馬海云

妊娠合并糖尿病孕婦的護理體會

馬海云

目的探討綜合護理在妊娠合并糖尿病治療中的作用。方法我院2009年1月至2012年1月所收治的妊娠合并糖尿病患者中選取80例作為本次研究對象，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理。結(jié)果觀察組孕婦的餐后2小時血糖、空腹血糖、孕期體質(zhì)量增加相較于對照組明顯較低，并且觀察組并發(fā)癥和胎兒情況均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論細致全面的綜合護理更加利于妊娠糖尿病患者的治療，更加有助于母嬰的健康發(fā)展。

護理;妊娠合并糖尿病;血糖變化;母嬰健康

資料與方法

1.一般資料:從我院2009年1月至2012年1月所收治的妊娠合并糖尿病患者中選取80例作為本次研究對象，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例?；颊吣挲g為23－35歲，平均年齡為(24.13±2.65)歲;空腹血糖(5.16±0.59)mmol/L，餐后 2 小時血糖(10.72±1.05)mmol/L，BMI(20.33±2.48)kg/m2。80例患者均屬于初產(chǎn)婦。所有患者均結(jié)合妊娠糖尿病診斷標準來確診，且已排除其他嚴重疾病情況;兩組患者無論是BMI指數(shù)、年齡，還是血糖等變化均沒有明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

2.護理方法

(1)常規(guī)護理:給予對照組患者常規(guī)性護理，嚴格按照醫(yī)生要求為患者提供藥物，并對其進行相關(guān)指導，定時對患者的血糖進行監(jiān)測，并耐心細致地解答患者的疑問。

(2)綜合護理:為觀察組40例患者提供更加細致全面地綜合護理，護理人員積極主動地與孕婦交流，為其詳細講解關(guān)于妊娠糖尿病患者的注意事項和自我護理技巧，并在交流的過程中，認真了解患者的個人感受，給予其心理疏導，避免孕婦出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良情緒，影響病情發(fā)展，使保持最佳的狀態(tài)，積極性地配合好治療。指導患者學會自我監(jiān)護，能夠自行通過胎動及其他方面的變化對自身情況進行判定。同時正確引導患者進食，結(jié)合患者體質(zhì)量和血糖變化，控制患者的熱量攝取，蛋白質(zhì)、碳水化合物以及脂肪攝入量分別控制為(20－30)%、(40－50)%及(30－40)%之間;叮囑患者注意少食多餐，盡可能多食用有優(yōu)質(zhì)蛋白和粗糧等食物，并且少食用含糖和含鹽較高的食物;控制患者在孕期的體重變化，以(10－12)kg為最佳。幫患者進行適當?shù)倪\動，以太極拳、散步以及孕婦瑜伽等輕柔的運動為最好，堅持每日餐后1小時30分鐘的鍛煉。

3.觀察指標:對兩組患者妊娠末期體重、血糖等方面進行對比;對兩組胎兒的情況以及并發(fā)癥情況進行對比。

4.統(tǒng)計學處理:運用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，并運用T值對計量資料進行檢驗，X2對計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05，則有差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

1.兩組患者妊娠末期體質(zhì)量、血糖等方面進行對比觀察組孕婦各項數(shù)據(jù)相較于對照組明顯較低，兩組數(shù)據(jù)具有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者妊娠末期體質(zhì)量、血糖等方面進行對比

注:*與對照組相比P＜0.05。

2.兩組胎兒的情況以及并發(fā)癥情況對比 觀察組并發(fā)癥和胎兒情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組胎兒的情況以及并發(fā)癥情況對比(n，%)

體 會

妊娠期間孕婦的糖耐量出現(xiàn)各種異常變化，不管是采用胰島素抑制治療或是在分娩后仍然存在相同情況，均將其視為妊娠糖尿病。

根據(jù)相關(guān)文獻資料顯示，有25.6%的妊娠糖尿病患者伴隨有抑郁、焦慮情緒，并且相較于正常孕婦水平均明顯較高。這些不良情緒會直接對患者的病情和母嬰的健康造成影響。為此，護理人員必須主動積極地與患者進行溝通了解，鼓勵她們認真面對病情發(fā)展，積極調(diào)整心態(tài)，配合好治療。血糖升高會致使患者的抵抗力下降，同時還會致使細菌滋生，為此，護理人員必須加大對患者的衛(wèi)生教育，注意保持皮膚和口腔的清潔［2］。通過飲食控制有80%的患者病情能夠得到有效緩解，為此，護理人員必須叮囑患者注意飲食攝入，注意保證患者的營養(yǎng)需要，提高胎兒胰島素分泌，避免出現(xiàn)酮癥酸中毒。此外，還應當引導患者進行適當?shù)倪\動，通過運動來達到控制血糖的目的，積極改善脂質(zhì)代謝紊亂現(xiàn)象，增強胰島素的敏感性。

在本組資料中，通過細致全面的綜合護理，觀察組孕婦的餐后2小時血糖、空腹血糖、孕期體質(zhì)量增加相較于對照組明顯較低，并且觀察組并發(fā)癥和胎兒情況均明顯優(yōu)于對照組。由此可知，對妊娠糖尿病患者實施護理的過程中，應樹立起患者為中心的思想，對患者身心進行全方位的護理，也就是說細致全面的綜合護理更加利于妊娠糖尿病患者的治療，更加有助于母嬰的健康發(fā)展。

1 張樺.護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響［J］.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2012，85(02):86.

2 陶淑娟，李靜.妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦的護理體會［J］.工企醫(yī)刊，2010，59(02):112-113.

032500 山西省呂梁市石樓縣疾病預防控制中心

妊娠糖尿病主要是孕婦在妊娠期間糖耐量出現(xiàn)首次或者不同程度的受損。由于社會經(jīng)濟的進步，人們的物質(zhì)生活水平均發(fā)生了明顯變化，發(fā)病率隨著生活的改變而呈現(xiàn)出上升的趨勢。妊娠糖尿病是一種高危妊娠，不僅給孕婦的身體健康造成了影響，同時還威脅到了胎兒的發(fā)育［1］。為此，若不能夠及時控制患者的血糖變化，很可能會致使患者出現(xiàn)更加嚴重的系列并發(fā)癥。我院一直以來始終通過綜合有效的護理方法，對控制妊娠糖尿病患者起到了非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)體會總結(jié)如下。