李鑫華

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病100例的體會(huì)

李鑫華

目的以阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療冠心病為例，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合方案治療心血管疾病的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法隨機(jī)抽取近一年內(nèi)100例患有冠心病的患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組50例。采用阿司匹林對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療;采用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者冠心病病情的控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療前后血脂水平的改善幅度明顯大于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案對(duì)患有心血管疾病患者實(shí)施治療的臨床效果具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合;心血管疾病;治療

資料與方法

1.一般資料:在我院2011年7月至2012年6月兩年間門診冠心病患者中，隨機(jī)抽取100例患者病例進(jìn)行本次研究，將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男28例，女22例;年齡37至83歲，平均56.2歲;患冠心病時(shí)間1至14年，平均5.8年;治療組患者中男29例，女21例;年齡35至84歲，平均56.7歲;患冠心病時(shí)間1至12年，平均5.2年。抽樣研究對(duì)象的年齡、性別、患病時(shí)間等自然資料無顯著組間差異(P＞0.05)，可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

2.方法:對(duì)照組:口服阿司匹林，每次100mg，每天一次;治療組:口服阿司匹林，每次100mg，每天一次;口服復(fù)方丹參滴丸，每次10粒，每天三次。對(duì)兩組患者冠心病病情控制效果、治療前后血脂水平的改善幅度進(jìn)行對(duì)比研究。

3.冠心病治療效果評(píng)價(jià)方法:顯效:癥狀表現(xiàn)基本或完全消失，心電圖檢查結(jié)果已經(jīng)徹底或大致恢復(fù)正常狀態(tài)，血脂水平恢復(fù)正常;有效:癥狀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，心電圖檢查結(jié)果顯示低ST段回升幅度超過0.05 mV，24h心肌缺血的發(fā)作次數(shù)與治療前比較減少幅度超過50%，血脂水平大幅度改善;無效:癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，心電圖檢測(cè)結(jié)果、血脂水平的改善幅度沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或沒有改善［2］。

4.數(shù)據(jù)處理:所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式(±s)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

結(jié) 果

1.冠心病病情控制效果:兩組患者冠心病病情控制效果組間差異顯著(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者冠心病病情控制效果比較［n/(%)］

2.血脂水平改善情況詳見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平改善幅度比較(mmol/L)

討 論

目前西藥保守治療方式仍然是臨床對(duì)患有冠心病的患者進(jìn)行治療的主要方法，雖然治療過程中主要采用抗血小板西藥，但近年來由于阿司匹林等抗血小板藥物抵抗現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，以阿司匹林為代表的一些臨床常用的抗血小板藥物在臨床應(yīng)用方面不斷地受到質(zhì)疑。因此，尋找一種安全、有效的方案對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，一直是臨床所關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)問題。復(fù)方丹參滴丸的主要藥物組成為丹參、三七、冰片，其主要有效成分為丹參素、原兒茶醛、丹酚酸B。該種劑型的藥物具有非常高的穩(wěn)定性、可以避免藥物發(fā)生水解、不易被氧化、無粉塵污染現(xiàn)象、制劑緩釋而可以發(fā)揮長效的作用。復(fù)方丹參滴丸主要具有活血化瘀的治療功效，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明其具有明顯的抗血小板聚集、抗自由基、穩(wěn)定血管內(nèi)皮的作用。此外，該藥物可以使大鼠LDL－C的水平明顯降低，HDL－C水平顯著提高，而且可使肝臟超氧化物歧化酶(SOD)的生物活性顯著提高。這一點(diǎn)充分說明復(fù)方丹參滴丸具有非常理想的調(diào)血脂和治療動(dòng)脈粥樣硬化作用［3］。本次研究結(jié)果表明，采用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療實(shí)際效果明顯優(yōu)于單純應(yīng)用阿司匹林，治療前后HDL－C和LDL－C的改善幅度明顯大于單純應(yīng)用阿司匹林，且上述觀察指標(biāo)組間差異顯著(P＜0.05)。這一結(jié)果提示，采用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合可以對(duì)冠心病患者進(jìn)行有效治療，同時(shí)也表明，采用中西醫(yī)結(jié)合方案對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行治療，具有非常明朗的開發(fā)前景，可以將其作為今后臨床乃至整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)科學(xué)研究的一個(gè)主攻方向。

1 劉丹，唐菊英，嚴(yán)勵(lì)，等.復(fù)方丹參滴丸對(duì)新診斷2型糖尿病患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30(12):1266－1268.

2 袁如玉，李廣平.復(fù)方丹參滴丸在心血管疾病防治中的多靶點(diǎn)作用［J］.中國新藥雜志，2009，18(15):377-380.

3 李潔，林杰，李征，等.復(fù)方丹參滴丸對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠血液流變學(xué)影響的研究［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2002，20(4):496-497.

226412 江蘇省如東縣兵房中心衛(wèi)生院

冠心病是目前臨床上非常常見的一種對(duì)人類健康造成危害最大的慢性疾病，也是目前發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)致心血管患者死亡的一個(gè)主要原因［1］。本次研究對(duì)100例患有冠心病的患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。