史麗艷

眼底血管造影在糖尿病視網膜病變中的應用

史麗艷

目的探討眼底血管造影在糖尿病視網膜病變中的應用價值。方法選取2010年7月至2012年6月于本院進行診治的85例(170眼)患者為研究對象，將其分別采用眼底血管造影和眼底彩色照相進行檢查，將兩種方法對病變分期及黃斑水腫程度檢查結果進行比較。結果眼底血管造影對病變分期及黃斑水腫程度檢查結果準確率均顯著高于眼底彩色照相，P均＜0.05，差異有統計學意義。結論眼底血管造影在糖尿病視網膜病變中的應用價值較高，對于了解疾病分期及黃斑水腫情況均有積極的作用。

眼底血管造影;糖尿病視網膜病變;應用價值

糖尿病視網膜病變的發(fā)生率隨著患糖尿病時間增加而提高，而近年來隨著我國糖尿病的發(fā)生率的升高，其發(fā)生率也越來越高，對于病變的早期及準確診斷可為其治療措施的制定及干預實施提供依據，因此檢測方法的選擇非常重要［1］。本文中我們就眼底血管造影在糖尿病視網膜病變中的應用價值進行觀察研究，具體結果總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年7月～2012年6月于本院進行診治的85例(170眼)患者為研究對象，其中男46例(92眼)，女39例(78眼)，年齡32～73歲，平均年齡(57.9±5.3)歲，糖尿病病程1.5～22.5年，平均病程(9.8±1.4)年，根據糖尿病視網膜病變分期標準分為:Ⅰ期21眼，Ⅱ期40眼，Ⅲ期58眼，Ⅳ期51眼;并發(fā)黃斑水腫:輕度19眼，中度34眼，重度15眼。所有患者均在簽署知情且同意的情況下參與本研究。

1.2 方法 將所有患者分別采用眼底血管造影和眼底彩色照相進行檢查，以復方托品酰胺滴眼液進行散瞳，當其達到8～9mm左右后行眼底鏡檢查后，再以SY101EDJ-005C眼底照相機行眼底拍照。患者另進行眼底血管造影檢查，散瞳后首先進行過敏試驗，無發(fā)生過敏者再以熒光素鈉從上肢靜脈注入，再進行每秒1張進行拍照，至靜脈全部充盈后再改為間斷拍照。后將兩種方法對病變分期及黃斑水腫程度檢查結果進行比較。

1.3 統計學方法 本研究涉及的需要進行統計學處理的數據均為計數資料，需進行卡方檢驗處理，軟件包方面則選用SPSS 17.0，并以P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

眼底彩色照相方法共檢出Ⅰ期17眼，占總數的80.95%，Ⅱ期36眼，占總數90.00%，Ⅲ期55眼，占總數的94.83%，Ⅳ期49眼，占總數的96.08%;眼底血管造影方法共檢出Ⅰ期20眼，占總數的95.24%，Ⅱ期39眼，占總數97.50%，Ⅲ期58眼，占總數的100.00%，Ⅳ期51眼，占總數的100.00%，眼底血管造影在各分期的檢出率均高于眼底彩色照相，P均＜0.05，均有統計學差異。

眼底彩色照相方法共檢出黃斑水腫輕度16眼，占總數的84.21%，中度32眼，占總數的94.12%，重度14眼，占總數的93.33%;眼底血管造影方法共檢出黃斑水腫輕度18眼，占總數的94.74%，中度34眼，占總數的100.00%，重度15眼，占總數的100.00%，眼底血管造影在不同嚴重程度黃斑水腫中的檢出率均高于眼底彩色照相，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

糖尿病視網膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，臨床調查顯示，糖尿病病程在15年以上者可有60%者眼部血管會受到損傷，甚至可能導致患者失明，因此早期的診斷及干預是改善預后的前提。對于本病的診斷主要依靠病史及相應的眼底檢查等［2］。眼底血管造影是利用隨血流進入眼底血管時采用持續(xù)拍攝眼底血管外染料輪回時接收激發(fā)光線發(fā)射出的熒光形態(tài)，以察看視網膜來達到觀察眼部病變的方法，臨床效果基本肯定［3-4］。本文中我們即就眼底血管造影在糖尿病視網膜病變中的應用價值進行研究，并與眼底照相的方法進行比較，比較結果顯示，眼底血管造影較眼底照相在疾病分期及水腫嚴重程度診斷方面均表現出更為明顯的優(yōu)勢，因此肯定了其在本病診斷中的應用價值。綜上所述，我們認為眼底血管造影在糖尿病視網膜病變中的應用價值較高，對于了解疾病分期及黃斑水腫情況均有積極的作用。

［1］吳麗萍，趙佳威，陳芝清.早期增殖前期糖尿病視網膜病變的熒光血管造影與視網膜光凝治療分析.浙江醫(yī)學，2011，33(8):1184-1185.

［2］郭登山，陳雪梅，王剛，等.眼底照像與血管造影在糖尿病視網膜病變診斷中的比較.中國實用醫(yī)刊，2011，38(21):108-109.

［3］Fortunato P，Pollazzi L，Baroni M，et al.Venous retinal flow reperfusion mechanisms following radial optic neurotomy with adjunctive intraocular triamcinolone in central retinal vein occlusion.Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology，2010，248(2):167-173.

［4］張?zhí)熨Y，韓立坤，李蘭蘭.眼底熒光血管造影在1期糖尿病視網膜病變診斷中應用價值.中國實用眼科雜志，2011，29(4):399-401.

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