張瑤芬

糖尿病患者健康教育需求的調(diào)查分析

張瑤芬

目的調(diào)查分析糖尿病患者對(duì)健康教育的需求情況。方法隨機(jī)抽樣84例糖尿病患者需求內(nèi)容、需求方式進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果患者對(duì)疾病的治療與預(yù)后及日常生活中的自我護(hù)理需求程度最高，個(gè)體指導(dǎo)是患者最容易接受的教育方式。結(jié)論在開展健康教育時(shí)，要注重患者個(gè)體化需求信息，有針對(duì)性開展健康教育，做到以人為本，提高病人的生活質(zhì)量。

糖尿病患者；健康教育；調(diào)查分析

1 臨床資料

1.1 一般資料 對(duì)2008年5月～2010年10月在我院住院并愿意合作的患者84例，其中男48例，女36例，年齡17～85歲，高中以上學(xué)歷19例，初中學(xué)歷26例，小學(xué)及以下文化程度39例。

1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查，在患者入院當(dāng)天進(jìn)行，對(duì)調(diào)查對(duì)象作解釋說明后，請(qǐng)其自行填寫，不能自己閱讀問卷者，由調(diào)查人員代為填寫，發(fā)放問卷84份，回收有效問卷84份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者健康教育需求內(nèi)容 見表1。

表1 糖尿病患者健康教育內(nèi)容的需求內(nèi)容

表2 糖尿病患者對(duì)健康教育方式的需求

表1結(jié)果顯示，89.2%的患者希望了解糖尿病的治療及預(yù)后，86.9%的患者迫切需要了解糖尿病日常生活中的護(hù)理知識(shí)，包括皮膚、足部、飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥知識(shí)，73.8%的患者想知道自我監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法,而對(duì)并發(fā)癥的知識(shí)需求較低,主要是由于病人在早期無明顯癥狀,在短期內(nèi)看不到疾病帶來的嚴(yán)重后果。

2.2 糖尿病患者健康教育 方式需求情況 見表2。

表2結(jié)果顯示，最受歡迎的健康教育方式為個(gè)體指導(dǎo)（85.7%），其次為專題講座（67.8%）、發(fā)宣傳冊(cè)、建宣傳欄(53.6%)，電話咨詢（44.0%）為出院患者比較喜歡的方式。

3 討論

3.1 提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知水平 加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者及家屬的健康教育，提高患者的自我管理能力是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。盡管有些患者對(duì)一般糖尿病常識(shí)有一定的了解，但對(duì)深入一些的知識(shí)了解甚少，表1結(jié)果顯示，糖尿病患者最關(guān)心的是疾病的治療及預(yù)后（89.2%），其次是日常生活中的自我護(hù)理（86.9%）及自我監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法（73.8%），調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，不同的病程、年齡、知識(shí)水平、職業(yè)、城市與農(nóng)村的病人對(duì)教育內(nèi)容的選擇也各有差異，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者對(duì)健康教育知識(shí)的不同要求，進(jìn)行針對(duì)性地講解，以滿足患者的不同需求，調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高自我護(hù)理能力。眾多研究顯示，對(duì)糖尿病患者的健康教育在糖尿病管理和控制中發(fā)揮了重要作用[2]，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育，使患者自覺地進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療及藥物治療并進(jìn)行病情自我監(jiān)測(cè)、自我護(hù)理，這是長(zhǎng)期有效控制病情的基礎(chǔ)，不僅能幫助患者提高生活質(zhì)量，也能改善代謝控制[3]。

3.2 健康教育的方式因人而異，針對(duì)具體情況因人施教調(diào)查顯示，病人對(duì)健康教育的方式需求多樣化，但最受歡迎的是醫(yī)護(hù)人員的個(gè)別指導(dǎo)（85.7%），該法可分三種形式，即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通，主動(dòng)形式指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人宣傳，被動(dòng)形式是病人提出問題，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)性作解釋，溝通是醫(yī)護(hù)人員與病人交談中涉及健康教育的內(nèi)容，可見“一對(duì)一”的醫(yī)患交流以其針對(duì)性強(qiáng)，滿足個(gè)體需求的特點(diǎn)，在臨床上具有重要的位置[4]。（67.8%）選擇專題講座，因醫(yī)學(xué)專家臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能根據(jù)不同患者對(duì)疾病知識(shí)的需求，結(jié)合臨床病例講解，現(xiàn)場(chǎng)答疑，患者易于掌握。對(duì)年輕、文化程度高、性格開朗的患者，可采用宣傳材料、介紹書籍等，做到缺什么補(bǔ)什么，但對(duì)年齡大、文化程度低、性格內(nèi)向的患者，在進(jìn)行健康教育時(shí)要通俗易懂，并舉例說明，在對(duì)這類病人教育時(shí)應(yīng)注意使用通俗語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言簡(jiǎn)潔，重點(diǎn)突出，可用直觀性手段，如現(xiàn)象說法、錄像、圖解等，易于理解，提高學(xué)習(xí)興趣。總之，健康教育因人而異，靈活多樣地采取恰當(dāng)、有效的方法和形式對(duì)病人進(jìn)行健康教育，使患者掌握有關(guān)疾病的知識(shí)，消除或降低危險(xiǎn)因素，進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量。

4 小結(jié)

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟指出，糖尿病控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我護(hù)理[3],糖尿病為一終身疾病,目前尚不能根治,并發(fā)大血管病變和小血管病變可使病人致死、致殘。因此要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病教育全面、系統(tǒng)的意識(shí)，保持糖尿病病人教育的連續(xù)性，不斷提高糖尿病群體自我控制、自我管理的能力，從而提高病人的生活質(zhì)量，達(dá)到治療的目的。

[1]任小月.110例門診糖尿病病人健康需求調(diào)查分析[J].國(guó)際中華心身醫(yī)學(xué)雜志，1999,1（2）：115.

[2]寧紅梅,劉玉梅.健康教育對(duì)肝源性糖尿病的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17（25）：62-63.

[3]陳家偉.糖尿病教育的重要性[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,1996,4(2)):51-52.

[4]譚玉玲,肖繼紅,竇正紅,等.健康教育對(duì)隱性糖尿病病人依從性的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(1)7:75.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.7.103

315121 浙江省寧波市鄞州區(qū)錢湖醫(yī)院（張瑤芬）