周 麗，鄭建中，張持晨

（山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001）

隨著社會的發(fā)展，大學(xué)生對健康的需求也逐步提高，已不只停留在治療疾病的層面上，更加注重自我健康管理能力的培養(yǎng)。自我健康管理能力是大學(xué)生四大自我管理能力之一，指個體對自身健康進行管理所具備的能力，體現(xiàn)在個體自我健康狀況的感知和健康相關(guān)行為的干預(yù)[1～2]。本研究基于健康管理理論與方法，通過調(diào)查大學(xué)生自我健康管理能力現(xiàn)狀，分析其差異及影響因素，為制定大學(xué)生健康管理策略提供科學(xué)依據(jù)

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以符合多校區(qū)辦學(xué)模式的某大學(xué)為例，涉及其5個校區(qū)，共計500名在校大學(xué)生。其中男生234人，占總數(shù)46.8%；女生266人，占總數(shù)53.2%。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法

采用隨機抽樣的方法，從5個校區(qū)中分別隨機抽取100名學(xué)生為研究對象，年齡段為18～21歲，涵蓋大學(xué)一、二年級各專業(yè)學(xué)生。

1.2.2 問卷設(shè)計

通過文獻檢索及專家訪談，參考國家健康管理師職業(yè)資格試題設(shè)計了針對大學(xué)生的健康管理能力測試問卷。問卷包括基礎(chǔ)健康資料和自我健康管理能力測試兩部分。

自我健康管理能力測試的評分為大學(xué)生自我健康管理能力測試問卷中第二部分反映大學(xué)生自我健康管理能力的測試題75題，其中單選題50題，答對1題計1分，多選題25題，答對1題計2分，最高評分為100分，最低評分為0分。最后合計各題所得的得分來反映大學(xué)生自我健康管理能力的高低。評分越高反映大學(xué)生自我健康管理能力越高。

1.2.3 調(diào)查方法

采用集中指導(dǎo)填寫的方式，收集各校區(qū)大學(xué)生自我健康管理能力測試問卷，并逐一對問卷進行評分、登記，將健康基本信息及測試分數(shù)錄入該校大學(xué)生健康管理系統(tǒng)。

1.2.4 統(tǒng)計方法

采用Epidata與SPSS軟件進行錄入和統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 不同校區(qū)大學(xué)生自我健康管理能力比較

在調(diào)查的5個校區(qū)中，主校區(qū)大學(xué)生自我管理能力評分最高，且得分最高者也屬主校區(qū)學(xué)生。除分校區(qū)一以外的其他分校區(qū)的大學(xué)生自我健康管理能力評分均低于總體均分。將5個校區(qū)的大學(xué)生自我健康管理能力測試問卷的評分通過方差分析得出，各校區(qū)自我健康管理能力存在差異（P＜0.001），見表1。

表1 5個校區(qū)大學(xué)生健康管理能力評分的一般描述及比較

通過LSD法進行兩兩比較，主校區(qū)與分校區(qū)一大學(xué)生自我健康管理能力間差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。主校區(qū)與分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四大學(xué)生自我健康管理能力間差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分校區(qū)一與分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四大學(xué)生自我健康管理能力間差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四之間大學(xué)生自我健康管理能力間差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 不同年齡大學(xué)生自我健康管理能力比較

將年齡和大學(xué)生自我健康管理能力測試問卷的評分進行pearson相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)為0.365，P＜0.05。提示年齡對大學(xué)生健康管理能力有影響，但影響較弱。

2.3 不同專業(yè)大學(xué)生自我健康管理能力比較

將不同專業(yè)按最后授予學(xué)位的種類分為醫(yī)學(xué)類、文學(xué)類、理學(xué)類三大類。將3類專業(yè)的大學(xué)生健康管理能力測試問卷的評分進行方差分析得出，3類專業(yè)大學(xué)生自我健康管理能力間差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可認為3類專業(yè)間大學(xué)生自我健康管理能力無差別，見表2。

