薄巧英 蔣艷艷 王蘇娟

冠心病由于冠狀動(dòng)脈供血不足，影響了心臟功能，也影響生活和工作能力，嚴(yán)重者造成死亡。因此冠心病患者病情急而多變，且變化在瞬間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高其治療效果，加速康復(fù)有很好的幫助。通過(guò)臨床實(shí)踐。我的體會(huì)如下。

1 微笑服務(wù)

患者來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境。往往很不適應(yīng)。責(zé)任護(hù)士“一聲問(wèn)候、一個(gè)微笑、一杯熱水、一張溫馨卡、一張整潔的床鋪、一次詳細(xì)的入院介紹”，患者感覺受到了尊重。同時(shí)護(hù)士要善于從患者的情緒和言談中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。并及時(shí)幫助解決。如一次查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一位阿姨悶悶不樂，問(wèn)清原委才知道，原來(lái)是擔(dān)心自己的手術(shù)。于是我就請(qǐng)來(lái)了主治醫(yī)生及手術(shù)室醫(yī)生共同講解。阿姨終于消除了顧慮，非常配合我們的治療。阿姨很快康復(fù)出院。

2 主動(dòng)服務(wù)

主動(dòng)到病房解決問(wèn)題。靜脈輸液患者，做到15～40 min巡視病房。并注明時(shí)間、滴數(shù)、簽名。以備考查。并告知所用藥物名稱、作用、副作用。做好藥物知識(shí)介紹。有一位阿姨心功能不好，引起痰多四肢末梢潮涼。在巡視病房發(fā)現(xiàn)，及時(shí)為患者運(yùn)用強(qiáng)心利尿藥，癥狀逐漸緩解。阿姨順利康復(fù)出院。

3 安全服務(wù)

護(hù)理人員通過(guò)豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)贏得患者信任。嚴(yán)格遵守三查七對(duì)制度。并為患者帶上標(biāo)有身份信息的腕帶，以備必要時(shí)查對(duì)。醫(yī)囑我們做到每周兩大對(duì)，五小對(duì)。嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)格消毒隔離制度。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理不同的患者前后。均洗手或用快速消毒劑檫洗。避免交叉感染。

4 心理指導(dǎo)

冠心病屬心身疾病范疇。所以在本病護(hù)理中，我們要重視社會(huì)和心理因素。如一老太太，因和子女吵架而致病情惡化。經(jīng)過(guò)多次勸解。老人終于轉(zhuǎn)危為安。護(hù)理人員必須了解患者的心理狀態(tài)、性格特征、喜惡嗜好等，并提供治療性、安慰性、禮貌性、認(rèn)真性的服務(wù)。使患者心情愉快，宜于治療和休養(yǎng)。

除此之外，我們還應(yīng)不斷的更新知識(shí)，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，遵循“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，用心服務(wù)，讓患者滿意”為宗旨。為進(jìn)一步深化推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，注重實(shí)效，讓患者滿意的目標(biāo)，為此還做到了：

4.1 提高服務(wù)意識(shí) 組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)意識(shí)。通過(guò)院內(nèi)培訓(xùn)和院外學(xué)習(xí)的方式，提高整體護(hù)理水平，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，與患者建立有效地溝通。如晨間護(hù)理時(shí)的問(wèn)候：“早上好”、“昨晚睡得還好嗎?”……通過(guò)問(wèn)候讓患者感到溫暖，并且從中能發(fā)現(xiàn)患者的病情和心理動(dòng)態(tài)變化。

4.2 倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù) 實(shí)行入院兩分鐘接待，做到病有人顧，檢查有人陪，吃藥有人拿，住院有人送，每間病房張貼溫馨提示，如：防滑標(biāo)識(shí)牌，護(hù)士真誠(chéng)的微笑，關(guān)切的眼神，拉近了與患者之間的距離。如接手術(shù)后患者時(shí)，緊握患者的手說(shuō)：“閉上眼睛休息一會(huì)，傷口疼的時(shí)候我會(huì)幫助你的”。護(hù)士安慰、鼓勵(lì)的話語(yǔ)，能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病痛的勇氣。

4.3 實(shí)行“責(zé)任制”管理 病區(qū)實(shí)行“責(zé)任制”管理，護(hù)師分成2組，白班可分成4～6組，每名責(zé)任護(hù)士分管8名左右患者，負(fù)責(zé)完成分管患者的各種治療，病情觀察記錄，基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、出入院宣教、健康指導(dǎo)等工作，這樣護(hù)理人員既了解病情又掌握了治療原則和護(hù)理要點(diǎn)，更好的為患者落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。發(fā)現(xiàn)治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)做好危重患者的病情觀察，確保護(hù)理質(zhì)量安全。

總之，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也要適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)高、精、尖的發(fā)展要求。在工作中，更要深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，體現(xiàn)專業(yè)特色，將護(hù)理工作做得更好。