大多數(shù)因?qū)m頸癌死亡的病例來自沒有篩查和治療能力或沒有預(yù)防接種的國家。本文探究了為使低收入國家能夠獲得人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗正在進(jìn)行的努力。在過去的5年中，富裕國家廣泛使用HPV疫苗，美國政府的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供一套二價HPV疫苗的當(dāng)前價格是300美元。世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金、蓋茨基金以及全球疫苗和免疫接種聯(lián)盟正努力使這些疫苗在貧窮國家可以獲得。2008年，GAVI指出HPV疫苗將成為減輕發(fā)展中國家疾病負(fù)擔(dān)的最重要產(chǎn)品之一。2007年默克公司承諾通過其慈善項目捐獻(xiàn)至少300萬劑的疫苗。默克公司和葛蘭素史克公司最近推出價格等級體系，以對低收入國家減少收費(fèi)。為確保大批量長期供應(yīng)，葛蘭素史克公司最近為菲律賓、越南、柬埔寨、哥倫比亞、厄瓜多爾、南非和尼日利亞出價，其價格是富裕國家價格的40%～70%。在未進(jìn)行宮頸癌篩查的國家，如果價格降至毎例10美元，則引進(jìn)具備成本－效果優(yōu)勢。其他障礙包括基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)、公眾的接受性和政治意愿。對許多政府來說，宮頸癌在公共衛(wèi)生優(yōu)先問題排序上不斷前移，而一些國家，如巴西和印度希望開發(fā)他們自己的HPV疫苗仿制品。幾個美國科學(xué)機(jī)構(gòu)正在努力開發(fā)更廉價的替代品?？屏_拉州大學(xué)希望發(fā)明一種1劑花費(fèi)1美元的疫苗［1］。

1 Arie S．Global HPV vaccination［J］．BMJ，2011，342:1042．