表2 不同專業(yè)大學(xué)生自我健康管理能力一般描述及比較

2.4 健康管理課程學(xué)習情況的自我健康管理能力比較

將學(xué)習過健康管理課程的大學(xué)生和未學(xué)習過健康管理課程的大學(xué)生進行比較，用非參數(shù)檢驗對二者進行比較,二者差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。學(xué)習過健康管理課程的大學(xué)生的自我健康管理能力評分明顯高于未學(xué)習過健康管理課程的學(xué)生，結(jié)果見表3。

表3 課程學(xué)習情況的一般統(tǒng)計描述及比較

2.5 不同校區(qū)大學(xué)生健康管理知識獲得途徑

220名大學(xué)生（44%）是通過選修課程、圖書館、社團、網(wǎng)絡(luò)獲得健康管理知識的。其中 28.4%的學(xué)生通過選修健康管理課程獲得健康管理知識，6.4%的學(xué)生通過圖書館獲得健康管理知識，3%的學(xué)生通過社團活動獲得健康管理知識，6.2%的學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲得健康管理知識，見表4。

3 討論

大學(xué)生獲得健康管理知識的主要途徑為學(xué)習健康管理課程，此過程可明顯提高大學(xué)生的自我健康管理能力。由于本研究選取的大學(xué)一、二年級的學(xué)生年齡跨度小，其差異不明顯，年齡不能作為大學(xué)生自我健康管理的主要影響因素；其所學(xué)基礎(chǔ)課程基本相近，所以本研究中專業(yè)不同對大學(xué)生自我健康管理的影響不顯著。從結(jié)果可以看出，主校區(qū)的測試分數(shù)最高，校區(qū)一次之，且二者均與其他3個校區(qū)間自我健康管理能力的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過分析其影響因素發(fā)現(xiàn)，主校區(qū)及分校區(qū)一與其他3所分校區(qū)間的顯著區(qū)別在于校區(qū)地理位置、校園環(huán)境及文化建設(shè)。前者處于市區(qū)且教學(xué)設(shè)施齊全，有便捷的交通,校園文化建設(shè)較為全面，相對后者具有更良好的學(xué)習及生活環(huán)境。而其他3所分校區(qū)位于市郊，交通不便，且相對主校區(qū)及校區(qū)一的校園文化建設(shè)滯后，相關(guān)的健康教育及健康管理指導(dǎo)并未開展，各類社團活動及氛圍缺乏，均導(dǎo)致大學(xué)生自我健康管理能力存在差異。同時，根據(jù)問卷中基礎(chǔ)健康資料獲取的信息，主校區(qū)及校區(qū)一中86%的學(xué)生是通過選修課程、圖書館、社團活動等方式獲取到健康管理或教育的相關(guān)信息，而其他校區(qū)并無此類條件或條件不足。在被調(diào)查的500名大學(xué)生中，有93.4%的學(xué)生表示對健康管理有興趣，希望掌握相關(guān)技能，可見健康管理在不同校區(qū)大學(xué)生中的需求度較高。

表4 校區(qū)間大學(xué)生健康管理知識獲得途徑情況

4 建議

多校區(qū)辦學(xué)模式下，校區(qū)地理位置造成的不利因素難以改變，因此管理者需彌補因地域不同而造成的大學(xué)生健康管理能力上的差異?？赏ㄟ^在各校區(qū)分別開展健康管理課程，組建學(xué)生健康管理社團，從而普及健康管理知識，提高大學(xué)生對健康管理的認知水平[3～5]?？山柚W(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立多校區(qū)間協(xié)同合作的健康管理資源網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)跨地域的同步健康管理。此網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)以2～3位具有健康管理知識及技能的教師為管理人員，利用便捷的網(wǎng)絡(luò)資源，同步更新各校區(qū)健康知識，建立學(xué)生電子健康檔案，并對大學(xué)生開展有針對性的健康管理技能指導(dǎo)[6～8]。通過論壇或在線咨詢的形式回答學(xué)生們所提出的各類健康相關(guān)問題，指導(dǎo)他們進行自我評估，制定全方位、個性化的個體健康管理計劃，從而為提高大學(xué)生自我健康管理能力，創(chuàng)建健康高校奠定基礎(chǔ)。

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