吳曉琴

酒精中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)及護(hù)理體會(huì)

吳曉琴

目的對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患有酒精中毒所致精神障礙的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法抽取46例患有酒精中毒所致精神障礙的患者病例，將其分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，平均每組23例。觀察組患者在治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者在治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果干預(yù)組患者精神障礙癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患有酒精中毒所致精神障礙的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

綜合護(hù)理干預(yù);酒精中毒;精神障礙

資料與方法

1.一般資料:在2007年5月至2011年5月間隨機(jī)抽取46例出現(xiàn)飲食障礙的精神病患者病例，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組患者年齡40至63歲，平均52.8歲;飲酒史20至34年，平均26.9年;每日飲酒量500g左右;干預(yù)組患者年齡41至65歲，平均53.1歲;飲酒史21至35年，平均27.2年;每日飲酒量500g左右。兩組患者均為男性。研究對(duì)象自然資料差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法:觀察組患者在治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者在治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要措施包括:①基礎(chǔ)護(hù)理;②癥狀護(hù)理;③精神護(hù)理;④預(yù)防性宣教。

(1)基礎(chǔ)護(hù)理:①努力為患者營(yíng)造舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境，使室內(nèi)的空氣保持清新，陽(yáng)光充足，溫度保證適宜。②對(duì)患者日常生活進(jìn)行細(xì)心照料，使其皮膚保持清潔干燥狀態(tài)。③營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)該保證充足，使其機(jī)體內(nèi)的水電解質(zhì)的平衡得以維持。必要時(shí)可以采取靜脈營(yíng)養(yǎng)途徑對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。④對(duì)患者的生命體征和病情變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，如果有異常情況出現(xiàn)應(yīng)該在第一時(shí)間采取有效措施進(jìn)行處理，以保證患者的生命安全。⑤保證睡眠充足，必要時(shí)可以給予適量的鎮(zhèn)靜藥以達(dá)到緩解患者的焦慮緊張的目的，對(duì)其睡眠具有積極的促進(jìn)作用。⑥通過(guò)一些手段確?；颊甙踩?。要有專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行守護(hù)，防止墜床事件發(fā)生，必要時(shí)可以加床擋。

(2)癥狀護(hù)理:對(duì)于一些醉酒程度比較嚴(yán)重的患者必須對(duì)其病情的變化情況進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)應(yīng)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行急救。對(duì)處于戒斷階段的者要應(yīng)對(duì)其病情變化和戒酒反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行守護(hù)，準(zhǔn)備好可能會(huì)用到的搶救器械及藥物備用。出現(xiàn)震顫譫妄癥狀的患者應(yīng)用氟哌啶醇進(jìn)行肌注，控制興奮癥狀，并進(jìn)行對(duì)癥治療。

(3)精神護(hù)理:心理護(hù)理工作要進(jìn)一步加強(qiáng)，使患者能夠正確對(duì)待疾病，對(duì)患者的飲酒史和生活處境進(jìn)行充分了解，對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真分析，給予必要的安慰與指導(dǎo);通過(guò)心理疏導(dǎo)方式確保患者安全;與家屬及時(shí)取得聯(lián)系，配合治療。

(4)預(yù)防性宣教:在日常工作中，要加強(qiáng)酒精對(duì)人體產(chǎn)生的危害方面的教育和宣傳工作，通過(guò)舉例子的方式，使更多人能夠?qū)^(guò)量飲酒所導(dǎo)致的危害有更加深刻的認(rèn)識(shí)，使每位患者都能夠有意識(shí)的對(duì)日常飲酒量進(jìn)行控制。出現(xiàn)該癥狀的患者在治療出院前更要囑咐其戒酒。對(duì)兩組精神障礙癥狀改善效果進(jìn)行對(duì)比。

3.療效評(píng)價(jià)方法:顯效:患者意識(shí)和精神狀態(tài)完全恢復(fù)清醒，能夠正常與人交流，癥狀積分的降低幅度已經(jīng)超過(guò)75%;有效:患者意識(shí)和精神狀態(tài)基本恢復(fù)清醒，與人交流仍存在一定障礙，癥狀積分的減低程度超過(guò)50%，但沒(méi)有達(dá)到70%;無(wú)效:精神障礙與治療前比較沒(méi)有改善，癥狀積分的減低程度沒(méi)有達(dá)到50%［2］。

4.數(shù)據(jù)處理:所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式(±s)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

結(jié) 果

對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后精神障礙癥狀治療效果為:顯效6例，有效10例，無(wú)效7例，治療總有效率69.6%;干預(yù)組患者經(jīng)過(guò)治療后精神障礙癥狀治療效果為:顯效9例，有效12例，無(wú)效2例，治療總有效率91.3%。兩組患者治療效果比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者精神障礙癥狀改善效果比較［n/(%)］

體 會(huì)

在對(duì)酒精中毒患者實(shí)施治療和護(hù)理的過(guò)程中，一定要有意識(shí)的加強(qiáng)宣傳教育工作，使患者對(duì)酗酒的危害有更加充分的了解，盡可能做到早期干預(yù)，使患者自覺(jué)遵守、家庭支持鼓勵(lì)、醫(yī)院定期尋訪的三者作用結(jié)合在一起并得到充分發(fā)揮，以達(dá)到成功幫助患者戒酒，改變不良習(xí)慣的目的。

1 胡家英.酒精中毒性精神障礙106例臨床分析［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2009，21(2):135-136.

2 姜宇河，魏汝俊，劉春英，等.急性酒精中毒280例救治體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(1):166.

226500 江蘇省如皋市精神病防治醫(yī)院男病區(qū)

酒精濫用現(xiàn)象已經(jīng)成為一項(xiàng)非常嚴(yán)重的精神衛(wèi)生問(wèn)題。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，飲酒者人數(shù)呈明顯增加趨勢(shì)，飲酒與健康之間的關(guān)系已經(jīng)引起了包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)在內(nèi)的多方專(zhuān)家和學(xué)者的關(guān)注，由于酒精中毒導(dǎo)致精神障礙已成為目前對(duì)人類(lèi)身心健康威脅最大的一種因素［1］。本次研究中選取46例患有酒精中毒所致精神障礙的患者，對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。