楊燕玲

貴州省黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 凱里 556000

1 民族醫(yī)藥是祖國(guó)的文化遺產(chǎn)

民族醫(yī)藥有悠久的歷史，幾千年來人類的健康保健，疾病治療方法都離不開民族醫(yī)藥，黔東南地區(qū)是以苗、侗兩大民族為主，苗侗醫(yī)藥，同樣有悠久的歷史。在清朝以前苗族侗族人民主要是以本民族的醫(yī)藥進(jìn)行自身保健和疾病治療，而今在黔東南地區(qū)對(duì)疾病的防治中仍有較大的貢獻(xiàn)。

2 深入調(diào)研，傳承和開發(fā)民族醫(yī)藥

到鄉(xiāng)村廣泛地對(duì)祖?zhèn)髦嗅t(yī)和祖?zhèn)髅襻t(yī)進(jìn)行調(diào)研;對(duì)常見疾病的用藥、治療方法、特色療法加以收集、取其精華、去其糟粕，用中醫(yī)理論和唯物觀進(jìn)行指導(dǎo)分析，將臨床效果好的而副作用小的民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。到縣級(jí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、民間進(jìn)行民族醫(yī)藥調(diào)查研究活動(dòng)，對(duì)祖?zhèn)髅襻t(yī)進(jìn)行了專訪，參加民族藥的采集，了解這些藥物的民間用途和用法，并將這些藥物的民族名稱與中藥名稱進(jìn)行對(duì)比;到野外認(rèn)識(shí)和采集民間常用的中草藥，了解這些藥物的生長(zhǎng)環(huán)境、生長(zhǎng)地帶、藥物形態(tài)結(jié)構(gòu)、入藥部分、采收的時(shí)間，炮炙的方法，以利于民族醫(yī)藥的研究。民族醫(yī)藥在鄉(xiāng)村的防病治病當(dāng)中起到不可忽視的作用，祖國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深，應(yīng)繼承和發(fā)揚(yáng)。

3 黔東南地區(qū)醫(yī)療狀況

黔東南地區(qū)人口分散，有地區(qū)級(jí)醫(yī)院2所，市、縣級(jí)醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所，村衛(wèi)生室2395所，醫(yī)務(wù)人員共計(jì)9612名。還是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的醫(yī)務(wù)人員有85%以上是通過醫(yī)學(xué)職業(yè)教育培養(yǎng)的，是本地區(qū)的醫(yī)療主力軍和本地區(qū)各民族人民的健康守護(hù)神。然這些醫(yī)療專業(yè)人員中，從事現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)臨床工作者占絕大多數(shù)，而臨床專業(yè)雖開設(shè)了《中醫(yī)學(xué)概要》，但沒有開設(shè)民族醫(yī)藥課程，沒有學(xué)到適用的苗侗醫(yī)藥知識(shí)及技能。在參加了鄉(xiāng)村醫(yī)療工作后，才感到缺乏民族醫(yī)藥方面的知識(shí)，難以滿足鄉(xiāng)村醫(yī)療的需要。據(jù)調(diào)查在鄉(xiāng)村醫(yī)療工作中，有很多醫(yī)師對(duì)民族醫(yī)藥全然不知，即使有個(gè)別醫(yī)師從鄉(xiāng)村學(xué)到一點(diǎn)苗侗醫(yī)藥知識(shí)，但也缺乏一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，苗侗醫(yī)藥有很多獨(dú)到之處，如接骨、消癰疽，蛇傷待;懂得苗侗醫(yī)藥可增加了少數(shù)民族信任度。然而少數(shù)民族地區(qū)的臨床醫(yī)師要學(xué)習(xí)和研究民族醫(yī)藥，才有利于民族醫(yī)藥“寶庫(kù)”的應(yīng)用和開發(fā)。

4 黔東南地區(qū)民族醫(yī)藥狀況調(diào)查

在長(zhǎng)期的生活中，黔東南苗族侗族人民與疾病進(jìn)行了不屈不撓的斗爭(zhēng)。侗醫(yī)最初對(duì)疾病有“身病”和“命病”的認(rèn)識(shí)，疾病的命名采取以象喻，如“老鼠癥”、 “野雞癥”、“米黃癥”、“白口菌”等;苗醫(yī)還把疾病進(jìn)行了歸類如:經(jīng)類、癥類、翻類、抽類、丹類、龜類等。據(jù)各民族的文字形成完整情況的不同而存在記載不完整的狀況。

