薛艷萍

手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士臨床帶教探討

薛艷萍

護(hù)理學(xué)是一門綜合的應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理臨床教學(xué)目的是使理論知識與技能相結(jié)合。手術(shù)室由于其獨(dú)特的專業(yè)性，加之進(jìn)修護(hù)士來源不同，年齡不同，工作經(jīng)驗不同，這就決定了在其臨床帶教工作過程中更需要科學(xué)的管理方法，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，以及行之有效的帶教方法。我院承擔(dān)了許多進(jìn)修、實習(xí)學(xué)生的教學(xué)和帶教工作。幾年來我們在手術(shù)室進(jìn)修帶教方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下：

1 明確帶教目標(biāo)

帶教目標(biāo)是帶教工作努力的方向，沒有一個明確的帶教目標(biāo)，帶教工作將無的放矢，容易陷入任其自然發(fā)展的狀況，因而也難以收到實效，所以每當(dāng)新來一位進(jìn)修護(hù)士時，我們都要根據(jù)進(jìn)修護(hù)士選送單位提出的要求及進(jìn)修護(hù)士的本人條件制定出具體明確的帶教目標(biāo)。

2 制定帶教計劃

帶教計劃是為實現(xiàn)帶教目標(biāo)擬定的時間-內(nèi)容關(guān)系表，制定一個科學(xué)的、合理的帶教計劃，是做好帶教工作的重要環(huán)節(jié)。如果沒有這樣一個計劃，則易導(dǎo)致帶教工作顧此失彼、雜亂無章。在制定帶教計劃時，應(yīng)該綜合考慮進(jìn)修人員的來源情況，諸如是學(xué)?；蜥t(yī)院級別、進(jìn)修護(hù)士的整體素質(zhì)、對手術(shù)室護(hù)理工作的熟悉程度以及所進(jìn)修的重點(diǎn)科目等。應(yīng)該指出，帶教計劃需要有一定的彈性。因為它畢竟是對帶教工作的事先的整體安排，在具體實施過程中，難免受到這樣或那樣的具體情況的影響，比如一段時間內(nèi)所進(jìn)修的?？剖中g(shù)較少等，此時，在不影響大的前提下，可對帶教計劃作局部調(diào)整。應(yīng)讓進(jìn)修護(hù)士了解帶教計劃，使帶教人員和進(jìn)修護(hù)士都能以此為依據(jù)，調(diào)動教與學(xué)雙方的積極性，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。

3 精心組織、科學(xué)管理、因情帶教

對帶教工作組織管理的好壞，直接關(guān)系到帶教計劃能否順利實施，從某種意義上講，直接關(guān)系到帶教工作的成敗。因此，作為手術(shù)室的護(hù)士長，應(yīng)根據(jù)帶教人員的整體狀況，選擇適宜的帶教人員，確定合適的帶教方式，其次要隨時掌握帶教的進(jìn)度，帶教的效果以及帶教過程中出現(xiàn)的問題，并對其加以分析、研究，找出原因所在，采取補(bǔ)救措施。作為一名護(hù)士，外出進(jìn)修，常需要克服一些家庭困難，如孩子小，父母身體不好，公婆需要照顧等，當(dāng)她們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和親人時，常不免有些牽掛，我們應(yīng)理解她們，并幫助她們解決出來進(jìn)修與照顧家庭之間的矛盾。

4 對帶教人員的要求

4.1 要熱愛本職工作，熱心于臨床教學(xué)，精通護(hù)理業(yè)務(wù)，并具有獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的精神。在工作中能嚴(yán)于律己，以身作則，不斷提高自己的思想覺悟、業(yè)務(wù)水平。

4.2 對護(hù)理教學(xué)有正確的態(tài)度，能充分認(rèn)識帶教的意義和肩負(fù)的責(zé)任，通過教學(xué)可以促進(jìn)臨床護(hù)理工作的開展，達(dá)到教學(xué)與臨床護(hù)理工作共同提高。

