姜繼鋒

江西省上饒市市立醫(yī)院，江西上饒 334000

醫(yī)院藥房工作中存在的問(wèn)題及建議

姜繼鋒

江西省上饒市市立醫(yī)院，江西上饒 334000

藥房是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的重要窗口，作為醫(yī)院的重要組成部分，藥房工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平?，F(xiàn)代醫(yī)院藥房的使命已經(jīng)由過(guò)去單純供應(yīng)藥品轉(zhuǎn)變成為患者提供全面的服務(wù)。本文主要對(duì)當(dāng)前醫(yī)院藥房工作中存在的藥品管理有漏洞、服務(wù)意識(shí)淡薄、藥師的地位與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提高等問(wèn)題進(jìn)行分析，并在最后指出加強(qiáng)藥品管理、增強(qiáng)用藥咨詢(xún)服務(wù)、提高藥師地位和業(yè)務(wù)水平是完善醫(yī)院藥房工作、提高藥房管理和服務(wù)水平的根本途徑。

醫(yī)院；藥房；問(wèn)題；建議

藥房是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的重要窗口，作為醫(yī)院的重要組成部分，藥房工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)和建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院步伐的加快，醫(yī)院藥房的工作重心也實(shí)現(xiàn)了從藥品供應(yīng)為中心向患者為中心的過(guò)渡。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和大眾健康意識(shí)的覺(jué)醒使得廣大患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作的要求越來(lái)越高，在此背景下，找出醫(yī)院藥房工作中存在的問(wèn)題并尋求解決對(duì)策，對(duì)于提高醫(yī)院藥房管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)藥房工作價(jià)值具有重要意義。

1 存在的問(wèn)題

1.1 藥品管理有漏洞

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)也受到了利益的干擾，醫(yī)院藥品入庫(kù)的質(zhì)量檢驗(yàn)和管理不規(guī)范的案例經(jīng)常被曝光。許多不法藥商為了追逐利益，運(yùn)用各種非法手段以次充好，以陳充新，以假亂真將藥品推銷(xiāo)到醫(yī)院，從中牟取暴利。還有的把即將要過(guò)期的或者質(zhì)量有問(wèn)題的藥品通過(guò)更換標(biāo)簽等手段流入醫(yī)院藥房。這些偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院藥房輕則影響患者療效，重則危害患者身體健康，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。

1.2 藥師的地位和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提高

在絕大多數(shù)患者眼中，藥房的藥師除了利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)分析核對(duì)處方外，會(huì)做的事情就是照處方拿藥。藥師很難參與藥物的臨床評(píng)價(jià)、藥物不良反應(yīng)信息的收集與反饋、患者藥歷的建立與分析等技術(shù)含量更高的本職工作。在醫(yī)院里，藥師隊(duì)伍地位一直不高，他們的專(zhuān)業(yè)形象遠(yuǎn)不及一線(xiàn)的主治醫(yī)生。

除了在醫(yī)院中地位不高，藥房藥師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也有待提高。另外，由于我國(guó)藥學(xué)教育的落后，我國(guó)藥師的藥物治療知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)普遍欠缺，藥學(xué)人員通常忙于藥品采購(gòu)、調(diào)配等日常工作，他們很少有時(shí)間加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，外出進(jìn)修的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)更是比醫(yī)生少很多，因此，藥師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平急待提高。

