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        急性腰扭傷的中醫(yī)護理

        2012-01-25 10:40:59潘洪靜甘春雨
        中國中醫(yī)急癥 2012年8期
        關(guān)鍵詞:腰部關(guān)節(jié)急性

        潘洪靜 甘春雨

        (重慶市中醫(yī)院,重慶 400021)

        急性腰扭傷是指腰部突然受到暴力或用力過度、姿勢不正確而導(dǎo)致的腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊、腰鶻關(guān)節(jié)及骶骨關(guān)節(jié)的急性扭傷,表現(xiàn)為劇烈性腰痛、腰肌緊張及活動受限。急性腰扭傷屬于中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇,《金匱翼》指出,“淤腰痛者,閃挫及強力舉重得之。蓋腰者,一身之要屈伸俯仰,無不由之。若一有損傷,則血脈凝澀,筋絡(luò)瘀滯,另人卒痛不能轉(zhuǎn)側(cè)”。本癥疼痛劇烈,患者生活自理能力下降,給生活和工作帶來極大影響。筆者對本癥采用中醫(yī)護理,取得了滿意效果?,F(xiàn)將護理體會報告如下。

        1 臨床資料

        患者136例,為重慶市中醫(yī)院2011年1月至12月門診及住院病例,其中男性120例,女16例;年齡17~46歲,平均36.45歲;扭傷至來院治療時間均不超過1 d。患者均采用中醫(yī)護理,處理5~7 d,患者癥狀體征明顯改善而愈。

        2 護理措施

        2.1 情志護理 患者由于疼痛劇烈,活動受限,產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張等不良情緒,影響疾病的恢復(fù)?!端貑枴乎蝉氛摗菲^,“精神不進,志意不治,故病不可愈”,指出患者如不能擺脫消極的精神狀態(tài),即使再用藥也不會收到良好的效果。因此,做好患者的情志護理,用恰當(dāng)?shù)恼Z言解釋良好的心境與患者疾病的關(guān)系,鼓勵其克服不良情緒,發(fā)揮主觀能動性;同時保持環(huán)境良好、安靜、整潔,避免不良刺激,鼓勵其怡情悅志,以保證身心處于最佳狀態(tài)[1]。

        2.2 針刺止痛 取穴后頂、天柱、夾脊、腰眼、養(yǎng)老(健側(cè))、秩邊(患側(cè))、阿是穴。患者舒適體位,暴露針刺部位,冬季注意防止著涼,用酒精消毒,采用2~3寸毫針,刺入得氣后提插捻轉(zhuǎn)20 min后,除養(yǎng)老留針外,其余出針,讓患者站立活動腰部5 min后出針。

        2.3 中頻脈沖治療 使用祛風(fēng)散寒、舒筋活血、通絡(luò)止痛中藥,通過單向調(diào)制的中頻脈沖電流將中藥離子導(dǎo)入,直接作用于病灶,達(dá)到改善血液循環(huán),放松肌肉的作用。進行此項治療前需要說明目的,取得患者配合,同時治療期間,密切觀察患者的反應(yīng),預(yù)防電灼傷。

        2.4 中藥熏蒸 通過藥物與熱力的協(xié)調(diào)作用,以活血化瘀、理氣止痛、舒筋活血。進行此項治療時應(yīng)詢問有無過敏史,協(xié)助患者擺好體位,應(yīng)注意觀察患者反應(yīng),藥液溫度應(yīng)由低到高,避免燙傷,每天1~2次,每次20 min,以局部皮膚發(fā)紅為度,完畢后立即擦干,穿衣保暖,避免受涼。

        2.5 按摩 患者俯臥于硬板床,雙臂放于兩側(cè),術(shù)者站在右側(cè),用手掌緊貼腰部皮膚自上而下,先健側(cè),后患側(cè),用腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)形有節(jié)奏按摩1 min,再用拇指按壓兩側(cè)腎俞、肝俞、膀胱俞、大腸俞、環(huán)跳及雙側(cè)委中、承扶、承山,力量要均勻,手法要柔和做到“輕而不浮,重而不滯,松而不懈,緊而不僵”,從而放松肌肉,緩解肌肉痙攣、止痛、活血化瘀、消除腫脹,溫經(jīng)通絡(luò)、疏通狹窄、分解粘連、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯位的目的[2]。

        3 飲食護理

        患者由于臥床休息,腸蠕動減慢,易造成腹脹、便秘,宜選用高蛋白、高纖維素易消化食物,多食新鮮蔬菜、水果及富含纖維素食物。忌辛辣、煙酒,宜少食多餐、鼓勵患者多飲水,以軟化糞便,刺激腸蠕動而順利通便[2]。

        [1] 賀愛蘭,張明學(xué).實用護理??茀矔汗强品謨裕跰].北京:北京出版社,2004:5.

        [2] 陽世偉,殷磊,李健,等.飲食教育預(yù)防骨科術(shù)后患者便秘的研究[J].中華護理雜志,2004,39(1):12-14.

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