肖文娟 陳冬梅

對(duì)糖尿病患者健康教育的體會(huì)

肖文娟 陳冬梅

目的探討開展糖尿病患者健康教育的體會(huì)。方法以我院50例糖尿病患者為對(duì)象，通過對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物、自我監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行健康教育。結(jié)果經(jīng)過健康教育，患者的健康知識(shí)，自我管理能力、自我預(yù)防保健方法等方面菌得到明顯提高。結(jié)論健康教育可以增強(qiáng)患者健康保健意識(shí)，提高自我保健能力，從而提高了患者的生活質(zhì)量。

糖尿病;患者;健康教育

糖尿病是常見病、多發(fā)病，近年糖尿病的發(fā)病率明顯增加。給患者造成的痛苦以及對(duì)家庭和社會(huì)帶來的沉重負(fù)擔(dān)，最主要的是由于患者缺乏對(duì)糖尿病防治基本知識(shí)的了解以至診斷不及時(shí)，治療盲目所造成的。為了保證長(zhǎng)期治療的嚴(yán)格執(zhí)行和獲得較好療效，取得患者密切配合，充分發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性，非常重要。選取我院2011年1～9月，通過對(duì)50例糖尿病的患者在出院以后實(shí)施健康教育，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 糖尿病教育的目的及意義

1.1 糖尿病教育的目的 使患者掌握糖尿病防治的基本知識(shí)，對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)。以減少或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，改善糖尿病患者和其家庭的生活質(zhì)量。

1.2 意義 避免及減少各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展

2 糖尿病教育的方法與內(nèi)容

教育方式可設(shè)立宣傳欄、開展講座、向患者發(fā)放教育手冊(cè)、個(gè)別講解等。內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:

2.1 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及其意義

2.2 長(zhǎng)期堅(jiān)持合理飲食治療的意義、目的及重要性 飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)之一，同時(shí)也是控制并發(fā)癥發(fā)生非常重要的一步，要讓患者努力做到定時(shí)、定量、不偏食，根據(jù)患者的具體情況與醫(yī)務(wù)人員可以共同制定飲食計(jì)劃。

2.3 運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病治療的意義及注意事項(xiàng)

2.4 使患者了解藥物治療糖尿病的必要性、重要性以及口服降糖藥時(shí)的注意事項(xiàng)。當(dāng)飲食和鍛煉不能控制血糖時(shí)，口服降糖藥是最基本的治療。老年患者用量宜偏小，具體用量由經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)。

2.5 了解胰島素的藥理作用，使其積極地配合治療。

2.6 消除加重糖尿病的危險(xiǎn)因素

2.7 心理護(hù)理

2.8 做好自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo) ①定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖、尿糖的檢查。②學(xué)習(xí)自己測(cè)血壓以便及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。③2～3個(gè)月測(cè)定一次HbAlC。④注意自己身體皮膚的變化，經(jīng)常檢查足部。⑤定期檢查眼底、尿微量清蛋白、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)等。

3 一般資料

我院50例住院糖尿病患者，均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中包括男34例，女16例，年齡37～75歲，病程1～31年。

4 具體措施

4.1 建立檔案 詳細(xì)的記錄患者相關(guān)的信息并成立健康檔案，為方便隨時(shí)咨詢或有問題時(shí)及時(shí)聯(lián)系到醫(yī)務(wù)人員，為每位患者發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

4.2 一個(gè)月有1～3次由專業(yè)人員授課 向患者及家屬介紹關(guān)于糖尿病是一種慢性疾病，需要終身治療，讓他們了解該病的危害程度，尤其是關(guān)于長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療的意義、目的、重要性和具體措施，為其制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，教會(huì)患者測(cè)定尿糖，給患者講清使用口服降糖藥用法及注意事項(xiàng)，注意防治胰島素反應(yīng)和疾病變化，隨時(shí)取得恰當(dāng)處理。

4.3 召開座談會(huì) 對(duì)聽課3次以上的 患者免費(fèi)檢測(cè)血糖，解答患者提出的疑難問題，并請(qǐng)病情控制理想的患者現(xiàn)身介紹其成功的經(jīng)驗(yàn)，也請(qǐng)身受并發(fā)癥之苦的患者談其切身體會(huì)和感受。

4.4 針對(duì)性教育 要根據(jù)患者的知識(shí)缺陷和興趣愛好，合理地選擇教育內(nèi)容，通過現(xiàn)身說教，講解，使用通俗易懂，形象生動(dòng)地語言，具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字，最新的進(jìn)展等形式提高受教育積極性。

4.5 示范性教育 醫(yī)務(wù)人員對(duì)一些技術(shù)的講解示范，使患者掌握了像胰島素的注射方法、尿糖的監(jiān)測(cè)技術(shù)等技術(shù)的無菌操作，樹立了無菌的觀念，避免了各種感染的發(fā)生。

5 效果

通過健康教育后本組患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)均有不同程度的提高，患者對(duì)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)都有了一些了解，可以進(jìn)行血糖、尿糖的監(jiān)測(cè)，并能夠自我注射胰島素，根據(jù)自身的具體情況，合理的安排飲食，可以有效地控制疾病的發(fā)展。

6 討論

通過健康教育解決了患者在發(fā)病過程中遇到的諸多不明白的問題。提高了患者的生活質(zhì)量，使患者對(duì)糖尿病有了正確的認(rèn)識(shí)，自我保護(hù)的意識(shí)也有所增強(qiáng)，學(xué)到了許多自我監(jiān)護(hù)、平衡飲食、合理攝取營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)。在糖尿病教育中，鼓勵(lì)和主動(dòng)幫助患者正視疾病，向他們展示種種先進(jìn)的治療手段和方法，讓他們知道患病率升高的原因，既重視又不懼怕，切忌強(qiáng)迫患者改變?cè)械娘嬍沉?xí)慣。了解治療達(dá)標(biāo)的重大意義，樹立能把握美好未來的信心。

512026廣東省粵北人民醫(yī)院