趙秀花

甘肅省天?？h藏醫(yī)院，甘肅 天祝 733200

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以周圍關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害為特征的全身性自身免疫性疾病。除關(guān)節(jié)損害外，心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等器官或組織也可受累。本病是造成社會勞動力喪失的主要疾病之一。本病的確切病因尚未完全闡明。有證據(jù)表明可能與遺傳、感染及神經(jīng)內(nèi)分泌因素有關(guān)。現(xiàn)將我所在醫(yī)院風(fēng)濕科采用藏醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎78例，取得較好療效，現(xiàn)報告如下:

1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

全身大小關(guān)節(jié)對稱性疼痛、腫脹伴晨僵，天陰下雨、受寒、受風(fēng)受涼時疼痛加劇，任何年齡均可發(fā)病，但好發(fā)于35～50歲，女性患者多見，晨僵時間一般持續(xù)1小時以上。此癥見于95%以上患者，經(jīng)夜間休息后，晨起時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬、膠著樣感覺。疼痛關(guān)節(jié)壓痛明顯，實驗室檢查:活動期血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性率約70%至80%，X線攝片關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹或關(guān)節(jié)段質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)脫位或半脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

1.1 一般資料 78例中男26例，女52例，年齡最大者72歲，最小者16歲，病程最短者3年，長者35年。

1.2 治療方法 采用藏醫(yī)綜合療法:(1)多飲牛羊骨頭湯、雞肉湯、多喝牛奶、多食新鮮蔬菜、適度攝入蛋白質(zhì)類飲食、忌刺激類食物、忌煙酒。(2)適當(dāng)增加戶外活動鍛煉，盡量避免長期臥床信息，肥胖患者必要時繃帶拐杖等輔助支撐負(fù)重關(guān)節(jié)，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，避免受寒、受風(fēng)、受涼。(3)藥物治療:早上煎五味潤姜湯沖服十五味乳香鵬鳥丸，中午口服如意珍寶丸和五味麝香丸，下午口服二十五味驢血丸，晚上口服十八味黨參丸，同時采用藏醫(yī)外治療法藥浴療法:先將五味甘露散500克，五根散250克，水柏芝250克，高山杜鵑花250克，巖精250克，大籽蒿250克，藏麻黃250克，黃柏100克，寬筋藤100克，草紅花100克，藏雪蓮100克，將在上述藥材中加水10公斤浸泡30分鐘后，溫火煎煮2小時，濾去藥渣后將藥液輸入浴盆內(nèi)，藥水溫度38至42度時將全身浸泡在藥水中，浸泡20至30分鐘，然后在熱炕上發(fā)汗3至5分鐘，在室內(nèi)做適量的活動后，對癥進(jìn)行熱敷或烤電治療，坐浴一日3次，十天為一個療程，連續(xù)二到三個療程。

1.3 治療結(jié)果 顯效58例 (臨床癥狀消失)有效15例(臨床癥狀改善)，無效5例，有效率93.6%。

2 體會

根據(jù)藏醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著《四部醫(yī)典》理論指導(dǎo)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般因受風(fēng)、受寒、受涼，受累所致的自身免疫性疾病，其病機(jī)為患部腫脹疼痛，關(guān)節(jié)僵硬變形，使活動受限，藏醫(yī)首先提倡調(diào)理飲食，然后進(jìn)行藥物治療，根據(jù)多年臨床觀察，藏醫(yī)治療本病具有較豐富的臨床經(jīng)驗和獨特的治療方法。藥浴通過皮膚直接給藥作用于各關(guān)節(jié)，具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)，疏通氣血之功效，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到軟化結(jié)締組織，消除關(guān)節(jié)腔水腫，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，從而達(dá)到治療的目標(biāo)。