4.3 具有良好的職業(yè)道德和素質(zhì)。這是一個護(hù)士應(yīng)具備的基本條件。其素質(zhì)應(yīng)包括思想品德、業(yè)務(wù)技術(shù)、科學(xué)知識及身心素質(zhì)等。作為教師要在工作中愛患者，教學(xué)中關(guān)心愛護(hù)進(jìn)修護(hù)士，不能把進(jìn)修護(hù)士僅僅當(dāng)作勞動力來使喚，并能根據(jù)各個進(jìn)修護(hù)士的特點(diǎn)，因材施教。

4.4 帶教教師應(yīng)由護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，必須具有一定的基本理論知識和較豐富的臨床工作經(jīng)驗及嫻熟的護(hù)理技術(shù)，并且具有人文科學(xué)、社會科學(xué)、自然科學(xué)的基本知識，同時能運(yùn)用心理學(xué)知識，指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士建立良好的人際關(guān)系。

4.5 帶教教師要具有多方面的能力，如組織能力、口頭表達(dá)能力、分析問題能力、應(yīng)急能力和自我調(diào)控能力等。在組織教學(xué)中，能做到理論聯(lián)系實際，抓住重點(diǎn)和難點(diǎn)，深入淺出的傳授知識和技能，根據(jù)制定的教學(xué)計劃，組織實施教學(xué)活動。

5 帶教程序

5.1 首先向進(jìn)修護(hù)士介紹手術(shù)室的基本情況，解除其陌生心理，將手術(shù)室的各種規(guī)章制度、物品器械、人員狀況的作全面介紹，并帶領(lǐng)參觀整個手術(shù)室，在早會上向全體人員介紹她的情況，使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。

5.2 將帶教計劃告訴進(jìn)修護(hù)士，并征求意見，請其積極參加，了解教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，調(diào)動教和學(xué)雙方積極性，更好地完成教學(xué)計劃。

5.3 進(jìn)修初期：此期應(yīng)由帶教人員指導(dǎo)工作，無論是洗手還是巡回都由帶教老師親自指導(dǎo)，使其操作規(guī)范化，并由帶教老師帶領(lǐng)參觀一些新手術(shù)以及較大手術(shù)。帶教人員要特別注意手術(shù)配合的每一個環(huán)節(jié)，以保證不因帶教而引起差錯。

5.4 進(jìn)修中后期：進(jìn)修護(hù)士經(jīng)過一定時間的帶教以后，對手術(shù)室的各項工作均已熟悉，對手術(shù)配合步驟也逐步適應(yīng)，對各科手術(shù)也有一定的了解，此時可以在帶教人員放手不放眼的情況下，讓其單獨(dú)承擔(dān)巡回和洗手工作。帶教人員要注意發(fā)現(xiàn)并及時糾正其操作過程中錯誤之處。同時帶教人員應(yīng)根據(jù)帶教情況經(jīng)常與護(hù)士長聯(lián)系，及時調(diào)整帶教計劃。

5.5 檢查、總結(jié)和鑒定：教學(xué)檢查制度是保證高質(zhì)量完成進(jìn)修計劃的重要步驟，帶教人員在帶教過程中要根據(jù)目標(biāo)和計劃進(jìn)行檢查、督促，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正。教師應(yīng)持續(xù)不斷地觀察進(jìn)修護(hù)士在進(jìn)修期間的表現(xiàn)，并從其他有關(guān)人員中了解有關(guān)進(jìn)修護(hù)士的情況，對其業(yè)務(wù)方面可通過測試如在執(zhí)行護(hù)理操作時在其身旁觀察，或口頭提問等，還可通過反饋法進(jìn)行考察。同時還應(yīng)虛心聽取進(jìn)修護(hù)士對一些問題的意見和見解，在進(jìn)修結(jié)束時進(jìn)行認(rèn)真全面的總結(jié)，以便日后工作的改善。

6 小結(jié)

臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞，直接影響到護(hù)理隊伍的建設(shè)和患者的生命安全。因此，在臨床帶教時不僅教業(yè)務(wù)，還要教做人，不斷指導(dǎo)、檢查、督促她們，使進(jìn)修護(hù)理人員具備良好的政治思想、職業(yè)道德、科學(xué)知識、身心健康等，使她們在有限的時間內(nèi)，取得滿意的收獲。

463000 駐馬店市第二中醫(yī)院