程 翔， 唐婷婷， 夏 霓

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科，湖北武漢430000)

越來越多的研究表明各種原因(缺血、病毒感染、壓力負(fù)荷等)引起的心肌損傷和心力衰竭均與免疫和炎癥密切相關(guān)。T細(xì)胞是介導(dǎo)獲得性免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞之一，按照表面標(biāo)志和功能不同，可以分為TCRαβT細(xì)胞和TCRγδT細(xì)胞。前者又可以分為CD8+T、CD4+Th1/Th2/Th17/Treg等多種亞群。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，T細(xì)胞亞群及其分泌的細(xì)胞因子參與各種原因引起心肌損傷和心力衰竭的發(fā)病。例如Treg細(xì)胞可以通過減輕心肌局部病理性炎癥和直接抑制心肌細(xì)胞凋亡及炎癥因子的分泌改善急性心肌梗死后心室重塑過程，γδT細(xì)胞和Th17細(xì)胞分泌的IL－17可以通過介導(dǎo)中性粒細(xì)胞心肌組織局部浸潤加重心肌缺血再灌注損傷，Treg細(xì)胞可以改善高血壓誘導(dǎo)的心臟纖維化等等。闡明不同亞群T細(xì)胞在心肌損傷中所起的不同作用及其加重或減輕心肌損傷的機(jī)制將為心力衰竭的免疫調(diào)節(jié)治療提供理論依據(jù)。