宮欽季

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

制約我院門(mén)診部發(fā)展的因素及對(duì)策

宮欽季

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

門(mén)診部；制約因素；對(duì)策

門(mén)診部是醫(yī)院的第一窗口，是患者入院診查和治療的重要環(huán)節(jié)，門(mén)診工作的好壞、醫(yī)護(hù)質(zhì)量的高低、服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣，直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，民眾生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的能力和水平有了更高的要求，這就更加要求工作人員在服務(wù)理念、技術(shù)水平、自身素質(zhì)等方面不斷提高。醫(yī)院能否適時(shí)改變經(jīng)營(yíng)策略滿(mǎn)足就診患者的各種要求，關(guān)系到在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的生存與發(fā)展。部隊(duì)療養(yǎng)院門(mén)診部亦是如此，隨著社會(huì)的發(fā)展也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，由過(guò)去的“姓軍為兵”服務(wù)，慢慢轉(zhuǎn)化為姓軍便民服務(wù)，但服務(wù)的理念不能變[1]。為適應(yīng)社會(huì)需求，我們的工作人員應(yīng)在原有的基礎(chǔ)上增加一些適合不同年齡階段患者的服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)患者的需求制定個(gè)性化的服務(wù)措施，體現(xiàn)“以人為本”的理念?？v觀近幾年我院門(mén)診部的發(fā)展與當(dāng)今社會(huì)大氣候相比，存在以下制約因素。

1 制約因素

1.1 醫(yī)護(hù)人員力量薄弱，沒(méi)有形成一定的人才梯隊(duì) ①門(mén)診部現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員11人，其中醫(yī)生6人，護(hù)士5人，就療養(yǎng)院的情況目前的人員配備數(shù)量是合理的，但醫(yī)生的力量很薄弱。6名醫(yī)生中有4名是年輕醫(yī)生，畢業(yè)時(shí)間短，缺乏臨床及工作經(jīng)驗(yàn)，不具備獨(dú)立處理急癥、重癥診治的能力，對(duì)一些老年病、疑難病的處置還缺乏相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，目前水平只能應(yīng)對(duì)一般的門(mén)診工作。②門(mén)診部缺乏應(yīng)有的專(zhuān)科醫(yī)生，現(xiàn)只有內(nèi)科醫(yī)生，缺少如外科、眼科、耳鼻喉科、婦科、皮膚科等專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的專(zhuān)科醫(yī)生。專(zhuān)科的缺少，使得接診患者范圍急劇縮小，嚴(yán)重地影響和制約著科室的可持續(xù)發(fā)展。③缺乏高層次的專(zhuān)家，尤其是知名的專(zhuān)家，門(mén)診就診患者的多少與門(mén)診所設(shè)的科室及是否有知名專(zhuān)家坐診有相當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)。由于部隊(duì)體制原因，一些知名的老主任、老專(zhuān)家到退休年齡不得不離開(kāi)工作崗位，這就造成無(wú)形中的資源損失，也是造成專(zhuān)家缺乏的原因，繼而影響人才梯隊(duì)的發(fā)展，使整體的診治水平長(zhǎng)期得不到提高，從而使門(mén)診就診數(shù)量減少。

1.2 醫(yī)療設(shè)施匱乏 門(mén)診部目前僅有心電圖、除顫儀、吸痰器等基本設(shè)施，患者就診時(shí)如需要其他輔助檢查，必須與其他科室進(jìn)行協(xié)調(diào)完成，患者就診時(shí)間延長(zhǎng)，感到不便，久之一方面使得患者流失，另一方面也給工作帶來(lái)了很大不便。

1.3 無(wú)大病及住院醫(yī)保 根據(jù)近幾年門(mén)診地方患者就診情況顯示，由于缺乏應(yīng)有的醫(yī)保，附近居民除第一次來(lái)門(mén)診就醫(yī)外，很少有第二次就診的，使就診患者大量減少，更沒(méi)有長(zhǎng)期的患者。

2 對(duì)策

2.1 必須加強(qiáng)人才培養(yǎng)，形成人才梯隊(duì) 根據(jù)療養(yǎng)院的特點(diǎn)，門(mén)診部在人員結(jié)構(gòu)配備上要注意以下幾點(diǎn)：①合理配備高、中、初各類(lèi)層次的技術(shù)人才，搭配好老、中、青各年齡段人員，優(yōu)化本科、碩士、博士等學(xué)歷、學(xué)位人才及醫(yī)、護(hù)、藥、技、工各類(lèi)人才在整體人才中所占比例。②制定好人才培養(yǎng)計(jì)劃，包括年輕學(xué)科帶頭人人才培養(yǎng)計(jì)劃，中青年重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象及培養(yǎng)方向，選拔好學(xué)科帶頭人。以專(zhuān)家、教授輪流坐診帶動(dòng)中青年，形成梯隊(duì)式人才隊(duì)伍，充分利用我院的醫(yī)療資源，同時(shí)加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系，確保門(mén)診整體發(fā)展。

