李先強(qiáng) 劉 喆 董文堯

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，濟(jì)南 250011

論中醫(yī)臨床研究生人才培養(yǎng)模式探索與實(shí)踐＊

李先強(qiáng) 劉 喆 董文堯

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，濟(jì)南 250011

隨著我國研究生教育規(guī)模的不斷壯大，保證并不斷提高教育質(zhì)量成為研究生培養(yǎng)工作的核心，臨床研究生人才培養(yǎng)模式的探索及綜合素質(zhì)的提高是臨床研究生教育的核心工作，其考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法是保證臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的宗旨是不斷提高我國臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

國內(nèi)各臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)單位在全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo)下，對臨床專業(yè)研究生的教育管理進(jìn)行了大量的探索和研究，提出了一些辦法，但是關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生考核指標(biāo)體系，特別是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位考核指標(biāo)體系還有待于完善。通過國內(nèi)同行交流，已逐漸把認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到不能把加強(qiáng)臨床素質(zhì)的培養(yǎng)簡單的理解為單純臨床技能的培養(yǎng)，而要重視臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)踐，加強(qiáng)臨床綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，包括政治思想水平、臨床醫(yī)療能力、臨床科研能力、學(xué)位論文水平、臨床教學(xué)能力及人文綜合素質(zhì)等。只有構(gòu)建出合理而且有效的臨床研究生考核和監(jiān)控體系，制訂有效的、操作性強(qiáng)、可量化的人才培養(yǎng)模式，不僅是針對學(xué)生，而且包括導(dǎo)師、學(xué)科教研室以及教學(xué)管理人員，各相關(guān)部門人員，才能達(dá)到與研究生培養(yǎng)方案與考核指標(biāo)體系相一致的要求。

筆者通過系統(tǒng)研究對比國內(nèi)外醫(yī)學(xué)類研究生教育現(xiàn)狀與中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育現(xiàn)狀，同時(shí)對本省中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)進(jìn)行回顧研究，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢與不足，構(gòu)建、完善合理的臨床研究生考核和監(jiān)控體系，針對性地對培養(yǎng)計(jì)劃和途徑進(jìn)行調(diào)整，對培養(yǎng)模式進(jìn)行探索與實(shí)踐，從各方面來提高中醫(yī)臨床研究生的綜合素質(zhì)。

1 建立健全規(guī)章制度

健全的規(guī)章制度是保證培養(yǎng)模式建立及正常有效運(yùn)行的前提。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的教育與管理，必須堅(jiān)持導(dǎo)師指導(dǎo)與學(xué)科集體培養(yǎng)相結(jié)合的原則，建立導(dǎo)師、學(xué)科教研室、教學(xué)管理部門三級(jí)管理制度，明確導(dǎo)師、學(xué)科教研室、教學(xué)管理部門的具體職責(zé)。

2 人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

構(gòu)建完善的中醫(yī)臨床研究生人才培養(yǎng)模式，制訂詳實(shí)的指標(biāo)體系及教育管理監(jiān)控體系，對其指標(biāo)進(jìn)行針對性修改，使人才培養(yǎng)模式更加簡單、客觀、可測、實(shí)用。具體的說，就是設(shè)計(jì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生思想政治水平、人文綜合素質(zhì)、臨床醫(yī)療能力、科研創(chuàng)新能力、臨床教學(xué)能力、帶教導(dǎo)師水平、教學(xué)管理水平等師生考核指標(biāo)，并逐級(jí)量化，建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生考核監(jiān)控平臺(tái)。

2.1 政治思想水平

師生在學(xué)習(xí)、工作、生活中行為的綜合表現(xiàn)，包括政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作態(tài)度、遵紀(jì)守法、人際關(guān)系、集體觀念等方面內(nèi)容，并對每項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分級(jí)量化。

2.2 人文綜合素質(zhì)

研究生在人文方面所具有的綜合品質(zhì)或達(dá)到的發(fā)展程度，包括課程改革、校園文化活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐、公益活動(dòng)、黨團(tuán)組織培養(yǎng)、安全衛(wèi)生、文體工作等方面，豐富學(xué)生文化生活，提高學(xué)生人文素養(yǎng)，并對每項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分級(jí)量化。

2.3 臨床醫(yī)療能力

臨床醫(yī)療能力是臨床研究生教育的核心，主要體現(xiàn)在臨床基礎(chǔ)知識(shí)掌握能力、臨床知識(shí)運(yùn)用、臨床思辨能力和臨床操作能力等方面，考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法是保證培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.4 科研創(chuàng)新能力

科研創(chuàng)新能力是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育創(chuàng)新意識(shí)的主要體現(xiàn)，主要從課題選擇、課題設(shè)計(jì)、開題評(píng)議、課題實(shí)施及論文答辯五個(gè)方面進(jìn)行考核。

2.5 臨床教學(xué)能力

臨床教學(xué)能力是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的重要組成部分，主要通過課堂教學(xué)及臨床帶教兩方面測試醫(yī)學(xué)生的教學(xué)能力，并對每項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行量化考核。

2.6 帶教導(dǎo)師水平

學(xué)生臨床輪轉(zhuǎn)的帶教老師是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練的主要力量，首先應(yīng)規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)教師的各項(xiàng)醫(yī)療行為，再通過各種培養(yǎng)措施加強(qiáng)研究生的規(guī)范培訓(xùn)。

2.7 教學(xué)管理水平

教學(xué)管理水平在保證研究生教育質(zhì)量中發(fā)揮著積極、重要的作用，只有堅(jiān)持全過程管理，實(shí)施各環(huán)節(jié)、各節(jié)點(diǎn)質(zhì)量控制，才能使研究生的培訓(xùn)更加規(guī)范化、科學(xué)化。

3 人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐應(yīng)用

通過對考核監(jiān)控平臺(tái)的探索與實(shí)踐，不斷對反饋意見進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)、歸納，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，對其指標(biāo)進(jìn)行針對性的修改，使本平臺(tái)模式簡單、客觀、可測、實(shí)用，同時(shí)，請有關(guān)專家對考核監(jiān)控平臺(tái)及人才培養(yǎng)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

通過制訂中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生考核指標(biāo)體系及探索改革人才培養(yǎng)模式，更好地提高臨床研究生的教育質(zhì)量，提高其綜合能力，使其更好地適應(yīng)臨床醫(yī)療工作，成為德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的優(yōu)秀人才，這也是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的教育教學(xué)、改革發(fā)展有益的嘗試、探索和實(shí)踐。只有從根本上認(rèn)識(shí)到研究生教育過程中存在的問題，找到相應(yīng)的對策及方案，不斷提高與創(chuàng)新，培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)、高層次中醫(yī)優(yōu)秀人才，才能適應(yīng)高科技發(fā)展的要求，適應(yīng)新世紀(jì)對人才的要求，從而推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育工作不斷完善。

2011－12－16）

10.3969／j.issn.1674－4616.2012.03.019

＊2011年山東省研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃資助項(xiàng)目（No.SDYY11105）；2011年中國學(xué)位與研究生教育學(xué)會(huì)信息管理委員會(huì)立項(xiàng)研究課題（No.2011XX16）