姚卓

新疆伊犁州特克斯縣人民醫(yī)院護(hù)理部，新疆 特克斯 835500

1 聘用護(hù)士的管理難點(diǎn)與原因

1.1 人員流動(dòng)性大 當(dāng)前聘用護(hù)士管理中一個(gè)突出的難點(diǎn)就是流動(dòng)性大，我院自2007年6月至2012年6月五年間就離職了47名合同制護(hù)士。特別是已具備一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，跳槽到上級(jí)醫(yī)院，從而給我們基層醫(yī)院帶來(lái)極大的損失。離職率的增高，降低了護(hù)理人員的士氣，造成人心浮動(dòng)，導(dǎo)致了護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定，影響了護(hù)理質(zhì)量和安全;聘用護(hù)士頻繁的離職，迫使醫(yī)院不斷地招聘和培訓(xùn)新護(hù)士，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院護(hù)理工作秩序。

1.2 整體素質(zhì)偏低 聘用護(hù)士絕大多數(shù)是護(hù)理專(zhuān)業(yè) (中專(zhuān))畢業(yè)生，基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，缺乏實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和技能，無(wú)積極好學(xué)精神，在工作中只滿(mǎn)足一般的常規(guī)操作，缺乏觀察病情和解決護(hù)理問(wèn)題的能力。

1.3 專(zhuān)業(yè)意識(shí)淡漠，法律知識(shí)欠缺 不能充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性及其責(zé)任重大，往往把護(hù)理工作簡(jiǎn)單的理解

為能夠完成各項(xiàng)操作。忽略了護(hù)士應(yīng)具有的高尚品質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，不能真正做到想病人所想的人性化服務(wù)，從而降低了護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，由于聘用護(hù)士接觸到醫(yī)療安全教育較少，對(duì)各種法律知識(shí)欠缺，因此在工作中易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，表現(xiàn)在工作上欠謹(jǐn)慎、細(xì)心等方面。

1.4 聘用護(hù)士工資待遇低 聘用護(hù)士工資水平與在編護(hù)士相比存在較大的差異，聘用護(hù)士與在編護(hù)士承擔(dān)了相同的工作，甚至付出了更多的勞動(dòng)，但他們的待遇卻存在很大的差別，同工不同酬，使聘用護(hù)士在工作中有強(qiáng)烈的不公平感，嚴(yán)重影響了聘用護(hù)士的工作積極性。

2 管理措施

2.1 擇優(yōu)錄取，嚴(yán)格把關(guān) 聘用護(hù)士必須是經(jīng)過(guò)正規(guī)全日制院校培訓(xùn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中專(zhuān)以上學(xué)歷;獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。通過(guò)基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床護(hù)理技能考查。

2.2 開(kāi)展崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長(zhǎng)的重要階段，是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)由專(zhuān)業(yè)人員，嚴(yán)格訓(xùn)練，培訓(xùn)期滿(mǎn)，考核驗(yàn)收，不合格者不上崗。

2.3 加強(qiáng)在職教育與法制教育。

2.3.1 鼓勵(lì)聘用護(hù)士自學(xué)成才 積極支持聘用護(hù)士參加自學(xué)考試或高等教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)函授學(xué)習(xí)，各科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在排班上給予照顧，幫助自學(xué)的護(hù)士提高自身素質(zhì)。

2.3.2 科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化和不間斷在職培訓(xùn)，與臨床護(hù)理工作緊密結(jié)合，制定短期與長(zhǎng)期培訓(xùn)目標(biāo)，護(hù)理部定期開(kāi)展法制教育講座，增強(qiáng)聘用護(hù)士的法律意識(shí)。

2.3.3 強(qiáng)化三基訓(xùn)練 定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試與考核。護(hù)理部每年對(duì)聘用護(hù)士每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考試與考核，并采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施

2.4 引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍

2.4.1 提高工資待遇，實(shí)行崗位津貼 對(duì)于工作繁忙、夜班及技術(shù)含量高的崗位，可增加崗位津貼，以激發(fā)其進(jìn)取心，提高她們的工作積極性;并采取逐年增加績(jī)效工資的方式，讓聘用護(hù)士對(duì)自己工作年資的增長(zhǎng)有新的期待。并享受公休、婚、育假等。

2.4.2 辦理社會(huì)保險(xiǎn) 按照國(guó)家規(guī)定，及時(shí)為聘用護(hù)士辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)，既為聘用護(hù)士解除后顧之憂，又使其感受到醫(yī)院的溫暖，從而安心工作，減少人才流動(dòng)。

2.4.3 樹(shù)立典型，給予精神獎(jiǎng)勵(lì)和物資獎(jiǎng)勵(lì)，以提高工作積極性。

2.4.4 實(shí)行推優(yōu)進(jìn)修培養(yǎng)，與崗位競(jìng)聘制 對(duì)專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)和綜合素質(zhì)高的聘用護(hù)士，外派進(jìn)修，對(duì)重點(diǎn)崗位采取公平競(jìng)聘制，讓聘用護(hù)士也得到自我價(jià)值的認(rèn)可與體現(xiàn)，從而消除“前途渺?！钡认麡O思想。

2.5 創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境及人際關(guān)系 聘用護(hù)士在人格和尊嚴(yán)上同正式護(hù)士是平等的。關(guān)心、體貼、尊重聘用護(hù)士，在集體中有歸屬感。

2.6 建立完善的管理制度 采取有效的方式，制定《聘用護(hù)士管理規(guī)定》。規(guī)范了聘用護(hù)士從聘用到解聘的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化的軌道。

總結(jié):聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，聘用護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定關(guān)系著醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)聘用護(hù)士存在的諸多問(wèn)題，我院采取的一系列管理措施，有效地調(diào)動(dòng)了聘用護(hù)士工作的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，激勵(lì)她們的工作熱情，充分發(fā)揮每一名人員的才干。建立完善的管理制度，規(guī)范聘用護(hù)士的各個(gè)環(huán)節(jié)，使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化的軌道。，穩(wěn)定醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，滿(mǎn)足醫(yī)療及護(hù)理需要。貼于中國(guó)論文下載中心。