李春梅

（河南省周口市川匯區(qū)蔬菜鄉(xiāng)衛(wèi)生院，466001）

足癬是一種臨床十分常見(jiàn)的皮膚淺部真菌病，人群患病率高，發(fā)病誘因多與環(huán)境因素、個(gè)體特征、氣候濕熱和足部多汗少脂以及局部久不透氣有密切關(guān)系［1］。臨床多表現(xiàn)三種類(lèi)型：浸漬糜爛型、水皰型和角化增生型。其中以第4、5趾間的浸漬、糜爛繼發(fā)感染多見(jiàn)。通常多用抗生素口服、輸液、局部外用高錳酸鉀粉濕敷等進(jìn)行治療。我科2007年3月～2011年3月采用中藥外洗治療足癬繼發(fā)感染患者206例，臨床療效滿(mǎn)意，現(xiàn)介紹如下。

一般資料

本組206例患者中男98例，女108例，均為門(mén)診病例。年齡12～65歲。單足158例，雙足48例，其中15例合并有腹股溝淋巴結(jié)腫大，均表現(xiàn)為趾間糜爛、滲血、瘙癢、水腫。

治療方法

我科采用自擬中藥3號(hào)洗劑：蘇木、鉤藤、防風(fēng)、防己、黃柏、黃芩、百部、白鮮皮、花椒各30g，土槿皮50g。水煎半小時(shí)放涼后外洗加局部濕敷，每次20～30min，每日1次。1劑藥可以反復(fù)煎洗3次，一般3劑為1個(gè)療程。特殊病例如足背紅腫較甚合并腹股溝淋巴結(jié)腫大的，可采用中西藥并治的方法，外洗的同時(shí)可用青霉素、甲硝唑注射液輸液或口服復(fù)方新諾明片抗感染，以縮短療程。

治療結(jié)果

治愈標(biāo)準(zhǔn)：紅腫消退，滲出消失，糜爛愈合為治愈。

治療結(jié)果：206例患者大多經(jīng)1個(gè)療程治愈。

討論

足癬繼發(fā)感染多發(fā)于夏季，患者均有紅腫、糜爛、滲液存在，有的合并腹股溝淋巴結(jié)腫大。本病的發(fā)生與體內(nèi)濕熱停滯兼感外邪有關(guān)。正常情況下，脾主運(yùn)化，脾運(yùn)失職則水濕內(nèi)停，內(nèi)濕蘊(yùn)久而化熱，濕熱下注，兼感外邪而誘發(fā)［2］。治療多以消炎、干燥創(chuàng)面、除濕解毒殺蟲(chóng)為主。我科采用中藥三號(hào)洗劑，明顯縮短了病程，給病人減輕了病痛，收到滿(mǎn)意的治療效果。黃柏、黃芩、白鮮皮清熱燥濕祛風(fēng)；百部、土槿皮抗真菌、除濕殺蟲(chóng)、止癢；蘇木消腫止癢；防風(fēng)、防己勝濕、行水、利下焦?jié)駸幔_(dá)到使感染創(chuàng)面迅速干燥、消腫的目的。諸藥合用在臨床治療上效果顯著，值得臨床推廣使用。

［1］張學(xué)軍．皮膚性病學(xué)高級(jí)教程 ．北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：123－124．

［2］趙炳南．趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集 ．北京：人民衛(wèi)生出版社，1979：117－118．