李 波 張 靜

（貴州省遵義市紅花崗區(qū)農(nóng)牧局，遵義 563000）

犬子宮蓄膿的診治

李 波 張 靜

（貴州省遵義市紅花崗區(qū)農(nóng)牧局，遵義 563000）

子宮蓄膿是指子宮內(nèi)膜囊樣增生，一般是激素影響而出現(xiàn)的異常，子宮蓄膿是子宮樣構(gòu)造受到細(xì)菌感染產(chǎn)生大量分泌物的現(xiàn)象。犬只嚴(yán)重感染細(xì)菌后，引發(fā)一連串生理反應(yīng)，細(xì)菌內(nèi)毒素會(huì)影響心臟功能，腎臟血液灌流量下降，導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成多重器官衰竭而死亡。根據(jù)子宮蓄膿、子宮頸的開(kāi)放與否可分為閉合型和開(kāi)放型。

1 發(fā)病情況

2012年3月28日遵義市紅花崗區(qū)某動(dòng)物醫(yī)院接到1患犬，詢問(wèn)主人得知該犬7歲，雌性，體重7 kg。該犬每次發(fā)情都未配種，自從最近1次發(fā)情到現(xiàn)在已經(jīng)有1個(gè)月時(shí)間，患犬精神沉郁，喜臥、厭食，愛(ài)喝水，尿多，有時(shí)嘔吐。臨床檢查：體溫為40℃，患犬腹部膨大，觸診可摸到腫大、有波動(dòng)感的子宮角，陰道沒(méi)有膿性分泌物，口腔粘膜發(fā)紺。

2 診斷

2.1 X射線檢查

從腹中部到臍下部有旋轉(zhuǎn)的香腸樣均質(zhì)圖像，有時(shí)出現(xiàn)妊娠中期的子宮角念珠狀膨大圖像。

2.2 血常規(guī)檢驗(yàn)

紅細(xì)胞數(shù)7.45×109/L，白細(xì)胞數(shù)42×109/L，桿狀中性粒細(xì)胞為14%。

2.3 生化檢查

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：13U/L；堿性磷酸酶（ALP）：285U/

L；肌酐（CREA）：190umol/L。

3 治療

經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，診斷為閉合型子宮蓄膿，主人不愿讓其生育，愿意摘除患犬子宮。鑒于當(dāng)時(shí)犬的體質(zhì)很虛弱，不宜馬上進(jìn)行手術(shù)，先進(jìn)行靜脈輸液補(bǔ)充能量和消炎以及糾正酸堿平衡，待體質(zhì)有所好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過(guò)3 d的治療，該犬體質(zhì)有所好轉(zhuǎn)，對(duì)其進(jìn)行子宮摘除術(shù)。

術(shù)前禁食12 h，用846按0.1 mg/kg體重進(jìn)行肌內(nèi)注射麻醉，對(duì)其仰臥保定，腹部剃毛，碘酒消毒，酒精脫碘，在臍下3～5 cm處開(kāi)口，打開(kāi)腹腔，可以看到膿腫肥大的子宮，結(jié)扎子宮角，雙重結(jié)扎兩側(cè)子宮闊韌帶上的子宮中動(dòng)脈，集束結(jié)扎子宮闊韌帶，結(jié)扎卵巢懸韌帶后，切斷子宮動(dòng)脈，再切斷集束結(jié)扎的子宮闊韌帶及卵巢懸韌帶，最后貫穿結(jié)扎子宮體，同樣切除另一側(cè)。要把大網(wǎng)膜上的血管結(jié)扎并切斷，以防流血，取出的子宮重2 kg，常規(guī)縫合腹腔和皮膚，術(shù)后限制劇烈運(yùn)動(dòng)，并給予抗感染藥物。

術(shù)后處理，靜脈滴注氨芐青霉素2～3 g，替硝唑0.4 g，3～4 d后，改為肌內(nèi)注射2～3 d，術(shù)后10 d拆線，傷口愈合。

4 小結(jié)

診斷為子宮蓄膿后，手術(shù)過(guò)程中，要小心子宮破裂，防止大量膿性物質(zhì)進(jìn)入腹腔，引起嚴(yán)重的腹膜炎。預(yù)防子宮蓄膿的最佳辦法是做絕育手術(shù)。