黔東南這個(gè)以苗族侗族人居住密集的地區(qū)。調(diào)研到臨床醫(yī)師懂得民族醫(yī)藥的更受當(dāng)?shù)孛褡宓男湃危鐣?huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也共同提高。如民族醫(yī)藥治蛇傷、骨折、癰、腫、疔、瘡、風(fēng)濕等都有獨(dú)特的治法和較好的療效。但苗族與侗族的治療方法、用藥不盡相同，各有千秋。在社區(qū)醫(yī)療工作中，苗醫(yī)常用嘎龔倒丟勞讀 (八角楓)、豆角歐確(九節(jié)茶)、灑?？┛╊~牛(土牛膝)、磋尚 (大血藤)、加歐朗 (五匹風(fēng))治療骨折、風(fēng)濕疼痛，腰肌勞損、月經(jīng)不調(diào);潘豆乃(十大功勞)、窩灰秋(土大黃)泡灑治療跌打損傷和肺癆、便秘，痄腮;窩阿笨 (土人參)治療氣虛多汗;蛙努歹(土茯苓)、家姜給(土荊芥)治泄瀉、腳氣;窩布?jí)文?小薊)、斗野給(六月雪)治血尿，痢疾、急性黃膽性肝炎;米莽斗能(小金錢草)和窩比色溜 (馬蹄菜)治濕熱黃膽，排石;窩與那 (千里光)外用治濕疹、黃膽。窩米仰 (馬齒莧)治濕熱腹瀉、痢疾;加格勒(天葵)、科抖歐 (天南星)治癰腫﹑蛇傷﹑中風(fēng);止血用窩鼾嘎瑪、(風(fēng)輪草)和加嘎吉給(仙鶴草);治胃痛用嘎歐低(紫蘇)。

侗族治療疾病常常選用的藥物是:治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用八各嫩(萬壽竹)、把笨尚(徐長(zhǎng)卿)、把茄居(曼陀羅);治療黃疸選用達(dá)抗蠻(過路黃)、一漫花(半邊連)、教糖(雞屎藤);治療跌打損傷用教給米(石松)、一拔盼(秋海棠)、教眉庫(kù)(烏蘞沒)、美龐(臭牡丹);治慢性支氣管炎用教瑞林 (茜草)、靠麻辰 (石韋)、罵百菜悟項(xiàng)(巖白菜);治痢疾和腸炎用靠堆 (銀粉背藏)、靠蹬雁(金鳴腳)、罵病馬(馬齒莧);治療蛇傷用罵麻退 (紫花地丁)、一溫花(半邊蓮)、罵審根(花斑葉蘭)、順層塔(蛇足石松);治療中耳炎用格嫩 (大百合)、罵卡猛 (虎耳草);治療燙傷用救成(蓖麻)、奴灰高意山(紫萼);治療骨折用罵茶釀(腰葉蓼)、美球冷 (齒葉鞘棲木)、教應(yīng)瑪(菟絲子)等。

苗侗民族診察疾病的方法與中醫(yī)相類似，有看診、劃診、號(hào)脈、摸診、問診、掌診等。苗侗民族治療疾病的方法常用表散法—開啟毛孔發(fā)散出汗的作用;退熱法—清利消退、達(dá)體內(nèi)熱毒、火毒消除;打趕法—打散淤血、驅(qū)趕于體內(nèi)的隔食、淤血、風(fēng)寒等。外用治法有外包、佩戴、藥浴、滾蛋、爆燈火、放血、放蠱、拔罐、噴藥等。還有不少的驗(yàn)方、秘方均有良好的臨床療效，體現(xiàn)了苗侗醫(yī)藥的療效優(yōu)勢(shì)，有待進(jìn)一步的研究開發(fā)更廣泛地應(yīng)用于臨床。然苗族和侗族的文字不全，對(duì)各時(shí)期醫(yī)藥學(xué)的記載很少，所以必須進(jìn)行調(diào)查、研究、總結(jié)，整理、完善用于醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床，使民族醫(yī)藥得以傳承和發(fā)展，使中華民族的文化遺產(chǎn)得以完善和提高。

5 在民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)將民族醫(yī)藥列入教程

民族醫(yī)藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色，民族醫(yī)藥在民族地區(qū)的醫(yī)藥學(xué)教育中具有較強(qiáng)的地區(qū)適用性。全國(guó)名老中醫(yī)鄧鐵濤先生提出“中醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)藥最具中國(guó)特色的文化瑰寶，是幾千年來中華民族與疾病作斗爭(zhēng)的偉大文化精粹”。據(jù)民族地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)需求和民族人民的需要，必須建設(shè)民族醫(yī)藥特色的醫(yī)療及教育體系，保持和發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。做好祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化傳承和發(fā)展，提高鄉(xiāng)村醫(yī)師、對(duì)民族醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中的應(yīng)用能力。讓民族醫(yī)藥為人民的健康服務(wù)。在鄉(xiāng)村民藥藥源廣，經(jīng)濟(jì)適用。是回歸自然，綠色健康的藥物;在預(yù)防和治療疾病中減少化學(xué)成分對(duì)人體的損害，提高全民的身體素質(zhì)。所以在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，民族藥要借鑒先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究，以求不斷發(fā)展，更完善，更自然，更環(huán)保，更健康，更適用;黔東南民族地區(qū)有良好的自然環(huán)境，民族醫(yī)藥的發(fā)展將給地區(qū)帶來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

6 民族醫(yī)學(xué)有待整理和完善

我國(guó)是一個(gè)多民族的國(guó)家，少數(shù)民族居住在祖國(guó)的四面八方，以鄉(xiāng)村為多，他們均用自己祖輩相傳的醫(yī)療技術(shù)、藥物與疾病作斗爭(zhēng)，然而這些醫(yī)療技術(shù)不規(guī)范，藥物名稱不統(tǒng)一，更沒有詳細(xì)的記錄，所以有待進(jìn)一步挖掘整理和完善，更好地為人民的健康服務(wù)。