髓底穿通的臨床確診患者病例，共抽取76例，在將其分為A、B兩組，每組38例。在A組中包含男21例，女17例，年齡在3～9歲之間，平均為（4.8±1.2）歲；在 B組中包含男 22例，女 16例，年齡在2～9歲之間，平均為（4.2±1.1）歲。該次研究中的所有研究對(duì)象的年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有比較意義。所有患者均符合臨床相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

將所抽取的76例研究對(duì)象以1∶1的比例分成兩組。一組定義為A組，對(duì)其采取臨床常規(guī)方法進(jìn)行治療；一組定義為B組，對(duì)其采取VITAPEX糊劑進(jìn)行治療。在療程結(jié)束后對(duì)這兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)

成功：臨床上沒(méi)有出現(xiàn)異常松動(dòng)、齦瘺或腫脹現(xiàn)象,原有的齦瘺現(xiàn)象已經(jīng)完全愈合,X片檢查結(jié)果顯示根尖周沒(méi)有發(fā)生病變，不存在骨質(zhì)吸收現(xiàn)象或原有的病變已經(jīng)完全消失,繼承恒牙胚發(fā)育沒(méi)有受到任何損傷。失敗:臨床上存在異常松動(dòng)現(xiàn)象,齦反復(fù)出現(xiàn)腫脹或齦瘺現(xiàn)象,咀嚼時(shí)存在疼痛感;X片檢查結(jié)果顯示根尖周病變范圍明顯擴(kuò)大或伴有一定程度的骨質(zhì)吸收,繼承恒牙胚周?chē)钠べ|(zhì)出現(xiàn)病理性吸收。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，A組患者成功27例，失敗11例，成功率為71.1%；B組患者成功35例，失敗3例，成功率為92.1%。顯然B組患者的成功率顯著高于A組患者，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。并且在治療后B組患者出現(xiàn)不適感的人數(shù)相對(duì)于A組而言，明顯減少，且P<0.05；對(duì)這兩組患者的治療效果滿意度進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)B組患者對(duì)治療效果的滿意度較A組患者高，且 P<0.05。見(jiàn)表 2。

表1 兩組患者治療成功率比較[n(%)]

3 討論

乳牙的健康程度對(duì)頜骨和牙弓的發(fā)育、恒牙的萌出和排列都有著非常密切的關(guān)系,因此對(duì)乳牙所出現(xiàn)的各類(lèi)疾病都應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療。乳牙髓腔形態(tài)的主要特點(diǎn)是髓室相對(duì)較大,髓角比較高,髓腔壁非常薄,髓室底離根分叉相對(duì)較近,第一乳磨牙更是如此,髓底的厚度基本保持在1mm左右,在臨床治療過(guò)程中，由于操作原因而被人為穿通。乳磨牙的髓底大多數(shù)存在副根管,感染現(xiàn)象易經(jīng)此道道根的分叉處,由于慢性尖周炎所導(dǎo)致髓底穿通現(xiàn)象，如果不能得到及時(shí)的治療就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)乳牙早失現(xiàn)象,使繼承恒牙胚收到一定的損傷,以往發(fā)生髓底穿通的乳磨牙通常無(wú)法保留,只能過(guò)早將其拔除,導(dǎo)致間隙明顯縮小、繼承恒牙出現(xiàn)早萌出或遲萌出現(xiàn)象。

VITAPEX是一種能夠?qū)Ω腥靖苓M(jìn)行有效控制的藥物,主要成份為氫氧化鈣和碘仿,氫氧化鈣是一種強(qiáng)堿性制劑,對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)有抑制作用，并能夠中和炎癥酸性產(chǎn)物,對(duì)堿性磷酸酶的活性和根尖結(jié)締組織的分化有促進(jìn)作用。碘仿是臨床常見(jiàn)的一種殺菌劑,具有非常強(qiáng)的收斂作用,可以使游離碘的釋放速度明顯減慢,具有長(zhǎng)效的抗菌作用。VITAPEX的生物相溶性和可吸收性非常理想,適合于對(duì)根周炎癥的患者進(jìn)行治療,超出根周的部分可以吸收,不會(huì)對(duì)恒牙胚造成傷害,隨著糊劑的不斷吸收，新牙周膜纖維不斷形成，牙骨質(zhì)和牙槽骨得到修復(fù)。

該次研究結(jié)果顯示，B組患者治療成功率為92.1%，明顯高于A組患者的71.1%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患者在治療期間有7例患者感到不適，明顯多于B組的2例。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。B組患者對(duì)治療的滿意度為97.4%，明顯高于A組的81.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，利用VITAPEX糊劑對(duì)患有乳磨牙髓底穿通的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，可以使牙列的完整性得到有效維持，對(duì)頜骨的正常發(fā)育具有積極的促進(jìn)作用，治療后可以為咀嚼提供更大的方便，且患者不會(huì)出現(xiàn)任何不適感。

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