吳秀蓮

中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457000

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人一種比較常見且較為多發(fā)的疾病,該病主要具有遷延不愈的特點(diǎn),給患者帶來(lái)了非常大的痛苦,并對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重的不良影響[1]。該次研究對(duì)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)慢性阻塞性肺疾病對(duì)2007年9月—2011年9月就診的86例患者肺功能的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組為該科就診的86例慢性阻塞性肺疾病患者，將86例分為兩組，每組43例。A組中，男24例，女19例；年齡49～76歲，平均年齡62.3歲，患者的平均患病時(shí)間6.2年；B組中，男26例，女17例；年齡48～78歲，平均年齡63.1歲；患者平均患病時(shí)間5.5年。接受治療前，所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查后予以確診。

1.2 方法

將86例分為A、B兩組，平均每組43例，A組患者在治療過(guò)程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；B組患者給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者治療后的改善情況、護(hù)理干預(yù)前后肺部功能的改善情況、不良反應(yīng)情況、治療后病情復(fù)發(fā)率等方面進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：咳喘等癥狀都已全部消失，結(jié)束治療6個(gè)月后癥狀沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)；有效：咳喘等癥狀都已有非常明顯的改善，痰量也明顯減少；無(wú)效：癥狀沒(méi)有任何改善。

2 結(jié)果

B組治療后的病理表現(xiàn)改善明顯優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）；B組護(hù)理干預(yù)前后肺功能改善幅度大于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）；B組出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組患者在院接受治療時(shí)間短于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組病情復(fù)發(fā)率明顯低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者在治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的措施主要包括：（1）肺康復(fù)活動(dòng)：以膈肌呼吸和縮唇呼吸為主對(duì)患者的呼吸肌功能進(jìn)行鍛煉。①放松練習(xí):患者取坐位或站立位并對(duì)呼吸進(jìn)行調(diào)整,進(jìn)行胸、腹式呼吸,練習(xí)5min/次左右;練習(xí)的時(shí)候應(yīng)該配合圖像和放松性音樂(lè)；②耐力訓(xùn)練:根據(jù)不同患者的實(shí)際情況,一般進(jìn)行一些強(qiáng)度為50%～70%最大耗氧量的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如以下肢為主的一些步行、踏車、上下樓、慢跑等活動(dòng),運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間應(yīng)該控制在20～30min之間,每個(gè)星期至少進(jìn)行3～4次,但在每次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開始的時(shí)候,都應(yīng)該先進(jìn)行10～15min的熱身,可以進(jìn)行緩慢步行、肌肉伸展和關(guān)節(jié)活動(dòng)等訓(xùn)練；③ 對(duì)患者的心理變化情況進(jìn)行及時(shí)掌握,當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練感到比較困難時(shí),應(yīng)該鼓勵(lì)并協(xié)助患者繼續(xù)堅(jiān)持完成訓(xùn)練，酌情對(duì)其進(jìn)行必要的吸氧和營(yíng)養(yǎng)支持；④肺康復(fù)活動(dòng)鍛煉要堅(jiān)持不懈的長(zhǎng)期進(jìn)行[2]。（2）全身性呼吸鍛煉：在腹式呼吸訓(xùn)練基礎(chǔ)上,進(jìn)行全身性的呼吸鍛煉。即將腹式呼吸與一些擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作結(jié)合對(duì)患者進(jìn)行鍛煉，可以使患者的肺功能得到進(jìn)一步改善，使體力明顯增強(qiáng)[3]。

表2 兩組治療后肺部功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組治療后肺部功能指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù)FEV1(L)FVC(L) FEV1/FVC(%)A組B組43 43 P值1.02±0.11 1.96±0.16<0.05 1.26±0.54 2.71±0.42<0.05 44.92±9.46 65.37±10.25<0.05

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者中的效果較明顯，可使患者的肺功能得到顯著改善，防止治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)影響治療方案正常實(shí)施，可使治療更加徹底。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2008,25(18):459-460.

[2]鄭瑞強(qiáng),劉玲,楊毅,等.有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2009,14(12):224-225.

[3]王錫英.呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,14(12):1536-1537.