今年,一則新聞引起社會的關(guān)注:一位湖北女孩14歲得了一種怪病,反復(fù)高燒,多地求醫(yī)均無法確診病因,導(dǎo)致下肢癱瘓。后終被南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院確診為包蟲病,身上多處骨頭已被寄生蟲不同程度“掏空”。經(jīng)過3個(gè)月藥物治療后,病情有所緩解,但寄生蟲導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)損壞及其功能喪失已不能恢復(fù),醫(yī)生不得不把蟲蝕壞的關(guān)節(jié)切掉,換成人工髖關(guān)節(jié)。而最不可思議的是醫(yī)生說,這種寄生蟲病,很有可能跟女孩小時(shí)候親密接觸寵物狗有關(guān)。
現(xiàn)在養(yǎng)寵物已經(jīng)成為了一種時(shí)尚,難道跟寵物接觸就會患寄生蟲?。康降资裁词羌纳x???漸漸被人們淡忘的寄生蟲真有這么可怕的致病力嗎?
百度一下“寄生蟲病”找到相關(guān)新聞705篇,其中感染方式頻頻與食用“魚生”、“雞肉”、“豬肉”、“醉蟹”或密切接觸寵物有關(guān)。因?yàn)殚L期接觸寵物導(dǎo)致下肢癱瘓,經(jīng)常吃生魚片導(dǎo)致膽管阻塞、膽汁性肝硬化、膽管癌……一樁樁一件件都是那么的觸目驚心,小小的寄生蟲引發(fā)大大的恐懼,不由得讓人感到寄生蟲病好似時(shí)刻都在威脅著我們的生命與健康。
本刊為此請教了衛(wèi)生部寄生蟲病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會的秘書長官亞宜和秘書處秘書周曉俊,為讀者詳細(xì)介紹寄生蟲病的相關(guān)知識。
首先從概念說起。寄生蟲包括原蟲、蠕蟲(吸蟲、絳蟲、線蟲)與節(jié)肢動物。寄生蟲寄生不僅掠奪營養(yǎng),還會導(dǎo)致寄生器官組織機(jī)械性損害以及毒性與免疫損傷。湖北女孩所患包蟲病是由一種棘球絳蟲的幼蟲—棘球蚴寄生所致。棘球絳蟲的成蟲寄生于犬的腸道,蟲卵隨糞便排出污染環(huán)境或粘附于犬的皮毛。與犬密切接觸的兒童常常通過污染的手經(jīng)口攝入蟲卵受到感染;蟲卵污染環(huán)境、食物、飲水則可使更多的人感染。棘球蚴可寄生于任何部位,形成寄生蟲占位性病變,威脅健康與生命。
湖北女孩的遭遇讓很多養(yǎng)寵物的人難免會心有余悸,日常接觸寵物人真的會感染寄生蟲病嗎?專家給出了肯定的回答。除包蟲病外,還有許多人獸共患寄生蟲病。其中與接觸寵物有關(guān)最為常見的是弓形蟲病。通常弓形蟲感染是無癥狀的,但是先天性和免疫功能低下者的感染常引起嚴(yán)重的弓形蟲病,妊娠初期的感染可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎、死胎。
衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲
通過飲食人也會被感染寄生蟲病。當(dāng)食用沒熟的豬、牛等動物的肉,魚、蟹、螺等水產(chǎn)甚至飲用生水,可能感染、發(fā)生旋毛蟲病、豬帶絳蟲病、牛帶絳蟲病等各種絳蟲病,華支睪吸蟲?。ǜ挝x?。⒅澄x?。ǚ挝x?。?,廣州管圓線蟲病等人獸共患病。這都是因?yàn)椴涣嫉娘嬍沉?xí)慣而引起的食源性寄生蟲病。
近年來,由于飲食習(xí)慣的改變,部分地區(qū)肝吸蟲病流行呈明顯的上升趨勢。在一些少數(shù)民族居住的地區(qū),由于生食豬肉的習(xí)慣沒有改變,旋毛蟲病暴發(fā)流行也時(shí)有發(fā)生。
此外,蚊、蠅是最常見的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物,它們可造成機(jī)械性損傷,更重要的是他們可以通過吸血或機(jī)械攜帶的方式傳播寄生蟲病和其他傳染病。
專家指出,寄生蟲病并不可怕,是可以預(yù)防和治療的。寄生蟲病流行過程的發(fā)生必須具備3個(gè)基本的條件,即傳染源、傳播途徑和易感人群。在日常生活中我們?nèi)绻芏嘧⒁庖恍┘?xì)節(jié),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣完全就可以避免感染寄生蟲病。
廣州管圓線蟲(雌)
比如,食物中的寄生蟲在煮熟、炒熟或者蒸熟后就可以被殺死。因此要提倡不吃生的或半熟的魚、蝦、螺、蟹、蛙、蛇或未熟透的豬、牛、羊、雞、鴨、兔等肉類,在烹飪時(shí)要充分煮熟、煮透;不喝生水;不吃不潔的生菜;生熟要分開,不用盛過水產(chǎn)品或生肉的器皿盛熟食,不用切過水產(chǎn)品或生肉的刀及砧板切熟食。
對于經(jīng)常和動物接觸的人群來講,加強(qiáng)對家畜、家禽和寵物的監(jiān)測和相應(yīng)的管理(尤其是寵物豢養(yǎng)者要自覺改變放任寵物隨處排便的陋習(xí))。加強(qiáng)肉類檢疫、飲食衛(wèi)生。搞好環(huán)境衛(wèi)生、消滅蚊蠅也是預(yù)防媒介傳播疾病的有效措施。
如果發(fā)現(xiàn)身體不適,要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)師會綜合流行病學(xué)史,臨床表現(xiàn)、特異性的檢查手段進(jìn)行診斷并給與及時(shí)治療。(文 / 古月)
華支睪吸蟲
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理2012年5期