李卓玲

摘 要：文章從有關醫(yī)道醫(yī)德的事例切入，進而論述了醫(yī)德的內涵和意義，闡述了努力提高“德養(yǎng)”和“學養(yǎng)”的必要性與迫切性。

關鍵詞：醫(yī)德 內涵 德養(yǎng) 學養(yǎng)

中圖分類號：B822.9文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）01-252-01

醫(yī)者，義也。從古老的“懸壺濟世”、“醫(yī)乃仁術”，到現代的救死扶傷，實行革命的人道主義。都把醫(yī)療定義為愛人，拯救生命和救治人類疾病的職業(yè)行為，古今中外關于這方面的理論闡述諸多，可以說凡從醫(yī)者對醫(yī)生職業(yè)的職責道德耳熟能詳。

然而現實醫(yī)療實踐中相悖于醫(yī)道醫(yī)德的事情時有發(fā)生。有報道說，一位經常頭暈患者去某省大醫(yī)院掛專家號，兩次專家接診共15分鐘，問話不到一分鐘，加起來沒10句。而病人從近千里外來求醫(yī)，掛號、候診、做檢查，買藥及排隊的時間加起來就5天，費用3000元（不含藥費、掛號費、檢查費）。有一位老年婦女到某?？拼筢t(yī)院住院，一位醫(yī)生居然私下里向家屬索要兩千元“操心費”。沒能如愿，竟然說“需要大手術?！辈∪嗣靼自?，趕快出院了。

這些有違醫(yī)德的現象，令我們從醫(yī)者不得不反思：醫(yī)者的“義”跑哪里去了？那顆“仁”心丟掉了“人”不就變成“二”了嗎？

當然，有違醫(yī)德的現象畢竟是少數，大多數醫(yī)療工作者還是堅守醫(yī)德的。有報道說：山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院公開承諾，對就診危重患者先救治后交費。舉措實行6年，既沒發(fā)生惡意欠費，醫(yī)療糾紛還大大減少，患者持續(xù)增加，醫(yī)院實現健康發(fā)展。前段時間，山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院收到一張8000多元的匯款單和一封情深意長的信函。四川農民工周貴坤去年在工地干活時不慎從高處摔落被送到該院救治。盡管沒錢，醫(yī)院仍秉持“有錢無錢，救命第一”的承諾，全力搶救。出院時，欠下8000多元醫(yī)藥費。周貴坤充滿感激與內疚，決心打工攢錢還上。前不久，他攢夠錢并專門匯來。信中說：“醫(yī)護人員不僅救了我的命，還教會我如何做一名對社會負責的人。萬事要知道感恩！”

眾多患者像周貴坤一樣，以樸素的言語和行動表達著真誠的謝意。貧困患者白林旺治療期間醫(yī)院墊付醫(yī)藥費2萬元。他痊愈回家后，多方籌措并賣掉家里的一頭牛，用所得交清費用?！搬t(yī)生救了我的命，感激不盡，咋還能欠錢呢？”“做人要將心比心，這樣的醫(yī)院我們信得過?！?/p>

有位老奶奶親口對我說，中醫(yī)院一位返聘的老中醫(yī)給她把脈，詳細觀察臉色，眼和舌苔，親切地問這問那，然后很和藹地說：“凡事要想得開，莫生閑氣。不要緊的，你服幾劑藥就好了……”聽了老先生的話似乎病立即就輕了些，回家遵囑煎服中藥，果然見效。

正如報道所稱:事實給出最好的答案。6年來，該院踐行承諾，第一時間搶救急危重癥患者5950人次，免除385人次欠費，包括因公致傷的農民工、生活困難的孤兒和孤寡老人以及生命垂危的無主患者等，為此墊付資金59.43萬元。6年中，不僅沒有發(fā)生惡意欠費問題，反而使醫(yī)療糾紛大大減少。醫(yī)院靠服務、品牌吸引了大量患者，收入大幅度增長，2010年門診、住院病人與2005年相比，分別增長87%和105%，業(yè)務收入由2300萬元增長到近億元。

山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院的承諾，絕不只是一個動人的口號，其背后承載的是一所公立醫(yī)院沉甸甸的社會責任。堅持醫(yī)院的公益性，堅持 “患者利益第一”、“維護患者生命第一”應是醫(yī)院所有行為的前提。

馬克思曾指出：“一個人活著不只是在為自己而活著，由于一些千絲萬縷的情愫，使得人在某種程度上樂意為別人而活著，不得不為別人而活著?！睘閯e人活著是每一個人實現自身生命意義的行為指導，更應該成為醫(yī)生的行為信條。從許多口碑良好的醫(yī)生身上散發(fā)的光彩可以看出，“為別人而活”不僅是人德，而更是醫(yī)德和醫(yī)魂。因為醫(yī)生的實踐要求自己不僅是為別人而活著，同時更是為了讓更多的別人更健康地活著——這就是醫(yī)生的社會責任。

