譯者：陳廣飛，應(yīng)俊，周丹

中國人民解放軍總醫(yī)院

發(fā)表于 3～4 月份的 《計(jì)算機(jī)輔助斷層》期刊（Journal of Computer Assisted Tomography）的一項(xiàng)研究總結(jié)，使用更低量（15 mL）的靜脈內(nèi)造影劑能夠生成眾多指標(biāo)達(dá)到診斷質(zhì)量的圖像，雖然該方案減弱了血管和軟組織的增強(qiáng)效果。

有些需要進(jìn)行 CT 掃描的病人卻不適宜使用碘造影劑。在這種情況下，放射科醫(yī)生經(jīng)常要在兩者之間作出選擇，使用標(biāo)準(zhǔn)量的造影劑（一般在 50～200 mL）并對患者的安全造成危害，或完全不使用造影劑導(dǎo)致圖像質(zhì)量差并因此漏診。在Engelkemier 等人的報(bào)告中，他們試圖確定使用更低量的造影劑（尤其是15 mL）是否仍然可生成達(dá)到診斷質(zhì)量的圖像，同時(shí)又能降低對高劑量敏感的患者風(fēng)險(xiǎn)。

在2010 年 3 月 至 10月間，分別使用 15 mL 造影劑對59 名患者進(jìn)行了 61 次的胸部 CT 掃描。建議參加該研究的患者為對于使用造影劑有相對禁忌或疑似指征的患者。一名放射學(xué)?？漆t(yī)生和一名資深放射住院醫(yī)生進(jìn)行了針對這些檢查的回顧性分析并得出結(jié)論，認(rèn)為使用較低量的造影劑仍然可以獲得合理質(zhì)量的圖像。這些圖像可用于一系列指征的診斷：“具體包括胸腔入口，縱隔以及門結(jié)構(gòu)。” 因此，使用較低量的造影劑在特定情況下有益處，另外作者也補(bǔ)充：“這是一項(xiàng)有效，而且可能節(jié)省資金的技術(shù)?！?/p>

然而，該方案確實(shí)消弱了血管和軟組織圖像的增強(qiáng)效果，用于特定情況的診斷并不理想（例如：肺栓塞）。作者認(rèn)為需要進(jìn)一步研究以確定最佳的低造影劑方案。

資料來源 ：Engelkemier DR， Tadros A， Karimi A。在常規(guī)增強(qiáng)CT 中使用更低含量的碘： 一種替代性成像策略。2012年3-4月 《計(jì)算機(jī)輔助斷層》期刊，36(2):191-5。