亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        心律失常的中醫(yī)治療

        2012-01-25 10:40:59陳景遠(yuǎn)
        中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年8期
        關(guān)鍵詞:心氣病理變化苦參

        陳景遠(yuǎn)

        (重慶市中醫(yī)院,重慶 400021)

        心律失常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)早搏動(dòng)、心房纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯等。器質(zhì)性心律失常多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病、心肌病、風(fēng)心病、心力衰竭,功能性心律失常多與情緒激動(dòng)、精神緊張、飲酒等有關(guān)。本癥屬中學(xué)醫(yī)“驚悸”、“怔忡”范疇,常見(jiàn)證型有心氣不足、心陰虧虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、肝腎陽(yáng)虛、心虛膽怯、痰濁阻滯、血脈瘀阻等。在辨證施治基礎(chǔ)上配合專(zhuān)方專(zhuān)藥可以明顯提高療效;重視善后服藥,對(duì)防止復(fù)發(fā)有不可低估的作用。

        1 辨證施治,治病求本

        早在《難經(jīng)》時(shí)代,已有“遲則為寒,數(shù)則為熱”的論述,但筆者認(rèn)為不應(yīng)拘泥“數(shù)脈獨(dú)主熱”之說(shuō)。如《景岳全書(shū)》謂“凡陰虛而數(shù)者,脈必?cái)?shù)而無(wú)力……又有陰虛而數(shù)者,脈必?cái)?shù)而弦滑”,《四診決微》亦云“病見(jiàn)脈數(shù),或滑數(shù)空軟,陽(yáng)浮于上,治當(dāng)溫補(bǔ);沉數(shù)細(xì)澀,陽(yáng)竭于下,治必滋陰”,指出了數(shù)脈有陽(yáng)虛、陰虛的差別,制定了治療上不同的原則。另外,心主血脈,心氣有推動(dòng)血液在脈內(nèi)運(yùn)行的作用,心主血脈功能失常,則可出現(xiàn)數(shù)、促、遲、結(jié)等脈;脈型不但有決定本病診斷的價(jià)值,還可反映病情的輕重。

        針對(duì)引起心律失常的原發(fā)病如冠心病、心肌炎等的治療,筆者認(rèn)為各種器質(zhì)性心臟病所引起的過(guò)早搏動(dòng),患者一般均有心悸、氣短、胸悶、心痛等癥狀,勞累、感冒發(fā)熱后過(guò)早搏動(dòng)發(fā)作頻繁,對(duì)這一型辨證為心氣不足、氣滯血瘀,治宜益氣養(yǎng)心、寬胸活血,可選黃芪、麥冬、玉竹、丹參、川芎等,這些藥物有增加冠狀動(dòng)脈流量和通過(guò)改善微循環(huán)、增加肌營(yíng)養(yǎng)的功能,因此,筆者在臨床上遇有冠心病心律失常者,每加入有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管作用的丹參、鹿銜草、瓜蔞等;對(duì)心肌炎急性期有心律失常者亦常加入金銀花、板藍(lán)根以抗病毒,力圖治本。

        2 專(zhuān)方專(zhuān)藥,靈活運(yùn)用

        盡管心律失常有不同的病因病機(jī)、可以發(fā)生于不同的原發(fā)疾病,然而,既有心律失常的表現(xiàn),勢(shì)必含有某些環(huán)節(jié)上的共同病理變化,如快速型心律失常為異位起搏點(diǎn)自律性增高或折返運(yùn)動(dòng)引起,緩慢型心律失常多系傳導(dǎo)阻滯或自律性降低,這些正是其共性。因此治療心律失常時(shí)從理論上當(dāng)有針對(duì)這共同病理變化的基本治法。如苦參具有奎尼丁樣效應(yīng),對(duì)心肌有直接抑制作用,用于治療各種快速型心率失常有一定療效;桑寄生有類(lèi)似異搏定之作用,對(duì)房性及室性早搏及陣發(fā)性房顫有一定療效;鹿銜草能增強(qiáng)心搏,使心律不整恢復(fù)正常;附子活性成分為消旋去甲烏藥堿,其作用與異丙腎上腺素相似,可增加心率;人參、桂枝等益氣溫陽(yáng)藥能加快心率,提高竇房結(jié)的興奮性,加速房室傳導(dǎo)等。因此,筆者在臨床上治療快速心率失常時(shí)多配用苦參、桑寄生、鹿銜草,治療緩慢型心律失常時(shí)常加入制附子、人參、桂枝等,此種針對(duì)病源、病理變化選配專(zhuān)藥專(zhuān)方,在某種意義上講也是符合辨證施治精神的,應(yīng)予重視和推廣。

