趙素華 李秀玉

良好的護患溝通在皮膚科的作用

趙素華 李秀玉

在工作中我們發(fā)現，所有的不愉快的護患關系和糾紛都發(fā)生在護患溝通障礙上，特別是隨著人口流動性日已增高和經濟水平的提高，皮膚科疾病的特點也在發(fā)生著明顯的變化，過去見的最多的疾病是過敏性疾病，約占皮膚科門診量的60%以上，而現在性病的就診量卻在不斷增加，與這類患者溝通交流的難度卻很大。同時隨著人們對疾病認知度的提高，醫(yī)護人員和患者的關系也發(fā)生了很大變化，患者從以前的聽之任之的角色轉向平等的護患關系，這樣也就改變了從前的護患關系，給護理工作出了一個新的難題。溝通也稱交流就是護患之間相互交換意見、觀點、情況的過程，也就是將一些信息在護患之間進行雙向交流，結果不僅是雙方互相影響，而且還能建立一些關系，是建立良好的護患關系的基礎。

1 護患溝通的特點

護患溝通的顯著特點就是，隨著護患關系的形成和建立，溝通就應運而生，這種溝通結果是不以人的意志為轉移的，無論是否情愿，都無法阻止溝通的發(fā)生。如果在臨床工作中，我們?yōu)榱瞬慌c患者發(fā)生沖突，干脆不與患者進行交流，事實上這一行為舉止傳遞給患者的信息是冷淡和漠不關心，反而會導致患者的不滿和敵視。在這一過程中護患之間雖然沒有語言的溝通，但卻存在著非語言的溝通，也就是說護士的舉止、表情同樣會給患者傳遞這樣或那樣的信息。

1.1 溝通要體現平等的護患關系 任何一種溝通，無論是語言的、肢體的、表情的在傳遞特定內容的同時也表現了溝通者之間的關系，溝通者之間必須保持內容與關系的統(tǒng)一，才能實現有效的溝通，護士在溝通的過程中必須體現平等的關系，絕不能居高臨下，使用命令式的語言或在非語言信息中顯示這種關系。例如有性病的患者，他傳遞給你的第一個信息就是無論在什么情況下你要為自己保密，然后就是有效的治療，在這種情況下你傳遞給患者的信息同樣也是既能為他保守秘密，又能為他提供有效的治療方法，使其安心的接受治療，完成我們?yōu)樗贫ǖ闹委熡媱潯?/p>

1.2 溝通不是簡單的信息交流 從表面上看，溝通不過是個簡單的信息交流，是去理解患者語言的或非語言的信號，然而事實并非如此，任何一個溝通行為，都是在整個個性背景下作出的，它傳遞的是一個人的整體信息，我們所說的話，動作，表情所投入的是整個身心，體現了護士對患者的態(tài)度、責任心等，是護士整個精神面貌的反映。就所有性病患者而言，他們首先是緊張、恐懼、擔心、不信任任何人，所以我們醫(yī)護人員就要選擇適當的時機，給患者以鼓勵、宣教醫(yī)學衛(wèi)生知識，取得患者的信任，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 溝通是一個循環(huán)的動態(tài)過程 溝通的過程是以信息發(fā)出者發(fā)出信息開始的，但并不以接受信息者接到信息為結束，在整個醫(yī)療過程中，隨著病情的變化，信息也在不斷的反復傳遞，而且內容也在不斷地更新，每一方都在不斷的接受來自對方的信息和發(fā)出信息，通過反饋，使信息在循環(huán)往復地進行，因此，在溝通過程中，護士應設法去調動患者的積極性，不斷的發(fā)出積極的信息，實現有效的溝通，完成溝通的目的。

2 護患溝通障礙

護患溝通的障礙是多種多樣的，有著各自不同的表現形式，但是結局卻只有一個，造成護患之間相互誤會，影響護理工作的開展。

2.1 選擇適合的溝通方式 在同患者的交談中，要根據不同的溝通對象，選擇不同的溝通方式，對不同的年齡、不同的消費層次、不同病種的患者要選擇不同的溝通方式，進行恰當的交談。如果同文化層次較高的，對醫(yī)學知識有較多了解的患者，可以適當的使用醫(yī)學用語，言簡意賅;與醫(yī)學知識較少的患者或農民交談時，則語言要通俗易懂，細致入微;與老年患者進行交談時，要視其為長輩，對他們即要尊重，又不能急躁;與同齡患者交談時，要平等相處，視他們?yōu)樾值芙忝?。這些方面看起來很平常，但在護理溝通方面卻很重要。

2.2 恰當地使用肢體語言 眼睛是心靈的窗口，在同患者的溝通過程中，眼神起著舉足輕重的作用，患者心中的隱衷、秘密和需求往往都不自覺的流露在多變的眼神中，都有許多生理和心理方面的需求，其中最強烈的心理需求就是被人理解。理解可以使患者減少被疏遠的感覺和那種陷于困境中的孤獨感，為此要及時地和患者進行溝通，使他們樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。護士的儀表也是一種肢體語言，大方的儀表，整齊的著裝，恰當的舉止，可給患者一種安全感，護士若能穩(wěn)定端正而不驕傲，性格開朗而不輕浮，熱情大方而不做作，必然給患者及家屬帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺。微笑是全世界通用的語言，是一種無聲的音樂，是一把神奇的鑰匙，能打開護患之間的大門，讓患者倍感親切。護士的微笑是雨露，能滋潤患者的心田，護士的微笑是陽光，能減輕患者的痛苦，護士的微笑是翅膀，它承載了千家萬戶平安健康的希望。

2.3 豐富的理論知識和技能 豐富的理論知識和過硬的技術水平是和患者進行溝通的基石，護士不但要理解和同情患者，還要有過硬的技術水平，新的理論知識及技術操作，在工作中勤學苦練，精益求精，在治療和護理時要迅速、準確、及時、無誤、有條不紊，態(tài)度要認真、謹慎、和藹可親，認真貫徹以人為本的服務理念。只有這樣才能取得患者的信任，更好的與患者進行有效的溝通。

總之，溝通是一種復雜又深奧的科學，既有它的獨特性，更有它的藝術性，值得我們在工作中進一步探討。我們一定要憑借較強的業(yè)務素質，選擇適合的溝通方式，與患者建立相互信任的關系，完成優(yōu)質的護理工作。

132001吉林市人民醫(yī)院