陳玉亮 李冬玲 高 力 王海利

（1河南省南陽(yáng)市城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南省南陽(yáng)市 473010；2河南省南陽(yáng)市黃?？萍贾行?，河南省南陽(yáng)市 473010）

1 腎貧血性梗死肉眼觀察

眼觀腎臟不腫大，質(zhì)地較柔軟，被膜易剝離，表面平滑，色澤變淡呈灰黃色。在被膜下散發(fā)數(shù)量不等、大小不一的圓形或橢圓形、稍隆突于腎表面的灰白色壞死灶，其周圍有環(huán)繞厚薄不一的暗紅色出血帶，輪廓十分清晰。病灶切面平整，皮質(zhì)部呈灰黃色、灰白色。病變嚴(yán)重的病例，在皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處呈現(xiàn)明顯的鋸齒狀或波浪狀暗紅色充、出血帶，其間的腎皮質(zhì)壞死組織，呈灰白色，較干燥，質(zhì)地脆弱，碾壓呈細(xì)顆粒狀。梗死灶較少的腎臟，梗死部腎組織（包括皮質(zhì)和髓質(zhì)）呈灰白色，較干燥，質(zhì)地脆弱，碾壓呈細(xì)顆粒狀。梗死灶的切面外形呈三角形，底邊面位于腎表面，尖端指向髓質(zhì)，其周圍有暗紅色充、出血帶。

2 病變顯微鏡下觀察

一般顯微鏡檢查梗死區(qū)腎皮質(zhì)部的腎單位均呈現(xiàn)凝固性壞死，表現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞崩解，胞核消失及顆粒變性。梗死區(qū)的邊緣呈現(xiàn)明顯的充血與出血，其外圍呈一不完全的壞死區(qū)，不完全壞死區(qū)與壞死區(qū)邊緣腎小管已壞死，其間可見大量嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)，形成不完整的白細(xì)胞反應(yīng)帶，然后才逐漸過(guò)渡到病變髓質(zhì)部，病變的髓質(zhì)充血。將梗死區(qū)組織石蠟包埋切片，蘇木素伊紅染色觀察，梗死區(qū)內(nèi)殘存的腎小管上皮細(xì)胞胞核著色不良，有的腎小管輪廓仍隱約可見，雖腎小球的結(jié)構(gòu)尚完整，但其細(xì)胞核深染蘇木素，顯示核濃縮、細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊，腎小球的毛細(xì)血管輪廓不清，基膜呈紅色條索狀，腎小球壞死區(qū)的間質(zhì)水腫伴有纖維素析出，壞死的小葉間靜脈內(nèi)見血栓形成，但間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織的胞核著色清晰。

3 討論

經(jīng)報(bào)道，結(jié)扎大白鼠和兔的腎動(dòng)脈分枝，經(jīng)10～20分鐘，腎組織眼觀不見明顯病變。但30～40分鐘，可使梗死區(qū)的小血管因缺血而擴(kuò)張，血管壁通透性增高，腎小球毛細(xì)血管高度淤血，血漿和血液溢出血管外，腎小管上皮細(xì)胞顆粒變性與空泡變性，故梗死區(qū)呈紫紅色，微腫脹，界限不清。至12小時(shí)后,大部分腎小管上皮細(xì)胞壞死，腎小球細(xì)胞的結(jié)構(gòu)尚完整，缺血24小時(shí)后才出現(xiàn)界限清楚的梗死灶，其內(nèi)的紅細(xì)胞已溶解，壞死組織逐漸變?yōu)榛野咨蚧尹S色，梗死區(qū)外周出現(xiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)與出血帶。因此可以判斷屠宰豬腎貧血性梗死至少需要經(jīng)過(guò)24小時(shí)的時(shí)間，而且在很大程度上與豬應(yīng)激有關(guān)。這說(shuō)明，動(dòng)物在宰前由于種種原因處于應(yīng)激狀態(tài)，因交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，釋放大量?jī)翰璺影?，從而?dǎo)致腎動(dòng)脈，特別是弓形狀動(dòng)脈分枝，即大部分小葉間動(dòng)脈發(fā)生痙攣性收縮而使廣泛的腎皮質(zhì)缺血，最后發(fā)展為多發(fā)性貧血性梗死灶。

4 衛(wèi)生評(píng)價(jià)

由此可見，屠豬腎臟多發(fā)性貧血性梗死灶是一種人為因素導(dǎo)致的病變。在衛(wèi)生評(píng)價(jià)時(shí)如肉尸和其它內(nèi)臟均不見明顯變化的只須將病變的腎臟剔除，肉尸和其它內(nèi)臟都可自由發(fā)放。如肉尸和其它內(nèi)臟出現(xiàn)病變的，結(jié)合其它變化進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。