史麗娟

內蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內蒙古 鄂爾多斯 017000

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側周圍神經分布的簇集性小水泡為特征，常伴有明顯的神經痛。筆者多年來一直采用刺絡拔罐配合藥物治療此病，取得了較滿意的療效，現報道如下。

1 一般資料

本組20例患者，全部來自鄂爾多斯市中心醫(yī)院住院和門診的患者。其中男10例，女10例;病程3天～2周。病損部位左上肢3例，右上肢2例，左腰部8例，右腰部7例。

2 治療方法

病損局部酒精消毒，用三棱針在病灶區(qū)域點刺，在皰疹病灶的頭尾兩端可適當深刺 (可有效阻止帶狀皰疹病損部位的進一步擴展)，然后選取適宜的火罐在所點刺部位采用閃火法拔罐15min。然后給靜脈輸注抗病毒 (筆者選用阿昔洛韋注射液0.5g)和活血化瘀藥物 (筆者選用燈盞細辛注射液30ml)，口服維生素B1和B12(肌肉注射也可)，并外敷抗病毒藥物 (筆者選用阿昔洛韋乳膏)，共治療5日。

3 治療效果

3.1 療效標準 痊愈:疼痛消失，皰疹消退，皮損干涸結痂;顯效:患處疼痛明顯減輕，能入寐，皰疹消平，紅斑色退;有效:患者疼痛減輕，皰疹變小，紅斑色減;無效:患處疼痛不減，皮損及伴隨癥狀無改善或加重。

3.2 治療結果 20例患者全部治愈，其中治療1次痊愈2例;2～3次治愈14例;4～5次治愈4例。后4例患者均系耳后面部發(fā)病，無法刺絡拔罐，只能采用普通針刺配合藥物治療。隨訪5例年齡偏大者，均未遺留后遺神經痛。

4 病案舉例

王某，女，66歲，農民。2012年5月4日入院，住院號503451。主訴:左側脅肋部皰疹、劇痛一周。一周前左側脅肋部出現水泡，患處持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，以致夜不能寐。檢查:痛苦面容，左側脅肋部涂有大量爐甘石洗劑，擦拭后可見部分完整皰疹如黃豆大，皰液混濁。部分皰疹已干癟、結痂。診斷:帶狀皰疹。治療如前述。第1次治療后，自覺疼痛明顯減輕，當夜即能入睡。共治療4次，皰疹全部干癟，結痂而愈。

5 體會

帶狀皰疹中醫(yī)稱蛇串瘡，或稱蛇丹，又因其每多纏腰而發(fā)，又名纏腰火丹。并因為肝氣郁結、脾經濕熱蘊積、或兼感毒邪、或因體質虛弱，血虛肝旺，濕熱毒盛，致氣血凝滯不通而疼痛，并外溢肌膚而現紅斑、水皰。治法當以清利濕熱、行氣活血為主。三棱針點刺肌膚以后加火罐，能使局部毛細血管擴張，促進血液循環(huán)、加快局部新陳代謝，有激發(fā)經氣、溫通經絡、化濕止痛之功，兼有開門祛邪之力。刺絡拔罐結合抗病毒及活血化瘀營養(yǎng)神經藥物具有見效快、療效好的優(yōu)點，值得臨床推廣應用。