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        陰陽(yáng)交并論

        2012-01-25 01:35:53莫枚士
        中醫(yī)藥通報(bào) 2012年2期
        關(guān)鍵詞:表里熱病陰陽(yáng)

        陰陽(yáng)交并,二者乃熱病表里俱實(shí)者之診法也。其表里俱實(shí),而復(fù)相連互曰交,續(xù)自厘清曰并。陰交者,里實(shí)較盛,故已得汗,而脈尚躁盛;并陽(yáng)則初似陰交,而復(fù)得汗,脈漸靜,以里散表解也。陽(yáng)交者,表實(shí)較盛,故脈常躁盛而不得汗;并陰則初似陽(yáng)交,而一得汗散熱即泄,以表解里微也。故交者皆死,并者皆生?!睹}經(jīng)》曰∶熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生也。(“得”上當(dāng)有“復(fù)”字?!睹}經(jīng)》熱病煩已而汗,脈當(dāng)靜。太陽(yáng)病脈反躁盛者,是陰陽(yáng)交,死;復(fù)得汗,脈靜者,生。又曰∶熱病已得汗,脈尚躁盛,大熱,汗之雖不汗出,若衄,是謂并陽(yáng),故活。皆言復(fù)汗也。)此合陰交與并陽(yáng)言之。又曰∶熱病脈常(各本“?!弊鳌吧小鄙嫔隙`)躁盛,而不得汗者,此陽(yáng)脈之極也,死;脈躁盛,得汗出者,生也。此合陽(yáng)交與并陰言之。陰極陽(yáng)極,即里實(shí)盛表實(shí)盛之謂。大抵表里俱實(shí)之癥,不交則并,不并則交,死生之關(guān),捷于反掌?!妒酚洝}(cāng)公傳》脈法曰∶熱病陰陽(yáng)交者死。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈。其熱雖未盡,猶活也。繹倉(cāng)公“不交”“并陰”四字,則知其轉(zhuǎn)易間難逆料矣。診交之法,又有進(jìn)退,諸證在《脈經(jīng)》中。此皆診決死生之要,切宜究之。(復(fù)得汗以癥言,非以治言,故有下之而始得汗者。)《素問(wèn)》所言,實(shí)止是陰交,于陽(yáng)交無(wú)涉。統(tǒng)稱(chēng)陰陽(yáng)交者,猶男子陰易、女之陽(yáng)易,統(tǒng)稱(chēng)陰陽(yáng)易也。

        (摘自清·莫枚士《研經(jīng)言》)

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