2.2 軍隊(duì)療養(yǎng)院門(mén)診部要始終堅(jiān)持“姓軍為兵”的服務(wù)理念不動(dòng)搖 隨著社會(huì)市場(chǎng)的不斷發(fā)展，作為軍隊(duì)在做好“姓軍為兵”服務(wù)的同時(shí)，更應(yīng)該做好為民服務(wù)，這就要求我們門(mén)診部的每一位人員在提高服務(wù)質(zhì)量上下工夫。首先要認(rèn)識(shí)到增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)的重要性，建立新型醫(yī)學(xué)模式，即“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，在這種模式下，牢固堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，是社會(huì)發(fā)展的必然要求。在為病人診治中，不是病人要求什么，而是我們能為病人做什么，才能提高病人的滿(mǎn)意度，才能體現(xiàn)自身價(jià)值，才能得到病人的認(rèn)可。確立“以病人為中心”的理念是堅(jiān)持“以人為本”思想時(shí)代性的具體體現(xiàn)[2]。在日常工作中堅(jiān)持“以人為本”就是堅(jiān)持“以病人為中心”，這是我們工作的核心。堅(jiān)持“以人為本”要求醫(yī)療服務(wù)不僅僅是為患者“治療”，更重要的是對(duì)整個(gè)健康的關(guān)注和服務(wù)，我們工作中考慮更多的是病人的“精神需求”和“人性需求”，給其更多的理解、尊重和人性化的服務(wù)[3]。這就要通過(guò)我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員共同實(shí)施，并具備良好的思想道德境界和業(yè)務(wù)水平，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，愛(ài)崗敬業(yè)，開(kāi)拓進(jìn)取，全面提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療工作隊(duì)伍。

2.3 建立以綜合醫(yī)療為主，以特色醫(yī)療服務(wù)為輔的品牌化門(mén)診部，更好地為工休人員及地方患者提供方便、快捷、全方位的醫(yī)療服務(wù) 對(duì)于綜合醫(yī)療服務(wù)，門(mén)診部應(yīng)有自己獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)體系[4]?？v，可以從健康體檢開(kāi)始，在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疾病到后期的門(mén)診治療，再到對(duì)疑難病例進(jìn)行及時(shí)的轉(zhuǎn)診處置；橫，在地域上做到多點(diǎn)輻射，擴(kuò)大自己的服務(wù)范圍?？傊纬审w檢、預(yù)防、治療、保健一條龍服務(wù)模式，以便能夠給更多人提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

2.4 形成專(zhuān)科特色 對(duì)于門(mén)診部的定位，在做好全院干部戰(zhàn)士、家屬預(yù)防保健的基礎(chǔ)上，要確立綜合門(mén)診的核心地位。要認(rèn)清醫(yī)療發(fā)展的大方向，使老百姓能夠就近看病，一方面能夠方便就診，另一方面能夠使一些患者留在社區(qū)服務(wù)點(diǎn)，從而大力緩解大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診壓力，更加合理地配置醫(yī)療資源。門(mén)診部不管是從地域上，還是從服務(wù)對(duì)象的角度上講，都應(yīng)形成專(zhuān)科特色，擁有更多潛在的服務(wù)對(duì)象。形成專(zhuān)科特色主要從以下兩種方式：①以合作的方式，與目前在臨床上應(yīng)用效果好、安全性能高、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益好的部隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合，進(jìn)一步擴(kuò)大我院的知名度。②以自主的形式，利用外出考察學(xué)習(xí)、有針對(duì)性地外出進(jìn)修、引進(jìn)專(zhuān)科人才，有效利用我院的醫(yī)療資源，形成自己的專(zhuān)科特色[5]。

總之，門(mén)診部的發(fā)展方向，應(yīng)是立足于綜合醫(yī)療服務(wù)，努力開(kāi)展有發(fā)展?jié)摿Φ奶厣?wù)，形成自己獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)體系，為全院干部、戰(zhàn)士及廣大地方患者提供更加良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

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