姜明敏 申森林

(沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

特殊教育學(xué)校作為一個(gè)培養(yǎng)特殊學(xué)生的專業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣意義重大。本調(diào)查旨在通過(guò)對(duì)葫蘆島市特殊教育學(xué)校的82名學(xué)生的齲病、牙周疾病及窩溝封閉的情況進(jìn)行調(diào)查，初步了解這一特殊人群的口腔健康狀況，及時(shí)協(xié)助學(xué)校制定科學(xué)合理的防治計(jì)劃，確?？谇唤】怠?/p>

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 葫蘆島市特殊教育學(xué)校的學(xué)生82名；其中男49名，女33名；包括聽(tīng)力、語(yǔ)言障礙57名，智力障礙25名；年齡5～14歲。

1.2 檢查方法 由同一名口腔專業(yè)醫(yī)師，采用平面口鏡、牙科鑷子及探針，在自然光線下進(jìn)行，標(biāo)準(zhǔn)參照史俊南主編的《現(xiàn)代口腔內(nèi)科學(xué)》的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查齲齒、牙周疾病及窩溝封閉情況。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 齲齒及窩溝封閉情況 82名學(xué)生齲齒總數(shù)為119顆，齲均為1.45，患齲人數(shù)42人，總患齲率為51.22%。其中男生齲齒總數(shù)為68顆，齲均為1.39，患齲人數(shù)24人，患齲率為48.98%；女生齲齒總數(shù)為51顆，齲均為1.55，患齲人數(shù)18人，患齲率為54.55%。特殊教育學(xué)校學(xué)生的總患齲率高于全國(guó)人均恒牙患齲率49.88%，與這個(gè)階段的學(xué)生大多為混合牙列有關(guān)。82名學(xué)生中齲齒已充填人數(shù)2人，齲齒充填率為4.76%，已做過(guò)窩溝封閉的4人，占學(xué)生總數(shù)的4.88%，已做過(guò)口腔潔治的2人，占總數(shù)的2.44%，也高于普通殘疾人調(diào)查結(jié)果，這可能與學(xué)生得到的各方面的關(guān)懷更多有關(guān)[1]。

2.2 牙周情況 82名學(xué)生中，患牙齦炎者15名(男9名，女6名)，患病率為18.29%，其中輕度牙齦炎13名，重度牙齦炎2名；牙結(jié)石較多者17名(男10名，女7名)；刷牙率為84.15%，其中每天堅(jiān)持刷牙1次者55名，2次及以上者14名，不刷牙者13名。刷牙方法較雜，其中橫刷法47名，豎刷法15名，橫豎混合刷法7名。

3 討論

特殊教育學(xué)校學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查，初步反映了當(dāng)前這一特殊人群的口腔健康狀況，結(jié)果不容樂(lè)觀。分析產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因，制定有效的預(yù)防措施勢(shì)在必行。產(chǎn)生這一結(jié)果的因素是多方面的，主要有：①學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)口腔健康教育的重視程度不夠。在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)校和家長(zhǎng)更注重學(xué)生心理健康的教育、矯正不良行為、增強(qiáng)學(xué)生的各種適應(yīng)能力和知識(shí)的傳授，在一定程度上忽視了健康教育。青少年時(shí)期是養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期，如果錯(cuò)過(guò)這一階段，形成不良習(xí)慣，以后往往難以糾正，而且后果比較嚴(yán)重。長(zhǎng)期忽視對(duì)學(xué)生的口腔健康教育，容易導(dǎo)致學(xué)生健康意識(shí)不足，自我保健能力較弱[2]。②社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素。特殊教育學(xué)校學(xué)生家庭負(fù)擔(dān)過(guò)重，除了支付學(xué)生正常的生活費(fèi)用，還要負(fù)擔(dān)高昂的治療費(fèi)用。而這類家庭往往收入有限，來(lái)自社會(huì)的援助又嚴(yán)重不足，缺乏足夠支付口腔保健和醫(yī)療的費(fèi)用，口腔預(yù)防、保健、治療水平相比正常同齡人較低[3]。③缺乏專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。學(xué)校教師水平參差不齊，口腔健康信息來(lái)源渠道不暢，而且多數(shù)內(nèi)容簡(jiǎn)單、知識(shí)老化、缺乏專業(yè)知識(shí)和技能。

為了改善這一特殊群體的口腔健康狀況，針對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，探索行之有效的措施非常關(guān)鍵，應(yīng)著重從以下幾個(gè)方面入手：①衛(wèi)生和教育行政部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)。人的素質(zhì)和能力的提高是綜合培養(yǎng)的結(jié)果，需要多部門(mén)的聯(lián)合。衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)選派經(jīng)驗(yàn)豐富、能力較強(qiáng)的優(yōu)秀專業(yè)醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的技術(shù)指導(dǎo)和幫帶，教育部門(mén)應(yīng)針對(duì)特殊教育學(xué)校學(xué)生的實(shí)際需求挑選具有很強(qiáng)責(zé)任心和愛(ài)心的教師，專門(mén)安排相關(guān)健康教育課程，耐心細(xì)致地對(duì)學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)，幫助其建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。②學(xué)校應(yīng)爭(zhēng)取社會(huì)各界的廣泛支持，盡可能得到各級(jí)殘疾人協(xié)會(huì)和慈善機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門(mén)的扶持，成立專項(xiàng)基金保障口腔健康教育活動(dòng)的正常實(shí)施。③定期進(jìn)行口腔檢查，力爭(zhēng)對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?？谇患膊∈锹约膊?，定期口腔健康檢查能使早期齲病、早期牙周病得到簡(jiǎn)單而有效的治療。各級(jí)口腔保健機(jī)構(gòu)要適時(shí)做好檢查期間的宣傳教育，讓他們對(duì)定期口腔檢查的重要性有更深刻的認(rèn)識(shí)。

[1]劉小華，何彩鳳.106名聾啞兒童口腔流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2005，20(8)：1022.

[2]李剛，安海燕，艾延安.延安市居民口腔衛(wèi)生觀念及行為現(xiàn)狀調(diào)查和發(fā)展對(duì)策[J].中國(guó)健康教育，2000，16(7)：389-392.

[3]郭靜，李廣文，李剛.自貢市殘疾人口腔健康調(diào)查[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2008，14(8)：797.