萬偉春,張燕

(江蘇省啟東市惠萍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,江蘇 啟東 226255 E-mail:945714071@qq.com)

微量元素對兒童健康成長起著至關重要的作用。由于微量元素的含量與人體所處的外界環(huán)境有關,因此不同地區(qū)的兒童體內微量元素的含量有所不同[1]。筆者對啟東市惠萍鎮(zhèn)社區(qū)6歲以下兒童微量元素的檢測結果進行分析,以了解本地區(qū)兒童微量元素的缺乏狀況,擬定預防措施,促進兒童的健康成長。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2009年1月～2011年12月間到啟東市惠萍鎮(zhèn)社區(qū)服務中心進行兒童保健和體檢的兒童共598例,按年齡段分為嬰兒組(～1歲)98例,幼兒組(～3歲)383例,學齡前兒童組(～7歲)117例,共3組598例。

1.2 研究方法

1.2.1 標本采集 檢驗人員對兒童無名指消毒后,用一次性采血針采末梢血40μl,加入專用稀釋液中,蓋上蓋子搖勻備用。

1.2.2 檢測方法 檢測儀器為北京博暉創(chuàng)新光電技術股份公司生產的BH5100型多通道原子吸收光譜儀。檢測項目為銅、鋅、鐵、鈣、鎂5種微量元素。

1.3 統(tǒng)計學方法 用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件行χ2檢驗。

2 結果

共檢測598例兒童。按不同年齡分組,與正常參考值比較,篩選出不同年齡微量元素缺乏的情況,結果見表1。由表1可見,598例兒童中,缺鐵率為33.61%,缺鋅率為18.73%,缺鈣率為5.35%;鎂和銅缺乏則較為少見,僅為0.84%和0.33%。缺鐵率、缺鋅率、缺鈣率不同年齡組差異有高度顯著性(P＜0.01)。

表1 各年齡組兒童血鐵、鋅、鈣、鎂、銅缺乏率比較 (n,%)

3 討論

微量元素參與生物體代謝的調控、酶的合成、呼吸鏈的組成、免疫系統(tǒng)的生長發(fā)育,是生命活動及繁衍等不可缺少的元素。鋅、鈣、鐵、銅、鎂是常見的兒童營養(yǎng)成分,作為人體必需的微量元素,在人體內含量須達到一定水平,兒童體內某種元素攝入不足時,就會引起機體生物學功能障礙,進而影響生長發(fā)育,甚至產生疾病。

鐵是人體內含量最高的微量元素,兒童鐵缺乏時可引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血,還可影響神經、消化、免疫系統(tǒng)等功能,導致免疫力低下、體格生長緩慢、注意力不集中、智力下降等。研究表明,缺鐵即使尚未達到貧血階段也可導致兒童不可逆的腦損害以及智能行為的改變[2]。本研究 598名兒童缺鐵率達33.61%,低于任超杰報道的42.15%的缺鐵率[3],與楊莉報道的35.1%的缺鐵率接近[4]。其中嬰兒組為63.27%,幼兒組為32.11%,學齡前兒童組為13.68%,缺鐵率各年齡組差異有高度顯著性。嬰兒組缺鐵率最高,由于＜1歲組兒童生長快,飲食單一,人乳、牛乳中含鐵量均低,嬰兒最易發(fā)生缺鐵性貧血,孕母飲食中缺鐵也可影響出生后的嬰兒鐵的缺乏。孕期和兒童期應注意食補和藥補,及時給嬰兒添加含鐵豐富的輔食,還要注意鐵劑的補充。

鋅是人體必需的微量元素,它與近百種酶的活性有關,缺鋅會使這些酶的活性下降,從而影響機體許多系統(tǒng)的正常功能[5]。兒童長期缺乏鋅會造成發(fā)育不良、免疫力低下、智力發(fā)育落后、注意力不集中等。本研究 598名兒童缺鋅率為18.73%,各年齡組血清鋅的缺乏率隨年齡增長而增長,學齡前兒童組達47.01%,缺鋅率各年齡組差異有高度顯著性。這與某些報道統(tǒng)計不相符合,這可能與隨著年齡增長,兒童活動范圍擴大,興趣增多,易出現(xiàn)飲食無規(guī)律、偏食、吃零食過多,影響營養(yǎng)素的攝入和吸收有關[6]。兒童在日常膳食中應適當增加含鋅豐富的食物,如瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃、貝類食品等。

鈣是構成骨骼、牙齒的重要成分,而且對保持肌肉和神經系統(tǒng)的興奮性特別重要,缺鈣時兒童表現(xiàn)為發(fā)育不良,易患骨質疏松、佝僂病、軟骨病、肌肉痙攣等[7]。本研究598名兒童缺鈣率為5.35%,嬰兒組為1.02%,幼兒組為3.92%,學齡前兒童組為13.68%,缺鈣率各年齡組差異有高度顯著性。缺鈣較缺鐵缺鋅低,說明本地區(qū)人們對鈣的缺乏和補充已有了一定的認識。缺鈣與缺乏維生素D及鈣攝入量不足有關。維生素D的主要來源是由陽光中紫外線照射皮膚后產生,隨著生活方式的改變,人們與陽光親密接觸的時間明顯減少,也影響了鈣的吸收。要加強對家長及幼兒園老師的健康教育宣傳,注重飲食結構合理平衡,適當增加戶外活動的時間,家長應在醫(yī)生的指導下科學給兒童補鈣。

銅在人體主要分布在肌肉和骨骼,在機體生理功能中銅主要參與維持正常的造血功能、維護中樞神經系統(tǒng)的完整性,促進骨骼、血管和皮膚健康。鎂幾乎參與人體所有的新陳代謝過程[8]。缺銅、缺鎂在本次調查中不明顯,可能與這兩種元素廣泛存在于各種食物中有關。

綜上所述,缺鐵、缺鋅、缺鈣是本地區(qū)影響兒童生長發(fā)育的主要微量元素,加強孕產婦及兒童合理膳食的宣傳,是保障兒童身心健康的重要條件。

[1] 潘杰.微量元素與兒童健康[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2009, 15(4):118.

[2] 李廷玉.嬰幼兒鐵缺乏對腦發(fā)育的影響及作用機理[J].中國兒童保健雜志,1997,7(3):202-203.

[3] 任超杰,余艷麗,汪建軍.486例兒童指血微量元素檢測結果分析[J].實用醫(yī)技雜志,2007,14(25):3444.

[4] 楊莉,龔勇.268例兒童微量元素檢測結果分析[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(25):107.

[5] 李楠,蔭士安.當前我國兒童營養(yǎng)狀況[J].中國兒童保健雜志,2005,13(1):62-64.

[6] 蔡美琴,沈秀華.不同年齡階段對維生素和礦物質的特殊需求[J].中國臨床營養(yǎng)雜志,2002,10(4):291-294.

[7] 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:78.

[8] 吳坤,孫秀發(fā),王玉,等.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:35-50,128-138.