一百多年前美國著名醫(yī)生特魯多（E、1L Trudean）墓碑上鐫刻著他的名言：“to cure sometimes; to reIieve often; to comfort always.”（有時是治愈；常常是幫助；總是去安慰。）這句名言指出了醫(yī)學的使命和責任。醫(yī)學并不是純技術的學科，它關乎人的健康和幸福，它集中體現了技術與情感、病情與悟性；生物學與人性、宇宙與人體、表象與辯證、經濟學與社會倫理、科學與人文的價值鏈。無論多么精良的醫(yī)術，也難做到“百病全治”。但是如果缺少了對苦難的世俗關注與終極關懷和同情，就失去了人生的憐憫與溫暖；無論多么先進的醫(yī)療器械和名貴藥物，如果摒棄了對心靈的呵護和慰藉，帶來的只是生理解剖般地令人畏懼的冰冷。

我們還必須清楚地看到，無論醫(yī)學今后如何發(fā)展和進步，由于人類生存環(huán)境的多變性、生命的多樣性和個體的獨特性，它賦予“醫(yī)學是一門需要博學的人道主義職業(yè)”以極深刻的新意，對當代醫(yī)療工作者提出了加強“德養(yǎng)”和“學養(yǎng)”的必要性和迫切性。

首先要加強德養(yǎng)。鑒于“人道”是醫(yī)德的核心，所以關鍵要守住“仁愛”這條從醫(yī)底線。“白衣天使”，這是老天派到人間實施“仁愛”的使者。走上這個神圣的崗位，可以說是自己的人生選擇了最好的事業(yè)起點。要“義”字當頭，“仁”為核心，要慎重、要自律、自覺筑牢醫(yī)德醫(yī)道思想防線，堅決抵制各種誘惑。要通過不斷加強思想修養(yǎng)，提高境界。要以極高的熱情關愛患者。在醫(yī)院的環(huán)境中，醫(yī)生與病人之間需要熱情的溝通、熱情的關照；這里只有熱情做鋪墊，才會讓緊張的環(huán)境變得溫馨，變得和睦。一句“沒關系、我?guī)湍恪?，一句“謝謝”！一句“不要緊、會好的”，能讓醫(yī)院沉重的氣息漸漸消去，患者就會在一定程度上獲得滿足。在信任大大提高的同時“白衣”身上真正閃耀起“天使”的光輝。

另一方面要加強學養(yǎng)。前輩們指出“醫(yī)生是最無法速成的職業(yè)之一”。一位醫(yī)生的從醫(yī)生涯，由進醫(yī)學院校到畢業(yè)實習（有的還讀研、攻博），自實習醫(yī)師、住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師到主治醫(yī)師，再到不斷進修學習，成為一名醫(yī)術精湛的醫(yī)生至少需要10多年的時間。雖然現代醫(yī)學日新月異，藥物種類繁多，但醫(yī)生的經驗和臨床素質，尤其中醫(yī)的“悟性”都需要一點一滴去培養(yǎng)。面對世界十大醫(yī)學難題中的心、肺、腎三衰，腫瘤等奇難危癥，再加上當代由于心理壓力致使的眾多“疑病癥”（又稱疑病性神經癥），給醫(yī)生提出了許多未知新課題。因此，醫(yī)生更要堅持終身學習，自覺學習，不斷探索，勇于攻克難題，不斷提高學業(yè)修養(yǎng)。要堅持理論與實踐相結合，醫(yī)者不僅要“讀萬卷書”更要“暖萬人心”。樂于接觸病人，勤于思考病因，注重用所學的知識對癥解決醫(yī)療問題。要保持良好的學習心態(tài)、追求心態(tài)、實踐心態(tài)、拜師心態(tài)。不僅要學知識，學本領，而且要學做人。從最初級和最煩瑣的工作做起，只有認真做下去并善于學習思考和創(chuàng)新，才能真正變成自己的知識財富，使自己成為患者信任的醫(yī)生、優(yōu)秀的醫(yī)生。筆者以詩詠之：為醫(yī)之道“仁”核心／白衣天使?jié)廊耍F富官民皆患?。灰曂识颊J真／“為人而活”醫(yī)之魂／對人要存善良心／德養(yǎng)學養(yǎng)齊加強／贏贊口碑華佗生。

黨和國家領導人教導說：“國家和民族的希望在青年一代身上。如果一個民族沒有奮發(fā)有為的青年，那就沒有未來；如果一個民族沒有誠實、正直、果斷、善良和勇敢的品格，那么它將無法得到其它民族的尊重，也無法立于世界民族之林?！边@也為我們年輕一代從醫(yī)工作者指明了方向。只要朝著這個方向奮斗，真正的好醫(yī)生，永遠蕩漾在病人的心里。

參考文獻：

1.溫家寶.希望在青年身上.新華社北京2011.5.3電

2.王斌全.溫暖心靈醫(yī)者必為.CN14-0001，2011.5.5

3.秦洋.有錢無錢救命第一.CN14-0001，2011.5.13

（作者單位：山西中醫(yī)學院 山西太原 030024）

（責編：鄭釗）