        雖然專(zhuān)藥專(zhuān)方針對(duì)性較強(qiáng),但由于有的藥味性質(zhì)過(guò)熱或苦寒,甚至有小毒,如苦參易致諸如流涎、步伐不整、呼吸脈搏加速、驚厥,甚至呼吸停止等,故應(yīng)由一般量開(kāi)始,逐漸遞增,并與辨證施治結(jié)合遣藥。

        3 祛除誘因,護(hù)養(yǎng)心神

        心律失常者,每因兼癥而發(fā)作、加重,如老年人多因痰飲、久病,而致心肺同??;青年人常因感冒誘發(fā),故在治療中應(yīng)注意并治兼癥,根據(jù)病情及誘發(fā)因素分別參以溫化痰飲、解表清熱等法,可使療效提高。

        另外,心律失常者多以心中悸動(dòng)不安為主要臨床表現(xiàn),此乃傷及心神所致,故可在補(bǔ)虛或祛邪的基礎(chǔ)上酌情配伍養(yǎng)心安神(炒酸棗仁、柏子仁)或鎮(zhèn)心安神(琥珀、龍骨、牡蠣、磁石等)之品。

        4 鞏固療效,杜絕復(fù)發(fā)

        臨床上確有部分患者易反復(fù)發(fā)作。筆者認(rèn)為為了解決這個(gè)問(wèn)題,除囑患者注意調(diào)護(hù)之外,維持治療也是不可忽視的環(huán)節(jié)。提倡中藥用至心律失常糾正1個(gè)月以后再緩緩?fù)K?,即先隔日服?劑,再每3日服1劑,直至停藥。如此,??墒苟鄶?shù)患者得以痊愈。

        5 典型病例

        劉某,女性,26歲,2010年4月13日診?;颊吖ぷ鞣泵?,導(dǎo)致長(zhǎng)期情緒不暢,善憂思焦慮,常心悸煩悶,胸肋脹滿,月經(jīng)延后、量少、帶紫黑血塊。來(lái)診時(shí)述1周來(lái)心悸加重,查舌暗苔薄黃,脈弦數(shù)而結(jié)。心電圖示心率 120~140次/min,早搏 11~14次/min,提示頻發(fā)室早。辨證屬肝郁血瘀、熱擾心神,治以疏肝化瘀清熱,藥用:柴胡 15 g,枳殼 11 g,香附 15 g,郁金 15 g,炒白芍20 g,陳皮 10 g,川芎 20 g,丹參 30 g,五靈脂 10 g,蒲黃(包煎)10 g,淡豆豉15 g,梔子15 g。水煎服,每日1劑。5 d后癥減,繼進(jìn)3劑而消;囑服逍遙丸3個(gè)月。隨訪1年,心悸基本未作。

        猜你喜歡
        心氣病理變化苦參
        晚秋烏桕樹(shù)
        Efficacy of Kushen decoction (苦參湯) on high-fat-diet-induced hyperlipidemia in rats
        以苦參為主治療心律失常的療效觀察
        苦參百部液治蟲(chóng)咬皮炎
        羊傳染性膿皰病的病原、流行特點(diǎn)、病理變化及防治
        水管通了 心氣順了
        有“心氣”才大氣
        大劑苦參治不寐
        《中藥皮炎片對(duì)變應(yīng)性接觸性皮炎(ACD)模型小鼠的保護(hù)作用及機(jī)制研究》圖版
        必 要
        黃河之聲(2016年24期)2016-04-22 02:39:47
        人妻久久久一区二区三区| 人妻无码aⅴ中文系列久久免费| 天堂av一区二区在线观看| 国产精品视频白浆免费看| 中文字幕乱码亚洲三区| 天堂国产一区二区三区| 国产熟女高潮视频| 亚洲国产成人Av毛片大全| 黑丝美女喷水在线观看| 亚洲精品国产成人久久av盗摄| 亚洲av无码偷拍在线观看| 99久久er这里只有精品18| 激情综合欧美| 日本一极品久久99精品| 与漂亮的女邻居少妇好爽| 免费无码不卡视频在线观看| 最新亚洲精品国偷自产在线| 久久99精品这里精品动漫6| 在线观看的a站免费完整版| 成年美女黄网站色大免费视频| 欧美怡红院免费全部视频| 欧美午夜精品久久久久免费视| 国产亚洲曝欧美不卡精品| 久久久国产精品黄毛片| 十四以下岁毛片带血a级| 少妇人妻真实偷人精品视频| 日本亚洲欧美在线观看| 国产青春草在线观看视频| 国产自拍在线观看视频| 国产乱人激情h在线观看| 免费在线亚洲视频| 国产精品欧美成人片| 国产精品黑丝美腿美臀| 把女邻居弄到潮喷的性经历| 亚洲AV无码成人网站久久精品| 北岛玲亚洲一区二区三区| 无码 人妻 在线 视频| 人妻丰满熟妇av无码处处不卡| 国产午夜精品福利久久| 国产偷闻女邻居av在线观看| 久久久久国产精品|