只有少數(shù)的乳腺癌高危婦女選擇使用他莫昔芬和雷洛昔芬用于預(yù)防。芳香酶抑制劑—依西美坦在增強(qiáng)早期乳腺癌患者抵抗力方面比他莫昔芬具有更好的療效，并且副作用較小，因此有可能成為優(yōu)良的乳腺癌預(yù)防藥物。在加拿大、美國(guó)、西班牙和法國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)依西美坦的隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、雙盲試驗(yàn)，符合條件的絕經(jīng)后婦女至少有以下危險(xiǎn)因素之一:≥60歲;早先非典型性導(dǎo)管或小葉增生或原位小葉癌或?qū)Ч茉话┡c乳房切除手術(shù)。2004～2010年，4 560名平均年齡為62.5歲的婦女被隨機(jī)分配到依西美坦組(n=2 285)或安慰劑組(n=2 275)。在平均隨訪35個(gè)月后，依西美坦能顯著地降低浸潤(rùn)性乳腺癌的發(fā)生和乳腺癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌每年的發(fā)病率安慰劑組為0.77%，依西美坦組為0.35%(P=0.004)。依西美坦組的癥狀和不良反應(yīng)事件(88%)略高于安慰劑組(85%)。然而，它們?cè)诠钦邸⑿难苁录蛑委熛嚓P(guān)死亡等毒副作用方面未見很大的不同，在影響健康相關(guān)生存質(zhì)量方面僅有微小的差異［1］。

1 Goss PE，Ingle JN，Alés－ Martinéz JE，et al.Exemestane for breast－cancer prevention in postmenopausal women［J］.New England Journal of Medicine，2011，364(25):2381－2391.