2 解決對(duì)策建議

2.1 加強(qiáng)藥品管理

加強(qiáng)藥房藥品管理即要規(guī)范藥品采購(gòu)入庫(kù)、保管、使用等各環(huán)節(jié)的檢驗(yàn)和監(jiān)督[2-3]。具體來(lái)說(shuō)，在藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)，要增加采購(gòu)行為的透明性和公開(kāi)性，藥房負(fù)責(zé)人要對(duì)入庫(kù)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量驗(yàn)收，堅(jiān)決抵制質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的藥品流入藥房，同時(shí)要留意藥品的有效期，拒絕將快到期的藥品進(jìn)入藥房；在藥品保管環(huán)節(jié)，藥房應(yīng)該建立相應(yīng)的儲(chǔ)存架，定位存放，做好藥品的分類(lèi)管理，第一類(lèi)精神藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做到“三專(zhuān)”、麻醉等特殊藥品應(yīng)做到“五專(zhuān)”；在藥品使用環(huán)節(jié)，藥房要深入醫(yī)院各科室了解各種臨床用藥的使用情況，宣傳藥品的有關(guān)信息，當(dāng)藥房有積壓藥品時(shí)應(yīng)該及時(shí)通報(bào)，以備控制新藥的采購(gòu)計(jì)劃。

2.2 增強(qiáng)用藥咨詢(xún)服務(wù)

在“以病人為中心”的服務(wù)理念下，藥房藥師除了要完成撿藥、發(fā)藥、處方篩選、藥品檢驗(yàn)等傳統(tǒng)工作，還要全方位了解常用藥品的相關(guān)信息，并在患者取藥時(shí)為其提供相關(guān)用藥咨詢(xún)服務(wù)。所以，從藥師的角度講，藥師在加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還要注重個(gè)人職業(yè)道德水平及人際溝通能力的提高，努力成為藥德過(guò)硬、善于交流的藥師[4-5]。從醫(yī)院藥房的角度講，隨著自行購(gòu)藥的患者越來(lái)越多，用藥咨詢(xún)的需求越來(lái)越大，藥房應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的用藥咨詢(xún)窗口和藥學(xué)服務(wù)崗位。利用這樣的窗口，藥師應(yīng)主動(dòng)向患者交待清楚藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。如有患者需要咨詢(xún)疾病相關(guān)的保健和飲食知識(shí)，藥師也應(yīng)該做出負(fù)責(zé)任的回復(fù)。

2.3 提高藥師地位和業(yè)務(wù)水平

長(zhǎng)久以來(lái)，藥師在醫(yī)療系統(tǒng)中的地位一直不高，這影響了藥師工作的積極性和服務(wù)質(zhì)量[6]。因此，醫(yī)院必須努力創(chuàng)造條件，提高醫(yī)院藥師的地位。例如通過(guò)為藥師提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，拓展他們的知識(shí)面，提高他們的業(yè)務(wù)技能；通過(guò)安排青年藥師到臨床科室輪崗，親身體會(huì)查房會(huì)診、搶救病危患者等治療實(shí)踐，這樣既能強(qiáng)化藥師的臨床知識(shí)，又能通過(guò)與患者和專(zhuān)科醫(yī)師的交流增加他們的安全用藥知識(shí)，使得他們?cè)谌蘸蟪袚?dān)用藥咨詢(xún)?nèi)蝿?wù)時(shí)更加游刃有余。

綜上所述，藥房管理和服務(wù)水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)，藥師應(yīng)加強(qiáng)藥品管理，努力提高藥師的地位與業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)藥房的服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)藥房的真正價(jià)值。

[1]秦霞，李育榮.醫(yī)院藥房工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2010，12（12）：3165.

[2]李翔，張環(huán)英.醫(yī)院藥房工作常見(jiàn)失誤及防范[J].中國(guó)誤診學(xué)，2008，12（3）：588-589.

[3]周群，張娟.藥房質(zhì)量管理與優(yōu)質(zhì)窗口服務(wù)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（1）：170-171.

[4]岳億芳.如何提高藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，6（3）：74-75.

[5]嚴(yán)俊珍.醫(yī)院藥房工作的新挑戰(zhàn)及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，3（13）：99-100.

[6]陳麗芬.基層醫(yī)院藥房工作的問(wèn)題與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，5（7）：875-876.

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1674-4721（2012）06（a）-0160-01

2012-03-16 本文編輯：趙麗萍）