杜翠翠

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

責任制護理小組模式在療養(yǎng)院的實施

杜翠翠

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

責任制；分組；療養(yǎng)院

隨著“優(yōu)質護理服務示范工程”活動在全國范圍內的開展，以及療養(yǎng)員對護理服務的需求越來越多，對護理質量的要求也越來越高。本著以“療養(yǎng)員滿意、病員滿意及社會滿意”的目標，為樹立我院護理人員全心全意為療養(yǎng)員服務的良好形象，2011-07—10我科護士在護士長的領導下，深化護理模式改革，實行責任制護理小組模式的改革，實行護士長—責任組長—責任護士的垂直管理，使護理質量責任人由護士長擴展到責任組長和護士，明確了工作職責，極大地提高了責任護士工作的有效性，充分發(fā)揮了工作潛能，使基礎護理落到實處[1]，全面提高了工作效率、護理質量和護理服務滿意率?，F(xiàn)將實施責任制護理小組模式的方法和效果報告如下。

1 護理小組人員資質及組成

我科現(xiàn)有護士12名，年齡25～35歲，職稱分布：主管護師2名，護師7名，護士3名，全科共開展師職療養(yǎng)房間130間。自2011年07月起實行責任制護理小組模式：除去護士長、總務護士及辦公班、治療班護士外，其余護士根據(jù)個人申請、年資、護士長篩選推薦將療區(qū)護士分為2個小組，每小組由4人組成，設責任組長1名，責任護士3名，每小組負責48～72名療養(yǎng)員。護士長根據(jù)人員結構，選擇富有同情心、溝通能力強、應急能力強、技術水平高、有一定臨床經驗、具備護師資格及大專以上學歷的護士擔任責任護士[2]。每位責任護士對分管的療養(yǎng)員實行從入院接待到出院的全程護理服務[3]。

2 工作職責

2.1 責任組長的工作職責 ①在護士長的直接領導下，負責本組的護理工作。②履行護士職責，完成所分管療養(yǎng)員的各項護理工作[4]。③落實本責任組健康宣教工作。④落實責任護士對心理健康自評量表、療養(yǎng)服務質量評價表、療養(yǎng)護理服務承諾書的下發(fā)及回收工作。⑤檢查本組護理文書的規(guī)范書寫，協(xié)助護士長做好護理質量監(jiān)控。⑥對本責任組的安全隱患進行分析，查找原因，制定防范措施。⑦對本責任組的工作進行合理分工，合理安排責任護士休息時的代班工作。⑧組織業(yè)務學習、教學查房和疑難病例討論。護士長及辦公班護士定期進行質量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并記錄。

2.2 責任護士的工作職責 ①在護士長和責任組長的領導下完成護理工作[4]。②按照療養(yǎng)院臨床護理服務項目，對分管療養(yǎng)員提供全程、全面、連續(xù)的整體護理服務。③嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、規(guī)章制度，按照分工完成護理工作[4]。④真實、準確、及時地完成護理記錄[4]。⑤主動了解療養(yǎng)員的需求，觀察療養(yǎng)員病情，對分管療養(yǎng)員進行健康教育和心理護理。⑥參加護理查房、疑難病例討論，并提供完整、確切的評估資料。⑦學習并掌握新的護理理論、?？浦R與操作技能[4]。⑧協(xié)助并參與療區(qū)及服務員的管理，為療養(yǎng)員提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。

3 療養(yǎng)院臨床護理服務項目

3.1 入院接待 ①介紹院規(guī)、三餐時間及周邊環(huán)境。②介紹房卡(鑰匙)、電話及傳呼器的使用。③提供一張聯(lián)系卡和一封慰問信。④提供一份療養(yǎng)生活安排表。

3.2 在院護理 ①前3 d每日測量兩次體溫、脈搏(必要時隨時測)。②前2 d每日測量一次血壓(病情需要按醫(yī)囑執(zhí)行)。③指導療養(yǎng)員填寫《心理健康自評量表》，并及時回收。④核對當日口服藥、中藥，發(fā)藥到床頭。⑤詳細介紹體檢的有關注意事項并專人引領(體檢前日及當時)。⑥引領做理、體療(第一次)。⑦陪同景觀治療(每次)。⑧每周測量體質量一次。⑨提供健康教育系列手冊，制定健康教育處方。⑽做好康復護理和心理指導。

3.3 出院護理 ①幫助訂購返程票。②講解出院注意事項。③收回出院療養(yǎng)員借用物品。④安排出院車輛并送站。

責任護士要根據(jù)療養(yǎng)院臨床護理服務項目全面履行護理職責，為療養(yǎng)員提供全程、全面、連續(xù)的整體護理服務，協(xié)助醫(yī)師實施療養(yǎng)計劃，加強對療養(yǎng)員的病情觀察，落實基礎護理服務措施，堅持提供“四個一”健康教育服務，加強康復指導和心理護理，進一步增進與療養(yǎng)員的溝通交流。

4 效果

4.1 責任制護理小組模式提高了工作效率 實行責任制護理小組模式后，增加了責任組長的管理責任，引入組間競爭機制，增強了競爭意識和危機感，使責任護士組長的能力和工作熱情得到了充分的發(fā)揮[5]。合理有效地配置護理人力資源，減少了人力資源的浪費，實現(xiàn)了優(yōu)勢互補，提高了護士工作的主動性，加強了護士的責任心，為療養(yǎng)員提供全程、全面、連續(xù)的整體護理服務，提高了工作效率。

4.2 責任制護理小組模式提高了護理質量 責任組長合理分工使責任護士深入療養(yǎng)房，有更多的時間在療養(yǎng)員身邊，責任護士要全面掌握療養(yǎng)員的床號、姓名、診斷、治療、飲食、病情、護理問題、護理措施、心理及陽性體征，全面了解療養(yǎng)員的情況，采取個性化服務，工作中能及時、針對性地解決療養(yǎng)員的不同需求，避免了盲目性的工作，同時能確保護理安全，責任組長隨時檢查服務項目執(zhí)行情況，就專業(yè)技術和護理文書進行指導，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決，有效提高了護理工作質量。

4.3 責任制護理小組模式提高了護理服務滿意率 責任制護理小組模式使責任護士更貼近臨床、貼近療養(yǎng)員，療養(yǎng)員從入院到出院即由責任護士提供主動、細心、周到的全程連續(xù)性的護理服務，療養(yǎng)員有需要時可以第一時間找到責任護士，使療養(yǎng)員感受到了護理人員的愛心、細心、耐心和責任心，有效縮短了護士與療養(yǎng)員之間的距離，并建立了深厚的感情，體現(xiàn)了以療養(yǎng)員為中心的服務理念，滿足了療養(yǎng)員的需要，從而使護理服務滿意率提高到了99.9%。

[1]徐麗，于明峰，阮海濤，等.深化責任護士包干負責制的護理管理實踐[J].中國護理管理，2011，11(3)：21.

[2]華小雪，胡英莉.對責任護士素質要求的調查分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15(32)：3341-3344.

[3]李娜.療養(yǎng)院責任護士全程護理服務的流程及效果評價[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(1)：42.

[4]李洪瑞，馬峰，周紅麗，等.療養(yǎng)護理實務全書[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：90.

[5]李燕，陳晨，郭亮梅.責任制護理小組管理模式在神經內科的實施效果[J].解放軍護理雜志，2010，27(10A)：1504.

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