吳樹全

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810001）

椎基底動脈供血不足在臨床中比較常見，主要原因為頸椎病變和動脈硬化，臨床主要表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心，伴有耳鳴，嚴重的視物旋轉，行走不穩(wěn)。筆者應用芪參膠囊治療32例椎基底動脈供血不足患者，并與對照組比較，療效滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2006年6月至2011年10月西寧市第一人民醫(yī)院門診及住院患者64例。西醫(yī)診斷按照1995年全國第四次腦血管病會議通過的腦血管疾病分類標準［1］，中醫(yī)診斷與辨證分型標準按照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］，辨證屬氣虛血瘀證。其中男性34例，女性30例；年齡62～78歲，平均68.20歲；病程6～15年，平均9.25年。隨機分為治療組與對照組各32例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組采用芪參膠囊（含黃芪、三七、人參、茯苓、水蛭、山楂、蒲黃、制何首烏、黃芩、玄參、川芎、丹參、紅花、葛根、甘草），每次0.9 g，每日3次，口服。對照組采用復方丹參片4片，每日3次口服。兩組均以6周為1個療程。治療期間，均停服其他中西藥。

1.3 療效標準 兩組治療后根據臨床表現(xiàn)進行近期臨床療效與不良反應評定。顯效：癥狀完全消失或癥狀基本消失。有效：臨床癥狀減輕。無效：臨床癥狀無減輕，或者反而加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用χ2檢驗、t檢驗和Ridit分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

見表1。結果示治療組臨床療效優(yōu)于對照組（P＜0.01）。兩組治療期間均未發(fā)生不良反應，肝、腎功能未見異常，均無死亡病例。

表1 兩組臨床療效比較（n）

3 討 論

椎基底動脈供血不足是臨床常見病癥，其發(fā)生多是因為動脈硬化或頸椎間盤突出、肥大，壓迫血管，影響血液循環(huán)，最終導致椎基底動脈供血不足。繼而導致頸性眩暈，主要是頸椎相應部位壓迫平衡器官的供血血管，平衡器官血液循環(huán)受到影響，故出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐。平衡障礙病因不盡相同，但臨床表現(xiàn)近似，血管擴張劑治療有效。

益氣活血法對椎基底供血不足具有確切的療效。芪參膠囊組方重用黃芪，大補脾胃之氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；丹參、三七、水蛭等活血化瘀，助君藥益氣活血。諸藥共奏益氣活血、化瘀止痛之功，使氣血旺盛，腦脈通暢，從而有效地緩解臨床癥狀，改善腦動脈缺血、缺氧等癥狀。本觀察提示，芪參膠囊對患者椎基底動脈供血不足表現(xiàn)的改善有顯著療效。

［1］羅毅.椎基底動脈供血不足的臨床診斷［J］.中華老年心腦血管病雜志，2005，7（3）：145.

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：68-73.