高華

支氣管哮喘患者的護(hù)理

高華

本文以探討如何護(hù)理支氣管哮喘患者為目的。2010～2011年來通過對(duì)我醫(yī)院近80例支氣管哮喘患者的研究與治療得出臨床方法。得知哮喘患者的主要表現(xiàn)是呼吸道炎癥，清楚知道哮喘的反應(yīng)特征。現(xiàn)在哮喘的治療手段還是以藥物維持緩解和日常保護(hù)為主。要想更好地治療哮喘，就應(yīng)該避免哮喘的發(fā)作并做到全面的護(hù)理。

支氣管哮喘;護(hù)理

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱，是因?yàn)槎喾N細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等)和細(xì)胞組分影響而導(dǎo)致的慢性呼吸道炎癥。目前哮喘的感染率在全世界呈攀升形勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有近3億人患哮喘疾病，中國(guó)統(tǒng)計(jì)約達(dá)1000～3000萬。對(duì)患有哮喘的人來說，教育和管理對(duì)該疾病的了解，改善加強(qiáng)哮喘患者的醫(yī)從性，以減少哮喘的發(fā)作頻率、保持長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定、提升生活品質(zhì)。從2010～2011年以來，我科對(duì)80例患有哮喘的患者進(jìn)行了家庭監(jiān)督指導(dǎo)，得到了非常好的效果，給出結(jié)論報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患者中，女32例，男48例;年齡最小的15歲，最大年齡81歲;學(xué)歷高中以上的為52例，學(xué)歷為高中以下的68例;合并癥32例，沒有并發(fā)癥的82例。

1.2 方法 通過講解、視頻講座、錄音、電話回訪、電話咨詢、贈(zèng)與相關(guān)材料(文字圖冊(cè))等形式，讓哮喘患者閱讀，觀看，提問，繼而互相討動(dòng)作示范，提高患有哮喘疾患者群的個(gè)人保健意識(shí)。

2 護(hù)理

3 結(jié)果

哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，其病例生理特征是氣道炎癥。目前治療哮喘的策略還是以緩解癥狀和護(hù)理為主。

4 討論

哮喘屬于慢性的氣道炎癥性疾患。消除誘發(fā)因素來避免炎癥的加重或產(chǎn)生是緩解患者病情最有效的方法。哮喘管理主要內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)患者哮喘的嚴(yán)重程度、讓患者加深對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)、避免誘發(fā)哮喘的因素、分級(jí)治療患者病情的方案、建立一個(gè)體化的治療計(jì)劃等。醫(yī)護(hù)人員除了對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理和治療以外，并且還要做好患者的癥狀護(hù)理，心理護(hù)理，飲食、環(huán)境、生活護(hù)理，以及其他的藥物治療護(hù)理，讓患者保持良好的精神狀態(tài)，心情愉快，致使心理和藥物的共同治療達(dá)到最佳效果。

［1］崔文靜，安桂秋.支氣管哮喘患者的護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012(11)：327-328.

130000 長(zhǎng)春市朝陽區(qū)醫(yī)院

2.1 心理護(hù)理 精神和思想上的護(hù)理對(duì)哮喘患者來說是極為重要的，作為護(hù)理人員更應(yīng)注意。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)患病者的情緒很不穩(wěn)定、緊張恐懼，從而使哮喘病情加重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)體貼關(guān)心患者，護(hù)理時(shí)要耐心，治療時(shí)要細(xì)心，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。讓哮喘者知道并詳細(xì)了解哮喘，對(duì)護(hù)理者管理的規(guī)范化有重要作用。

2.2 生活、環(huán)境、飲食護(hù)理 要保持環(huán)境的潔凈，室內(nèi)空氣流通和新鮮，室內(nèi)維持在濕度50% ～60%，溫度維持在18℃～22℃，為盡量減少病室內(nèi)過敏原的存在，每天要開窗通風(fēng)。支氣管哮喘是常見的多發(fā)病之一，病情變化快，易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病較突然，嚴(yán)重者可致猝死，為主要特點(diǎn)。而且不能不鋪地毯，不放花草，避免使用吸塵器打掃，使用陳舊被褥。為支氣管受到避免刺激，飲食要清淡易消化，少食多餐，營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃富含蛋白質(zhì)，如瘦肉、家禽、牛奶、豆制品及維生素，例如菠菜、西紅柿、柑橘、白菜等的食品，來增強(qiáng)身體的抗病能力。護(hù)理人員需要向患者講述各種治療后的效果判斷和治療方法要患者保持積極樂觀的心態(tài)，保持心理平衡，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，讓患者產(chǎn)生信任感和安全感［1］。

2.3 用藥護(hù)理 ①茶堿類：靜脈注射速度不能過快，濃度不能過高，為避免中毒癥狀發(fā)生注射時(shí)間不少于10 min。茶堿藥具有副作用，血壓下降、心率失常、心動(dòng)過速等心血管癥狀，表現(xiàn)為嘔吐、惡心等胃腸道癥狀，有時(shí)會(huì)有興奮呼吸中樞作用，更甚者可能引起抽搐導(dǎo)致死亡。②糖皮質(zhì)激素：全身用藥的患者要注意高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、肥胖和骨質(zhì)疏松等副作用，叮囑患者不能自行減量或者停止服用藥物。為避免部分患者吸人后會(huì)出現(xiàn)咽部念珠菌感染或呼吸道不適、聲音嘶啞，用藥后需要用清水充分漱口，讓口咽部分沒有藥物殘留，來減輕胃腸道吸收和局部反應(yīng)。

2.4 堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查 患者與醫(yī)生護(hù)士是一個(gè)連續(xù)的合作伙伴關(guān)系?；颊咴诔鲈汉?，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑咐服用藥物，且要掌握好停藥時(shí)間。出院后要定期到醫(yī)院復(fù)查，通過對(duì)病情、肺功能檢查等結(jié)果調(diào)整用藥。對(duì)哮喘患者來說呼吸功能的鍛煉非常重要，病情反復(fù)發(fā)作能影響肺功能，因此，還需要改善呼吸肌力量和耐力。

2.5 健康宣教 誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)病原因有很多，所以在臨床治療護(hù)理的過程中，要時(shí)刻注意對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，積極預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員要積極尋找過敏原、脫離過敏環(huán)境，除掉誘發(fā)因子，讓患者進(jìn)行的保健運(yùn)動(dòng)，提高抗病能力，增強(qiáng)體質(zhì)，戒掉不良嗜好，例如食用辛辣食物、吸煙，并要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，提供優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境有利病情早日康復(fù)，給患者提供良好的服務(wù)。