張鵬，馮佳怡，沈黃歡

上海兒童醫(yī)學中心 設備科，上海 200127

目前，在醫(yī)院的維修中，檢驗設備的維修占據(jù)了醫(yī)院維修相當一部分比重，如何更快、更好地恢復機器的正常工作狀態(tài)，已經(jīng)成為設備科工作中的一項重要議題[1]。

檢驗設備主要包括：光路系統(tǒng)； 試劑包； 機械系統(tǒng)；水路系統(tǒng)；氣路系統(tǒng)；電路系統(tǒng)。維修時要根據(jù)故障情況，先觀察后動作，不要盲目拆動，否則效果不佳[2]，尤其要注意檢驗設備中的氣、水路系統(tǒng)的問題。

1 氣路維修要點

對于氣路來說則應注意以下兩點[3]：① 運動部件的接頭處由于經(jīng)?；顒樱菀壮霈F(xiàn)漏；② 減壓閥、穩(wěn)壓閥也是容易出現(xiàn)漏的部位。

氣路的關鍵性的元件——電磁閥。電磁閥在檢驗設備中的主要作用是控制水路、氣路的通斷。電磁閥分為卡緊閥和膜閥，卡緊閥作用是夾住管道不讓其通暢；膜閥作用是通過膜片對通道進行切換。對電磁閥的檢測，一般根據(jù)流程觀察流動情況就可斷定；如果不能確定，拔下懷疑故障的閥的進出管道，抽出部分液體，再插上，這樣就會在電磁閥的進出口形成氣拴，查看氣拴的排除或者流動速度就可斷定是否為被懷疑閥的故障[4]。

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

血紅蛋白測定值不穩(wěn)定或經(jīng)常出現(xiàn)HGB AIR BUBBLE（血色素氣泡）報警。

1.1.2 故障排查

在排除操作原因之后，懷疑由于HGB（血紅蛋白）排樣管太臟使電磁閥關閉不嚴，使吸入的HGB液漏掉。血紅蛋白測定值不穩(wěn)定的原因可能是電磁閥供電不穩(wěn)，解決方法是安裝穩(wěn)壓電源。如果HGB管道半阻塞（可以吸入一定的量），可吸入4%次氯酸鈉液或漂白劑浸泡管道20 min；如果管道完全阻塞，則需開機取出管道人工清洗。電磁閥關閉不嚴的排除方法是，按（FILL）鍵的同時輕拉儀器右側面下部后位的電磁閥管道數(shù)次。在電磁閥前加壓，直到電磁閥后管道內(nèi)液體不移動即可。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

機器報警顯示真空低。

1.2.2 故障排查

開機后聽是否有泵動作的聲音，如果無，檢查泵的線圈是否斷線，提供給泵的110 V交流電壓是否正常，電源板上的保險絲是否熔斷；如有聲音，檢查泵內(nèi)的皮碗是否動作有力或有漏氣發(fā)生，檢查真空緩沖罐內(nèi)是否有水。如果有水，關機，拔掉真空緩沖罐和泵連接的管道，拔掉機器后部標有“×”標記所對應的膠塞，排除掉真空緩沖罐內(nèi)的水。還要注意廢液瓶的各個塞子都不能漏氣，不然也會造成真空低。

2 水路維修要點

水路的關鍵性的元件——泵。泵對于檢驗儀器來說也是不可缺少的，一般分為：采樣和液體分配用的注塞泵；產(chǎn)生壓力用的注塞泵；單獨產(chǎn)生正壓和負壓的膜泵；產(chǎn)生精確定量的氣膜泵（隔膜泵）等。泵經(jīng)常損壞或者處理的元件是密封圈，如果出現(xiàn)破損，需要更換新的來保證其密封性；如果出現(xiàn)油漬，則需處理干凈。如果密封圈完好仍然壓力不足，則考慮空氣過濾器出現(xiàn)栓塞，導致泵因進氣不足而無法達到預設的壓力。

水路故障的一個特點是“堵”和“漏”。檢驗設備故障中有60%的故障都是由堵和漏造成的。我院平均每年接檢驗科報修50余次，其中因為水路堵塞或者泄露的多達34次?！奥钡墓收虾苊黠@,很容易處理。而“堵”則比較麻煩。要注意3點[5]：① 小孔處、管路急轉彎處、三通處比較容易堵。處理時采取濃縮液沖洗法或者更換通路。但要注意不要用力過猛沖壞小孔；② 膠原蛋白造成的堵不容易被觀察到，要注意；③ 很多情況下看似堵的故障現(xiàn)象不一定是堵，我們稱之為假堵，還要結合其他因素來考慮。

2.1 故障現(xiàn)象

HCT（紅細胞壓積）測試結果高?？瞻诇y試，PLT（血小板）空白值在10～50個/L。

2.2 故障排查

可能造成的原因：① 氣路；② 水路。由于RBC/PLTd檢測應用庫爾特檢測原理、電阻抗原理。所需的壓力應該規(guī)定范圍內(nèi)，并保持穩(wěn)定。觀察水、氣兩路，特別是水路的隔離瓶情況。如果發(fā)生堵塞或者漏，則會造成結果不穩(wěn)定甚至報錯[6]。

在檢驗設備的維修過程中，多觀察、多研究，是通往精通的必經(jīng)之路，雖然檢驗設備種類繁多，設備構造也日趨復雜，但萬變不離其中，基本的東西不會改變。我們工程師在日常的維修工作中，不妨從一些簡單的設備入手，熟悉了檢驗設備的基本原理之后，就可以由淺入深，逐漸對大型檢驗設備的維修得心應手。

[1] 陳澤斌,許時菲.醫(yī)學檢驗設備的維修思路[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(22):183-184.

[2] 田紅娟.淺談檢驗設備的維修思路[J].醫(yī)療裝備,2007,20(9):47-48.

[3] 楊建軍.檢驗設備維修的思路與方法[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟,2008,8(10):51-52.

[4] 金克華.談醫(yī)學儀器的維修思路[J].電子報,2008,(19):277-278.

[5] 劉英.生化分析儀常見故障及排除方法[J].劑量與測試技術,2004,(5):21-22.

[6] 王永卿,李春蕓.日立、貝克曼生化分析儀結構特點和使用注意事項[J].中國醫(yī)療設備,2009,24(12):106-107.