蒲文紅 劉百羽 張少林

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院肛腸科，266071)

肛腸疾病患者認知誤區(qū)探討

蒲文紅 劉百羽 張少林

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院肛腸科，266071)

肛腸疾??；認知誤區(qū)；問卷調查

肛腸疾病是人類特有的常見病、多發(fā)病。有關資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，其中痔瘡占肛腸疾病中的87.2%[1]，男女均可得病，任何年齡都可得病，固有“十人九痔”之說[2]。隨著社會生活壓力的增大及各種不良生活習慣的影響，我國肛腸疾患的發(fā)生呈上升趨勢，人們對肛腸疾患的認知程度直接影響到治療工作的順利開展。為了有針對性地做好工作，我們就肛腸疾病防治中存在的誤區(qū)及原因進行了調查，總結如下。

1 對象和方法

2010-06—2011-03來我院肛腸門診就診者中隨機抽取152例，其中男93例，女59例；年齡18～76歲，平均36.22歲。采用我院自行設計的表格，內容包括基本資料、相關病情、治療方法、保健知識4個方面24個問題，患者就診時發(fā)放，離院時收回，調查患者關于肛腸疾病認知情況。

2 結果

分析調查結果發(fā)現，肛腸疾病患者主要存在以下認知誤區(qū)。

2.1 認識模糊，懈怠意識明顯 參加調查人員中(以下統(tǒng)計剔除3例患者)，內痔患者73例，75.3%(55/73)內痔患者出血癥狀3次以上；外痔患者49例，18.4%(9/49)患者外痔出現嵌頓；肛周膿腫患者27例，66.7%(18/27)肛周膿腫患者破潰感染后才選擇主動就診，絕大多數病人對肛腸疾病持無所謂或小病不死人的態(tài)度，大部分患者抱有拖延的態(tài)度。肛腸疾患早期就應主動就診，延誤治療則容易錯過最佳治療時間。肛裂等疾病初期通過中藥坐浴熏洗[3]、科學用藥等方法可緩解或達到部分治愈的效果，可避免疾患進一步發(fā)展，故早期出現癥狀患者應做到早就醫(yī)、早診斷、早治療。

2.2 思想保守，諱疾忌醫(yī) 肛腸疾病由于其病變部位特殊，部分患者尤其是女性患者往往顧慮其部位隱私，感覺難于啟齒，思想上的保守常掩蓋病癥[4]，從而給疾病的診治帶來不利影響；部分患者顧慮醫(yī)生性別，諱疾忌醫(yī)[5]。

2.3 忽視正規(guī)治療，輕信虛假宣傳 部分患者偏聽偏信小診所、小廣告等宣傳治療肛腸疾病“一貼靈”、“一針見效永不復發(fā)”、“五分鐘不開刀無痛切除”等虛假宣傳而放棄到正規(guī)醫(yī)療機構接受治療，對虛假宣傳信以為真，到處尋找偏方、秘方，迷信保健產品。肛腸疾病有其發(fā)展的規(guī)律、過程，只有作出正確的診斷才能制定合理的治療方案，解除病痛。

2.4 亂用藥物 部分患者自行購買抗生素軟膏、藥膏或食醋、蘇打水、花椒水等涂抹肛周。肛周皮膚敏感，受體液、藥液等刺激易發(fā)生過敏或濕疹，用藥不當、亂用藥往往帶來更為嚴重的后果。

2.5 忽視個人衛(wèi)生處置 部分患者忽視個人衛(wèi)生處置，認為只需藥物治療即可痊愈。應重視肛周局部衛(wèi)生，一個清潔舒適的肛周環(huán)境可以有效地緩解病情，提高治療效果。

2.6 忽視飲食因素影響 良好的飲食習慣是減少肛腸疾患的有效途徑，部分患者認識不夠，存在暴飲暴食、吸煙酗酒、過食辛辣刺激食物等不良習慣。

2.7 治療方式認識不足，恐懼手術治療 手術是一種強烈的應激源，常導致病人產生以焦慮為主的心理應激反應。部分肛腸疾患病人知識缺乏，對治療方式尤其是手術治療易出現此類應激反應。

2.8 忽視復診 部分患者認為肛腸疾病治療后便可一勞永逸，不會再復發(fā)，從而忽視復診的重要性。復診一方面可以有效地觀察治療及恢復情況，另一方面可有效地監(jiān)控肛腸疾病再發(fā)生情況。

3 討論

3.1 原因分析 從對152例肛腸疾患患者的調查中發(fā)現，絕大多數患者對肛腸疾病存在一定的認知誤區(qū)，究其原因主要有3點：①缺乏醫(yī)學常識，不少患者特別是年輕患者對肛腸疾病防治知識了解較少。②個別不法商家利用患者及家屬對疾病求治心切的心態(tài)進行虛假宣傳，嚴重誤導患者。③健康教育及疾病宣傳防護知識不到位。

3.2 建議 我們認為應進一步加強宣傳教育，全社會大力普及肛腸知識，向病人及家屬講解肛腸病的相關知識，加強對患者的認知干預。利用就診室、候診室、各類宣傳欄等公共場所提供相關的健康教育手冊、相關病例資料、圖片，發(fā)放宣傳品，加大宣傳力度正確引導患者建立正確認知，定期安排保健知識講座，及時為患者答疑，對患者進行預見性健康教育[6]，有效地疏導患者的不良情緒，幫助患者走出肛腸疾病的認知誤區(qū)。

[1]張秀蘭.肛腸病患者的心理狀態(tài)分析[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2011，9(5)：102-103.

[2]張東銘.大腸肛門局部解剖與手術學[M].合肥：安徽科技出版社，2006：196-232.

[3]周榮珍，梁鵬，張磊昌.中藥熏洗坐浴法在肛腸科的運用[J].河北醫(yī)藥，2011，155(26)：398-400.

[4]張萬紅，楊立民.肛腸疾病患者術前不良心理狀態(tài)分析及護理[J].河北醫(yī)藥，2011，3(17)：413-419.

[5]陳文君.肛腸手術患者生理及心理不適的護理體會[J].兵團醫(yī)學，2011(1)：71-72.

[6]劉麗君，劉煥巧.預見性健康教育在肛腸手術患者護理中的作用[J].河北醫(yī)藥，2006，28(1)：76.

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2011-12-08)