夏紅杰 田啟運(yùn) 張偉燕

痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎臨床療效觀察

夏紅杰 田啟運(yùn) 張偉燕

目的觀察痰熱清治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將60例患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，觀察兩組在治療前后癥狀，體征及實(shí)驗(yàn)室檢查的變化。結(jié)果30例患兒經(jīng)痰熱清輔助治療7d后，與對照組相比，治療組(30例)治愈20例，顯效7例，有效2例，總有效率為96.67%;對照組(30例)治愈10例，顯效8例，有效5例，總有效率為76.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).痰熱清治療小兒支氣管肺炎安全而有效。

痰熱清;小兒支氣管肺炎;療效觀察

小兒肺炎種類較多，以支氣管肺炎最為常見，是兒童較為常見的疾病，是5歲以內(nèi)小兒死亡的第一位致因，其中以嬰幼兒發(fā)病率最高，對兒童的生命和健康有著致命的威脅［1］。選擇安全而有效的藥物治療具有重要意義，我院自2011年1月至2011年6月采用痰熱清注射液治療患兒30例，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選病例為2011年1月至2011年6月在我科住院治療的患兒60例，將其隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對照組30例。其中男32例，女28例。年齡 ＜2歲10例，2～6歲38例，6～8歲8例，＞8歲4例。患兒肺部均有濕啰音，經(jīng)X線證實(shí)為支氣管肺炎。均符合新版《實(shí)用兒科學(xué)》支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.2 方法 兩組患者均給予抗感染、退熱、止咳、平喘及對癥治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)有限公司)0.3～0.5ml/kg，加入5%的葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100～200ml靜脈滴注，1次/d。療程均為7d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常;顯效:病情明顯好轉(zhuǎn)，上述項(xiàng)目有一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常;有效:病情有好轉(zhuǎn);無效:用藥72h病情無變化。

2 結(jié)果

30例患兒經(jīng)痰熱清治療7d后與對照組相比，治療組(30例)治愈20例，顯效6例，有效3例，無效1例，總有效率為96.67%;對照組治愈12例，顯效7例，有效3例，無效8例，總有率為73.33%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病尤多見于嬰幼兒，也是嬰兒時(shí)期主要死亡原因。支氣管肺炎又稱小葉肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外。多數(shù)患兒患病后免疫力不持久，容易再受感染。支氣管肺炎的常見病原為細(xì)菌、病毒，也可為細(xì)菌病毒混合感染。小兒支氣管肺炎易為痰液阻塞，痰液不易咳出，感染中毒癥狀較重，臨床上常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘憋，感染易在短時(shí)間內(nèi)加重，甚至還可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命［2］。由于抗生素的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌性肺炎的患病率有所下降但耐藥菌株有所增加，而支原體和病毒性肺炎有升高趨勢［3］。所以，選擇一種安全而有效的治療方法具有重要意義。

本文對30例支氣管患兒采用在綜合治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液輔助治療，結(jié)果表明痰熱清注射液對改善小兒支氣管肺炎出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、咳痰及肺部啰音方面有較為明顯的療效，說明痰熱清對支氣管肺炎具有良好的輔助治療作用。痰熱清注射液屬于國家中藥二類新藥，由黃芩、熊膽粉、山羊粉、金銀花、連翹等按照君臣佐使配制而成，其主要功能主治為清熱，解毒，化痰。用于風(fēng)溫肺熱病屬痰熱阻肺證，癥見:發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌紅、苔黃等?？捎糜诩毙灾夤苎祝毙苑窝椎瘸霈F(xiàn)的上述癥狀。痰熱清藥理實(shí)驗(yàn)表明，痰熱清注射液體外試驗(yàn)對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌有一定的抑制作用;可降低金黃色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率;降低內(nèi)毒素致熱家兔和酵母致熱大鼠體溫;抑制硝酸士的寧和戊四唑致小鼠驚厥;增加小鼠氣管酚紅排泌量，延長氨水引咳小鼠和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潛伏期;抑制大鼠肉芽腫形成和二甲苯所致小鼠耳腫脹。痰熱清聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎可以提高療效，不易產(chǎn)生耐藥性。痰熱清注射液嚴(yán)把藥材關(guān)，采用世界先進(jìn)的自動(dòng)化技術(shù)，精度更高，保證制劑的穩(wěn)定性，同時(shí)嚴(yán)格控制無菌環(huán)境，保證制劑的無菌水平。在研究中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，表明痰熱清具有較高的安全性。因此，痰熱清輔助治療小兒支氣管肺炎是一種安全而有效的方法。

［1］胡亞美，江載芳.諸福堂實(shí)用兒科學(xué).7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:807.

［2］宋國維.肺表面活性物質(zhì)的代謝與臨床應(yīng)用.實(shí)用兒科臨床雜志，2003，18(2):84-87.

［3］雷載權(quán).中藥學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000:60.

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