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        淺談中藥湯劑的傳統(tǒng)煎法

        2012-01-24 02:36:37易錦錦劉盡禮
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年24期
        關(guān)鍵詞:煎藥湯劑藥液

        易錦錦 劉盡禮

        淺談中藥湯劑的傳統(tǒng)煎法

        易錦錦 劉盡禮

        目的 探討不同的煎煮方法對(duì)中藥湯劑的治療效果。方法 煎煮器具的選擇及合理的煎、煮方法和服用中藥,結(jié)果 不同的煎煮方法對(duì)中藥湯劑療效的影響。結(jié)論 中藥湯劑為廣泛用于臨床的傳統(tǒng)劑型之一,通過對(duì)保證質(zhì)量安全用藥,提高臨床療效有著極為重要的作用。

        中藥;湯劑;煎煮

        中藥湯劑是將中藥飲片用水煎煮二、三次,濾取藥液供患者服用的液體劑型。其適用范圍廣,具有奏效迅速,易吸收,制作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)?!杜谥舜蠓ā吩唬悍卜?,雖品物專精,修治如法,而煎藥者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功[1]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,湯劑的傳統(tǒng)煎煮被人們視為費(fèi)工、費(fèi)時(shí)、不科學(xué)而不予采用。使中藥湯劑的傳統(tǒng)煎煮面臨失傳的可能,因此對(duì)中藥湯劑應(yīng)講究“遵古”傳統(tǒng)煎法為宜。

        1 煎煮器具的選擇

        目前機(jī)械煎煮的工具在技術(shù)設(shè)計(jì)上還不能完全適應(yīng)中藥煎煮的要求,選擇湯劑的煎煮器具對(duì)藥液的質(zhì)量有密切的關(guān)系,以砂鍋?zhàn)詈?,其性質(zhì)穩(wěn)定,不會(huì)與藥物中的有效成分發(fā)生化學(xué)變化,其傳熱慢受熱均勻,不容易糊鍋;其次是陶器,不銹鋼。切忌用鐵、銅、鋁等金屬器具煎藥,因中藥所含成分復(fù)雜,如銅與藥物中的酸性成分作用產(chǎn)生銅綠出現(xiàn)毒性。鐵與藥物中鞣質(zhì)、黃酮類、酚羥基等成分作用,使藥物中有效成分浸出減少,從而降低了藥物性能,也影響湯劑的質(zhì)量,還會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害[2]。

        2 煎藥用水及中藥的浸泡

        2.1 應(yīng)選用含礦物質(zhì)和其他雜質(zhì)較少的水,目前多用自來水或井水。根據(jù)藥物性質(zhì)及輕重不同,藥材量多或者量少等適當(dāng)掌握。一般以能淹沒藥物并略高于藥面2~4 cm為宜。但發(fā)表藥和瀉下藥用水宜少;補(bǔ)益用水宜多。

        2.2 首先要用冷水浸泡,這樣有利于藥材有效成分最大限度地溶解出來。發(fā)揮臨床療效,需要有一個(gè)濕潤(rùn)、滲透、溶解、擴(kuò)散的過程。在煎藥時(shí)必須先將藥材浸泡,使藥材充分吸水膨脹,使各種易溶成分溶解后再煎煮[3]。一般中藥飲片用冷水浸泡20~30 min即可。

        3 煎煮中藥的火候與先煎后下

        3.1 煎藥火候有武火、文火之分,武火使湯液濕度迅速上升及水液迅速蒸發(fā)。文火指保持湯液微沸。明代李時(shí)珍曰:“小心謹(jǐn)慎,以深罐密封,新水活火,先武后文,如法服之……”將會(huì)起到事半功倍之效。3.1有的藥材(礦物類、動(dòng)物類)應(yīng)先煎藥15 min后,再加入其他群藥共煎。含揮發(fā)油的藥材(薄荷、砂仁、木香等),待其他藥材煎煮約20 min加入繼續(xù)煎5 min。

        3.2 有的藥材(礦物類、動(dòng)物類)應(yīng)先煎藥15 min后,再加入其他群藥共煎。含揮發(fā)油的藥材(薄荷、砂仁、木香等),待其他藥材煎煮約20 min加入繼續(xù)煎5 min。

        4 煎藥量

        藥液煎出量的多少,影響有效成分的煎出和浸出煎液濃度的高低。每劑藥物一般煎兩次,補(bǔ)益藥可以煎三次,每次煎成藥汁200~250 ml較為適宜。

        5 結(jié)果

        近年來,不少人致力于湯劑煎法的高壓蒸汽煎改革,現(xiàn)已采用砂浴燉,流通蒸汽蒸等方法。而患者服用新法制取湯劑療效是否比服傳統(tǒng)方法制取的療效好?新法煎取的藥液增加了藥物總成分,當(dāng)然也包括有毒副作用的成分,那么患者服用后,毒副作用有增加?而古代方劑的君臣佐使關(guān)系,由于煎煮方式的改變,而被徹底打亂,這就勢(shì)必影響到方劑的臨床療效。這就很難準(zhǔn)確評(píng)價(jià)新法與傳統(tǒng)煎煮方法的優(yōu)劣。

        6 結(jié)論

        傳統(tǒng)煎煮法對(duì)水的質(zhì)量和數(shù)量,火力大小、時(shí)間長(zhǎng)短、煎藥的次序,另煎及烊化、沖服等都有嚴(yán)格要求,它對(duì)藥物的療效影響很大,即使是良醫(yī)妙藥,如果煎法不當(dāng),也收不到預(yù)期的治療效果,甚至貽誤病情。必須根據(jù)藥物的不同性質(zhì),而采用不同的煎煮方法。古人徐靈胎曰:“煎藥藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在于此。夫烹飪失調(diào)度能損人,況藥之治病不可講乎?!庇诮褚嗖环ζ淇茖W(xué)性,值得我們探討、研究、提高。

        [1]明·繆希雍.泡炙大法.人民衛(wèi)生出版社,1956.

        [2]陳春花,吳國榮.中藥煎煮應(yīng)注意的幾個(gè)問題.中國誤診學(xué)雜志,2006,6(13):2636-2636.

        [3]楊穎.探討中藥煎煮法.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(10):229-230.

        331600 江西省吉水縣人民醫(yī)院

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